ﻣﺮض أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ... أﻫﻢ ﻣﺆﺷﺮات اﻹﺻﺎﺑﺔ

دراﺳﺎت ﻃﺒﻴﺔ ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻋﻼج ﻟﻪ

ﺗــﺘــﻐــﻴــﺮ ﺳــﻌــﺔ اﻟـــــﺬاﻛـــــﺮة ﻟــﺪى اﻹﻧـــــﺴـــــﺎن ﻋـــــــﺎدة ﻣــــﻊ ﺗـــﻘـــﺪﻣـــﻪ ﻓـﻲ اﻟﻌﻤﺮ، وﻟﻜﻦ ﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة اﻟﺬي ﻳﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﴼ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﻻ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﺎدﻳﺔ ﻟﻠﺸﻴﺨﻮﺧﺔ، وإﻧﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ﻋﺮﺿﴼ ﻟـــﻈـــﻬـــﻮر اﻟــــﺨــــﺮف .(dementia) وﺗــﺴــﺒــﺐ ﻫـــﺬه اﻟــﻈــﺎﻫــﺮة ﺗـﺮاﺟـﻌـﴼ ﺑﻄﻴﺌﴼ ﻓـﻲ اﻟــﺬاﻛــﺮة واﳌـﻨـﻄـﻖ، ﻣﻊ أﻛـــﺜـــﺮ أﻧــــــــﻮاع اﻟــــﺨــــﺮف اﳌـــﻌـــﺮوﻓـــﺔ ﺷـــــﻴـــــﻮﻋـــــﴼ ﺑــــــﺎﺳــــــﻢ »أﻟـــــﺰﻫـــــﺎﻳـــــﻤـــــﺮ ،«Alzheimer's وﻫﻮ ﻣﺮض ﺧﻄﻴﺮ ﻳﻌﻄﻞ ﻋﻤﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪﻣﺎغ وﻳﻮﻗﻒ ﺣـــﺘـــﻰ ﻧـــﺸـــﺎﻃـــﻬـــﺎ، وﻳـــﺼـــﻴـــﺐ ٠٥ ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ.

ﻛــﻴــﻒ ﻳــﻤــﻜــﻦ ﻣــﻌــﺮﻓــﺔ ﻣـــﺎ إذا ﻛﺎن ﻣﺼﺪر ﻣﺸﻜﻼت اﻟﺬاﻛﺮة ﻫﻮ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ اﻟـﻄـﺒـﻴـﻌـﻴـﺔ أم ﺗــﻄــﻮر اﻟـــﺨـــﺮف ﻋــﻨــﺪﻣــﺎ ﺗﻈﻬﺮ اﻟـــﻌـــﻼﻣـــﺎت اﻟـــﺘـــﻲ ﻗــــﺪ ﺗــﺸــﻴــﺮ إﻟــﻰ ﻛـــﻠـــﻴـــﻬـــﻤـــﺎ؟ ﻧــــﺤــــﻦ ﺑــــﺤــــﺎﺟــــﺔ إﻟــــﻰ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺑﻮاﺳﻄﺘﻬﺎ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﲔ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺬي ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣــﻨــﺎ اﻻﻧــﺘــﺒــﺎه واﻟــــﻌــــﻼج، واﻵﺧــــﺮ اﻟﺬي ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻤﻴﻊ ﻛﻮﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮرات اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ.

اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ وأﻟﺰﻫﺎﳝﺮ

ﻣـــﺎ اﻟـــﻔـــﺮق ﺑـــﲔ اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ اﻟــﻄــﺒــﻴــﻌــﻴــﺔ وﻣــــــﺮض أﻟــﺰﻫــﺎﻳــﻤــﺮ؟ ﻛﻠﻨﺎ ﻧﻌﺮف أﻧــﻪ ﻛﻠﻤﺎ ﺗﻘﺪﻣﻨﺎ ﻓﻲ اﻟـﺴـﻦ، ﻳﺼﺒﺢ دﻣـﺎﻏـﻨـﺎ وﺟﺴﻤﻨﺎ أﺿﻌﻒ، ﻓﺨﻼل ﺗﻄﻮر اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ، ﻗـﺪ ﻧﺸﻬﺪ ﺗﺒﺎﻃﺆﴽ ﻓﻲ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ واﻟﺤﺮﻛﺔ، وﻟﻜﻦ ذﻛﺎء ﻧﺎ ﻟﻦ ﻳﺘﺄﺛﺮ. ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣـــﺮض أﻟــﺰﻫــﺎﻳــﻤــﺮ، ﺳـــﻮف ﻳـﺤـﺪث ﺗــﻠــﻒ ﻓــﻲ اﻟــﺨــﻼﻳــﺎ اﻟـﻌـﺼـﺒـﻴـﺔ ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﺘﻐﻴﺮات ﻓــــﻲ اﻟــــــﺬاﻛــــــﺮة. وﻋـــﻠـــﻰ اﻟــــﺮﻏــــﻢ ﻣـﻦ أن ﻣــــﺮض أﻟــﺰﻫــﺎﻳــﻤــﺮ ﻣـــﻦ اﳌـﻤـﻜـﻦ ﺣﺪوﺛﻪ ﻓﻲ ﺳﻦ ٠٣ و٠٤ و٠٥، ﻓﺈﻧﻪ ﻓـــﻲ ﻣــﻌــﻈــﻢ اﻟــــﺤــــﺎﻻت ﻳـــﺆﺛـــﺮ ﻋـﻠـﻰ اﻷﺷـﺨـﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺒﻠﻎ أﻋﻤﺎرﻫﻢ ٥٦ ﻋﺎﻣﴼ وأﻛﺜﺮ.

وﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺘﻐﻴﻴﺮات ﻓﻲ اﻟـﺬاﻛـﺮة اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋـﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻓﻲ أﺳﻤﺎء اﻷﺷﺨﺎص أو اﻷﻣﺎﻛﻦ، ﻓــــﺈن اﻟــﺘــﻐــﻴــﻴــﺮات اﻟـــﺘـــﻲ ﻳـﺴـﺒـﺒـﻬـﺎ ﻣـــــﺮض أﻟـــﺰﻫـــﺎﻳـــﻤـــﺮ ﻳــﺘــﻢ اﻟـﺘـﻌـﺒـﻴـﺮ ﻋــﻨــﻬــﺎ ﻣـــﻦ ﺧــــﻼل اﻟــﻨــﺴــﻴــﺎن اﻟـــﺬي ﻳـﺆﺛـﺮ ﺑـﺸـﺪة ﻋﻠﻰ ﻗــﺪرة اﻟﺸﺨﺺ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻤﻞ؛ ﺑﻞ وﺣﺘﻰ اﻻﻧﺨﺮاط ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ وﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻬﻮاﻳﺎت.

ﻣﺆﺷﺮات ﻣﻬﻤﺔ

ﻣــــﻦ اﳌــــﻬــــﻢ أن ﻧـــﺘـــﻌـــﺮف ﻋــﻠــﻰ أﻫـــــﻢ اﻟـــﻌـــﻼﻣـــﺎت اﻟـــﺘـــﻲ ﺗــﺴــﺎﻋــﺪﻧــﺎ ﻓــﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣــﺎ إذا ﻛـﺎﻧـﺖ اﳌﻌﺎﻧﺎة اﻟـﺘـﻲ ﻳـﺘـﻌـﺮض ﻟـﻬـﺎ أﺣــﺪ اﻷﻗـــﺎرب، ﻛــــــﺎﻟــــــﻮاﻟــــــﺪﻳــــــﻦ، ﺑــــﺴــــﺒــــﺐ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟـﺸـﻴـﺨـﻮﺧـﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ أو ﺗﻄﻮر ﻣــﺮض أﻟـﺰﻫـﺎﻳـﻤـﺮ، وﻋـﻨـﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻫـﺬه اﻟﻌﻼﻣﺎت ﻟـﺪى أﺣﺪﻫﻢ ﺗﺠﺐ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﺘﺄﻛﻴﺪ أو دﺣﺾ ﺳﺒﺐ اﳌﺸﻜﻠﺔ. وﻫﻲ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ:

< ﻓــــــﻘــــــﺪان اﻟــــــــﺬاﻛــــــــﺮة اﻟــــــﺬي ﻳـﺘـﺪاﺧـﻞ ﻣــﻊ اﻟـﺤـﻴـﺎة اﻟـﻴـﻮﻣـﻴـﺔ: إن ﻧﺴﻴﺎن اﳌﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺗﻌﻠﻤﻬﺎ ﺣﺪﻳﺜﺎ ﻫﻮ ﻣﻦ أﻛﺜﺮ ﻋﻼﻣﺎت ﻣﺮض أﻟــﺰﻫــﺎﻳــﻤــﺮ ﺷــﻴــﻮﻋــﺎ، ﻻ ﺳـﻴـﻤـﺎ ﻓﻲ اﳌﺮاﺣﻞ اﻷوﻟﻰ ﻣﻦ اﳌﺮض. وﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻷﺧﺮى ﻧﺴﻴﺎن اﻟﺘﻮارﻳﺦ أو اﻷﺣـــﺪاث اﳌﻬﻤﺔ، وﺗـﻜـﺮار ﻧﻔﺲ اﻟﺴﺆال، ﻣﺮارﴽ وﺗﻜﺮارﴽ، ﻣﻊ اﻻﻋﺘﻤﺎد ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﻌﺎﻧﺔ ﺑﺄﻓﺮاد اﻟـﻌـﺎﺋـﻠـﺔ، أو اﺳـﺘـﺨـﺪام ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟــﺬاﻛــﺮة، ﻛـﺘـﺪوﻳـﻦ اﳌـﻼﺣـﻈـﺎت ﻓﻲ أﺷﻴﺎء ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء ﻋﺎدة أن ﻳﻌﺘﻨﻲ ﺑــﻬــﺎ ﺑــﻨــﻔــﺴــﻪ. ﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ اﻟــﺘــﻐــﻴــﻴــﺮات اﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤﺮ، ﻻ ﺗـﺘـﺪاﺧـﻞ ﻣﻊ اﻷداء اﻟﻴﻮﻣﻲ اﻟـﻌـﺎدي، وﻻ ﺗﺆدي إﻟــﻰ اﻟـﺸـﻌـﻮر ﺑــﺎﻻرﺗــﺒــﺎك أو اﻟﻘﻠﻖ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟــﻼزم. وﻣﺜﺎﻟﻬﺎ: ﻧﺴﻴﺎن اﻟﺤﻀﻮر ﻻﺟﺘﻤﺎع، ﺛﻢ ﺗﺬﻛﺮ ذﻟﻚ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ.

< ﺻــــــﻌــــــﻮﺑــــــﺔ اﻟــــﺘــــﺨــــﻄــــﻴــــﻂ ﻟــﻠــﻤــﺴــﺘــﻘــﺒــﻞ أو ﺣــــﻞ اﳌـــﺸـــﻜـــﻼت: ﻳﺸﻌﺮ ﺑﻌﺾ اﻷﺷﺨﺎص اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻤﺮض أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ أﺣﻴﺎﻧﴼ ﺑﺘﻐﻴﺮات ﻓﻲ ﻗﺪرﺗﻬﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﻄﻴﻂ واﺗﺒﺎع إرﺷــــــﺎدات واﺿـــﺤـــﺔ؛ ﺧــﺎﺻــﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷرﻗــﺎم. وﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل: ﻳﺠﺪون ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻄﺒﺦ ﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪام اﻟـــﻮﺻـــﻔـــﺎت أو ﺗﺘﺒﻊ اﻟﻔﻮاﺗﻴﺮ اﻟﺸﻬﺮﻳﺔ. ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟــــﻚ، ﻳــﻌــﺎﻧــﻲ ﻛــﺜــﻴــﺮون ﻣــﻨــﻬــﻢ ﻣﻦ ﺻــﻌــﻮﺑــﺔ اﻟــﺘــﺮﻛــﻴــﺰ، وﻳـﺴـﺘـﻐـﺮﻗـﻮن وﻗــﺘــﴼ ﻃــﻮﻳــﻼ ﻓــﻲ اﻟــﻘــﻴــﺎم ﺑـﺄﺷـﻴـﺎء ﻗﺎﻣﻮا ﺑﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘﴼ ﻓﻲ وﻗﺖ أﻗﺼﺮ. ﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ ﻳـﻤـﻜـﻦ أن ﻳــﺤــﺪث ذﻟـــﻚ ﻣﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ ﻟﻌﺪم اﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﺴﺒﺐ اﻟـﺸـﻴـﺨـﻮﺧـﺔ، وﻫـــﻮ أﻣـــﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ، وإذا راﺟـــــــﻊ اﻟـــﺸـــﺨـــﺺ ﺧـــﻄـــﻮات اﻟﻮﺻﻔﺔ ﻓﺴﻴﺼﺤﺢ اﻟﺨﻄﺄ، ﻋﻠﻰ اﻷرﺟﺢ.

< ﺻـﻌـﻮﺑـﺔ إﻧــﺠــﺎز اﳌــﻬــﺎم ﻓﻲ اﳌﻨﺰل أو اﻟﻌﻤﻞ أو ﺣﺘﻰ ﻓﻲ أوﻗﺎت اﻟﻔﺮاغ: ﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﻳﺠﺪ اﻷﺷﺨﺎص اﳌــــﺼــــﺎﺑــــﻮن ﺑــــﻤــــﺮض أﻟـــﺰﻫـــﺎﻳـــﻤـــﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ إﻛﻤﺎل اﳌﻬﺎم اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ اﻟــﺒــﺴــﻴــﻄــﺔ. ﻗـــﺪ ﻳـــﺠـــﺪون ﺻـﻌـﻮﺑـﺔ ﻓﻲ اﻟﺴﻔﺮ إﻟﻰ ﻣﻜﺎن ﺳﺎﻓﺮوا إﻟﻴﻪ ﻗﺒﻞ ذﻟﻚ ﻋﺸﺮات اﳌـﺮات، أو اﻟﻌﻤﻞ ﺑــﺎﻷرﻗــﺎم أو ﺣﺘﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻗﻮاﻋﺪ اﻟـﻠـﻌـﺒـﺔ اﳌـﻔـﻀـﻠـﺔ. ﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ ﻳﺨﺘﻠﻒ اﻷﻣــــــﺮ ﻓــــﻲ ﻣــﺮﺣــﻠــﺔ اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ، وﻳــــﻌــــﺰى إﻟـــــﻰ اﻟـــﺘـــﻌـــﺐ واﻹرﻫــــــــﺎق اﻟـــﺴـــﺮﻳـــﻌـــﲔ ﺑــﺤــﻜــﻢ ﺗـــﻘـــﺪم اﻟـــﺴـــﻦ، وﻛﺬﻟﻚ ﻳﺠﺪ ﻛﺒﻴﺮ اﻟﺴﻦ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﳌﺘﻐﻴﺮة ﺑـــﺎﺳـــﺘـــﻤـــﺮار، وﻫـــــﻮ أﻣـــــﺮ ﻃـﺒـﻴـﻌـﻲ ﻳﺼﻌﺐ ﺣﺘﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬي ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ.

اﻟﺮؤﻳﺔ واﻟﻜﺘﺎﺑﺔ

< اﻻرﺗﺒﺎك أو اﻟﺘﺸﻮش ﺣﻮل اﻟﺰﻣﺎن واﳌﻜﺎن: ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﳌــﺼــﺎﺑــﲔ ﺑــﻤــﺮض أﻟــﺰﻫــﺎﻳــﻤــﺮ أن ﻳﻨﺴﻮا ﺗﻤﺎﻣﴼ ﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻴﻮم واﺳﻤﻪ، وﺗﺤﺪﻳﺪ اﺳﻢ ﻳﻮم اﻷﻣﺲ، وﺣﺘﻰ أي ﻣـﻮﺳـﻢ ﻣــﻦ اﻟـﺴـﻨـﺔ. ﺑـﺎﻹﺿـﺎﻓـﺔ إﻟــﻰ ذﻟـــﻚ، ﻗــﺪ ﻳـﻮاﺟـﻬـﻮن ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓـــــﻲ ﺗـــﺤـــﺪﻳـــﺪ ﻣــــﻜــــﺎن وﺟـــــﻮدﻫـــــﻢ، ﻣـــﺘـــﻰ ذﻫـــــﺒـــــﻮا، وﻛــــﻴــــﻒ وﺻــــﻠــــﻮا. ﺑـﻴـﻨـﻤـﺎ ﻳـﻤـﻜـﻦ ﻟـﻠـﺸـﺨـﺺ ﻓــﻲ ﺳﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ أن ﻳﺘﺬﻛﺮ اﺳـﻢ اﻟﻴﻮم ﺑﻌﺪ ﺷـﻲء ﻣﻦ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ، وﻫـﻮ أﻣﺮ ﻗﺪ ﻳﺘﻌﺮض ﻟﻪ، ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن، اﻟـــﺸـــﺒـــﺎب، وﻛــــﺬﻟــــﻚ اﳌـــﺘـــﻘـــﺎﻋـــﺪون، ﻓﻴﻨﺴﻮن ﻣﺜﻼ اﻟﻴﻮم واﻟﺘﺎرﻳﺦ إذا ﻛﺎﻧﻮا ﻓﻲ إﺟﺎزة ﺑﻌﻴﺪﴽ ﻋﻦ اﻟﺮوﺗﲔ اﻷﺳـﺒـﻮﻋـﻲ، وﻓـﺎﻗـﺪﻳـﻦ اﻹﺣـﺴـﺎس ﺑﻌﻄﻠﺔ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻷﺳﺒﻮع.

< ﺻـــــﻌـــــﻮﺑـــــﺎت ﻓــــــﻲ اﻟـــــﺮؤﻳـــــﺔ وﻓﻬﻢ اﻟﺼﻮر واﻟﻌﻼﻗﺎت اﳌﻜﺎﻧﻴﺔ: ﻣﺸﻜﻼت اﻟــﺮؤﻳــﺔ ﻫـﻲ ﻣـﻦ ﻋﻼﻣﺎت ﻣـــــــﺮض أﻟــــﺰﻫــــﺎﻳــــﻤــــﺮ، ﺗـــﺘـــﻤـــﺜـــﻞ ﻓــﻲ ﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﻘﺮاء ة أو ﻗﻴﺎس اﳌﺴﺎﻓﺎت أو ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻻﺧﺘﻼﻓﺎت ﺑﲔ ﺑﻌﺾ اﻟـﻈـﻼل أو اﻷﻟـــﻮان. ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟــﻚ، ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﺮﻳﺾ أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ ﻣـﻦ ﻣﺸﻜﻼت ﻓـﻲ اﻹدراك اﳌﻜﺎﻧﻲ، ﻣﺜﻞ ﻋﺪم ﺗﻤﻴﻴﺰ أﻧﻔﺴﻬﻢ ﻓﻲ اﳌﺮآة، ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﻐﺮﻓﺔ ﻣﻌﻬﻢ. وﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻌﺰى ذﻟـﻚ إﻟـﻰ ﺿﻌﻒ اﻟﺒﺼﺮ ﻋﻨﺪ ﻛﺒﺎر اﻟـــﺴـــﻦ، ﻻ ﺗــﻜــﻮن اﻟـــﺮؤﻳـــﺔ واﺿــﺤــﺔ ﻟﺪﻳﻬﻢ، أو ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﺸﻜﻠﺔ اﻟﺮؤﻳﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺄﻣﺮاض أﺧﺮى، ﻣﺜﻞ إﻋﺘﺎم ﻋــﺪﺳــﺔ اﻟــﻌــﲔ أو ﻣـــﺮض اﻟـﺴـﻜـﺮي، ﻟـــﺬﻟـــﻚ ﻳـــﺠـــﺐ اﺳـــﺘـــﺸـــﺎرة اﻟــﻄــﺒــﻴــﺐ ﺑﻤﺠﺮد ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻫــﺬه اﻟﺘﻐﻴﻴﺮات ﻻﺳﺘﺒﻌﺎد اﻷﺳﺒﺎب اﻷﺧﺮى.

< ﻇــــــﻬــــــﻮر ﺻــــــﻌــــــﻮﺑــــــﺎت ﻓـــﻲ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻜﻠﻤﺎت ﺷﻔﻬﻴﴼ وﻛﺘﺎﺑﻴﴼ: ﻗــــﺪ ﻳــﺠــﺪ اﻷﺷــــﺨــــﺎص اﳌــﺼــﺎﺑــﻮن ﺑـــﻤـــﺮض أﻟـــﺰﻫـــﺎﻳـــﻤـــﺮ ﺻــﻌــﻮﺑــﺔ ﻓـﻲ اﻻﻧـــﻀـــﻤـــﺎم إﻟــــﻰ ﻣـــﺤـــﺎدﺛـــﺔ ﻣــــﺎ، أو اﻟــﺘــﻮﻗــﻒ ﻋـــﻦ اﻟــﺘــﺤــﺪث ﻓـــﻲ وﺳــﻂ اﳌــﺤــﺎدﺛــﺔ، وﻓــﻘــﺪان اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ أﺛـﻨـﺎء اﻟﺤﺪﻳﺚ، وﺗﻜﺮار اﻟﻜﻼم ﻋﺪة ﻣﺮات دون ﻣﻼﺣﻈﺔ ذﻟـﻚ. ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ أﻳﻀﴼ اﻟــــﺘــــﻌــــﺮض ﻟـــﺼـــﻌـــﻮﺑـــﺔ اﺳـــﺘـــﺨـــﺪام اﳌـﻔـﺮدات اﻟﻐﻨﻴﺔ، أو ﺣﺘﻰ اﻟﻌﺜﻮر ﻋــﻠــﻰ اﻻﺳـــــﻢ اﻟــﺼــﺤــﻴــﺢ ﻟــﻸﺷــﻴــﺎء واﻷﺷــــﺨــــﺎص اﻟـــﺬﻳـــﻦ ﻳــﻌــﺮﻓــﻮﻧــﻬــﻢ، وﻫﺬا ﻳﺸﻤﻞ اﺳﺘﺪﻋﺎء أﻃﻔﺎﻟﻬﻢ أو أﺻﺪﻗﺎﺋﻬﻢ ﺑﺄﺳﻤﺎء ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺤﺔ. أﻣـــــــﺎ ﻓـــــﻲ ﻣــــﺮﺣــــﻠــــﺔ اﻟـــﺸـــﻴـــﺨـــﻮﺧـــﺔ، ﻓــﻴــﺤــﺪث ﻛـﺜـﻴـﺮ ﻣـــﻦ اﻟــﺘــﻐــﻴــﺮات ﻓﻲ اﻟــﺪﻣــﺎغ ﻓﻴﺒﻄﺆ، وﻓــﻲ اﻟــﺬاﻛــﺮة ﻓﻼ ﺗﻌﺪ ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ اﳌﺎﺿﻲ. وﻃﺎﳌﺎ أﻧﻪ ﻟﻢ ﺗﺨﺘﻠﻂ اﻟﻜﻠﻤﺎت وﻟﻢ ﺗــﺴــﻢ اﻷﺷــﻴــﺎء ﺑـﺄﺳـﻤـﺎء ﻻ ﺗﻨﺘﻤﻲ إﻟــﻴــﻬــﺎ، ﻓـــﺈن ﻣـﺸـﻜـﻠـﺔ اﻟـــﺬاﻛـــﺮة ﻫﻨﺎ ﻟــﻴــﺴــﺖ ﺑــــﺎﻟــــﻀــــﺮورة ﻋـــﻼﻣـــﺔ ﻋـﻠـﻰ ﻣﺮض أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ.

< اﻟـﺨـﻄـﺄ ﻓــﻲ وﺿـــﻊ اﻷﺷــﻴــﺎء وﻋـــــــــﺪم اﻟــــــﻘــــــﺪرة ﻋــــﻠــــﻰ اﺳــــﺘــــﻌــــﺎدة اﻟﺨﻄﻮات: ﻳﻀﻊ اﻟﺸﺨﺺ اﳌﺼﺎب ﺑﻤﺮض أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ اﻷﺷﻴﺎء ﻓﻲ أﻣﺎﻛﻦ ﻻ ﺗـﻨـﺘـﻤـﻲ إﻟــﻴــﻬــﺎ دون أن ﻳـﻼﺣـﻆ ذﻟﻚ، وﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻴﺎء وﻳﻔﺸﻞ ﻓﻲ ﺗﺘﺒﻊ ﺧﻄﻮات اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ. ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻗﺪ ﻳﻠﻮم ﻣﺮﺿﻰ أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ ﺷﺨﺼﴼ آﺧـــــﺮ ﻋـــﻠـــﻰ اﻟــــﺴــــﺮﻗــــﺔ، وﻣـــــﻊ ﻣــــﺮور اﻟﺴﻨﲔ وﺗﻔﺎﻗﻢ اﳌـﺮض، ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﻫـــﺬا ﺑـﺸـﻜـﻞ أﻛــﺜــﺮ ﺗـــﻜـــﺮارﴽ. أﻣـــﺎ ﻓﻲ ﺳﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ، ﻓﻤﻦ اﳌـﺄﻟـﻮف أن ﻳﺼﻌﺐ ﺗﺬﻛﺮ أﻳﻦ وﺿﻌﺖ اﻟﻨﻈﺎرة أو ﺟــﻬــﺎز اﻟـﺘـﺤـﻜـﻢ ﻋــﻦ ﺑــﻌــﺪ، وﻣـﻦ اﳌــﻤــﻜــﻦ أن ﺗــﻜــﻮن ﻫــــﺬه اﳌــﺸــﻜــﻼت ﻗﺪ ﺣﺼﻠﺖ ﻓﻲ اﳌﺎﺿﻲ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺳﻮف ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ ﻓﻲ ﺳﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ وﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﺎ ﻳﺪﻋﻮ ﻟﻠﻘﻠﻖ.

* اﺳﺘﺸﺎري ﻃﺐ اﳌﺠﺘﻤﻊ