ﺑﻂء إﻓﺮاغ اﳌﻌﺪة... ﻣﺼﺪر اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺘﺨﻤﺔ واﻻﻣﺘﻼء
ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺎت اﻟﻄﻌﺎم
ﻗﺪﻣﺖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ اﻷﻣــــﻴــــﺮﻛــــﻴــــﲔ ﻣــــﺮاﺟــــﻌــــﺔ ﻋــﻠــﻤــﻴــﺔ ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﺄﺧﻴﺮ ﻓﻲ إﻓﺮاغ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎت اﳌﻌﺪة (Delayed Gastric Emptying) ﻣﻦ اﻟﻄﻌﺎم واﻟﺸﺮاب، وﺑﲔ اﻷﻋﺮاض ذات اﻟــﺼــﻠــﺔ ﺑـــﺎﺿـــﻄـــﺮاﺑـــﺎت ﻋﻤﻞ اﻟـﺠـﻬـﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ اﻟـﻌـﻠـﻮي UGI) ،(Sx ﻣﺜﻞ: اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻻﻣﺘﻼء ﺑﻌﻴﺪ ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ اﻟﻄﻌﺎم Postprandial) ،(Fullness واﻟــــﺸــــﺒــــﻊ اﳌـــﺒـــﻜـــﺮ، واﻟﺘﺨﻤﺔ، واﻟﻐﺜﻴﺎن، وآﻻم اﻟﺒﻄﻦ.
ﺗــﺄﺗــﻲ ﻧــﺘــﺎﺋــﺞ ﻫــــﺬه اﻟـــﺪراﺳـــﺔ ﻟـــﺘـــﻀـــﻴـــﻒ ﻣـــــﺰﻳـــــﺪﴽ ﻣـــــﻦ اﻷﻫـــﻤـــﻴـــﺔ ﻟــﻔــﻬــﻢ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺔ إﻓــــــﺮاغ اﳌـــﻌـــﺪة ﺑﻌﺪ ﺗـــﻨـــﺎول وﺟـــﺒـــﺎت اﻟــﻄــﻌــﺎم، وﻣـــﺪى اﻟــــﺘــــﺪاﻋــــﻴــــﺎت اﻟــــﻨــــﺎﺟــــﻤــــﺔ ﻋـــــﻦ أي اﺿـــﻄـــﺮاﺑـــﺎت ﻓـــﻲ ﻫــــﺬه اﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ، ﻣﺜﻞ اﻟﺸﻜﻮى ﻣـﻦ أﻧـــﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣـــﻦ اﻷﻋــــــﺮاض اﳌــﺰﻋــﺠــﺔ ﻓـــﻲ ﻋﻤﻞ اﻟــﺠــﻬــﺎز اﻟـﻬـﻀـﻤـﻲ. واﳌــﻼﺣــﻆ أن ﺛﻤﺔ اﻫﺘﻤﺎﻣﴼ ﻃﺒﻴﴼ ﻣﺘﺰاﻳﺪﴽ ﺑﺄﺣﺪ ﺟــﻮاﻧــﺐ اﻻﺿــﻄــﺮاﺑــﺎت اﻟﻮﻇﻴﻔﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ أﺟــﺰاء اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ، وﻫـﻮ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺘﻨﺎﻏﻢ اﳌـﺘـﻮازن ﻓﻲ ﺣﺮﻛﺔ دﻓـﻊ اﻷﻃﻌﻤﺔ واﳌﺸﺮوﺑﺎت ﻣﻦ ﺧﻼل أﺟﺰاء اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ. وﻳـــــﻌـــــﺪ ﺣــــﺼــــﻮل ﻫـــــــﺬا اﻟـــﺘـــﻨـــﺎﻏـــﻢ اﳌﺘﻮازن ﻓﻲ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﻄﻌﺎم واﻟــــﺸــــﺮاب، اﻟــﺘــﻲ ﻳـﺘـﻨـﺎوﻟـﻬـﺎ اﳌــﺮء ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮات ﻣﻨﻔﺼﻠﺔ ﻓﻲ وﺟﺒﺎت اﻟــﻄــﻌــﺎم اﳌــﺨــﺘــﻠــﻔــﺔ ﺧــــﻼل اﻟـــﻴـــﻮم، وذﻟــﻚ ﻣـﻦ ﺧــﻼل اﻟـﺤـﺮﻛـﺔ اﻟـﺪودﻳـﺔ ﻷﺟــــــــﺰاء اﻟـــﻘـــﻨـــﺎة اﻟــﻬــﻀــﻤــﻴــﺔ، ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻮاﻣـﻞ اﳌﻬﻤﺔ ﻓـﻲ إﺗـﻤـﺎم ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟـﻬـﻀـﻢ اﳌـﻌـﻘـﺪة ﺑـﻄـﺮﻳـﻘـﺔ ﻣﺮﻳﺤﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ وﻣﺮﻳﺤﺔ ﻟﺸﻌﻮر اﳌﺮء ﺑﻬﺎ ﺑﻌﻴﺪﴽ ﻋﻦ اﳌﻌﺎﻧﺎة ﻣﻦ أي أﻋﺮاض ﻣﺰﻋﺠﺔ أو ﻣﺆﳌﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ.
ووﻓــــــﻖ ﻣــــﺎ ﺗــــﻢ ﻧـــﺸـــﺮه ﺿـﻤـﻦ ﻋﺪد ٢ ﻳﻮﻧﻴﻮ )ﺣﺰﻳﺮان( ﻣﻦ ﻣﺠﻠﺔ اﻷﻣﻌﺎء ،(Gut) ﻟﺴﺎن ﺣﺎل اﳌﺠﻤﻊ اﻟـــﺒـــﺮﻳـــﻄـــﺎﻧـــﻲ ﻷﻣـــــــــﺮاض اﻟـــﺠـــﻬـــﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻗﺎم اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻣﻦ ﻗﺴﻢ أﻣـﺮاض اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ واﻟﻜﺒﺪ وﻗﺴﻢ اﻟﻄﺐ اﳌﺒﻨﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺮاﻫﲔ ﻓـﻲ ﻣـﺎﻳـﻮ ﻛﻠﻴﻨﻚ ﻓـﻲ روﺗﺸﻴﺴﺘﺮ ﻓـﻲ وﻻﻳــﺔ ﻣﻴﻨﻴﺴﻮﺗﺎ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ، ﺑـــــــــﺈﺟـــــــــﺮاء ﻣــــــﺮاﺟــــــﻌــــــﺔ ﻣـــﻨـــﻬـــﺠـــﻴـــﺔ وﺗﺤﻠﻴﻠﻴﺔ ﳌﺠﻤﻞ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻧﺸﺮﻫﺎ ﺑﲔ ٧٠٠٢ و٧١٠٢ ﺣــﻮل اﻟـﻌـﻼﻗـﺔ ﺑـﲔ ﺣـﺎﻟـﺔ اﻟﺘﺄﺧﻴﺮ ﻓﻲ إﻓــﺮاغ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎت اﳌﻌﺪة وﺑﲔ اﻷﻋﺮاض ذات اﻟﺼﻠﺔ ﺑﺎﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ اﻟﻌﻠﻮي.
وأﻓـــﺎد اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـﻮن ﻓــﻲ ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟــــــﺪراﺳــــــﺔ ﺑــــــﺄن ﻣـــــﺎ دﻓـــﻌـــﻬـــﻢ إﻟـــﻰ إﺟﺮاﺋﻬﺎ ﻫﻮ أن ﺛﻤﺔ ﺟﻮاﻧﺐ ﻋﺪة ﺣــﻮل اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑـﲔ ﻫﺬﻳﻦ اﻷﻣﺮﻳﻦ ﻻ ﺗﺰال ﻣﺤﻞ ﺧﻼف ﺑﲔ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﲔ. وأﺿــــــــﺎف اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﻮن أﻧﻬﻢ ﺷﻤﻠﻮا ﺑﺎﳌﺮاﺟﻌﺔ واﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ٢٩ دراﺳــﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﺣﻮل ﺑﻂء إﻓﺮاغ اﳌﻌﺪة ﻣﻦ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ، واﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ اﺳﺘﺨﺪام ﻋﺪة وﺳﺎﺋﻞ ﻟﻔﺤﺺ وﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣــﺪى اﻋــﺘــﺪال أو ﺑـــــﻂء ﻫــــﺬه اﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟــﻬــﻀــﻤــﻴــﺔ، ﻣﺜﻞ اﺧـﺘـﺒـﺎرات اﻟﺘﻨﻔﺲ Breath) ،(Test وﻛــﺒــﺴــﻮﻟــﺔ ﺗـﻘـﻴـﻴـﻢ ﺣـﺮﻛـﺔ اﳌــــﻌــــﺪة اﻟـــﻼﺳـــﻠـــﻜـــﻴـــﺔ Wireless) ،(Motility Capsule واﻷﺷـــﻌـــﺔ ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ،(US) واﻟﺘﺼﻮﻳﺮ اﻟﻨﻮوي .(Scintigraphy)
وﻗــــﺎل اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﻮن ﻓــﻲ ﻧـﺘـﺎﺋـﺞ اﻟـﺪراﺳـﺔ: »وﻓـﻖ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟــﺘــﻲ اﺳــﺘــﺨــﺪﻣــﺖ اﳌــﻨــﻬــﺞ اﻷﻣــﺜــﻞ ﻟـــﻔـــﺤـــﺺ ﻋـــﻤـــﻠـــﻴـــﺔ إﻓــــــــــﺮاغ اﳌـــﻌـــﺪة ،(Optimal GE Test) ﻛﺎﻧﺖ ﻫﻨﺎك ﻋــﻼﻗــﺔ وﺛــﻴــﻘــﺔ ﺑـــﲔ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ إﻓــــﺮاغ اﳌﻌﺪة وﻛﻞ ﻣﻦ: اﻟﻐﺜﻴﺎن، واﻟﻘﻲء، وأﻟــــﻢ اﻟــﺒــﻄــﻦ، واﻟــﺸــﻌــﻮر ﺑﺎﻟﺸﺒﻊ اﳌﺒﻜﺮ ،(Early Satiety) وﺑﺎﻟﺘﺨﻤﺔ ،(Bloating) وﺑﺎﻻﻣﺘﻼء«. وأﺿﺎف اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن أن ﻫﺬه اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺗﻔﻴﺪﻧﺎ ﺑﺄﻣﺮﻳﻦ: اﻷول ﺿــﺮورة اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﳌﺜﻠﻰ ﻓﻲ ﻓﺤﺺ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﻓﺮاغ اﳌﻌﺪة ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢ دﻗﻴﻖ وﻣﻔﻴﺪ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﴼ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ، واﻟـــــﺜـــــﺎﻧـــــﻲ ﺿــــــــــــﺮورة اﻻﻫــــﺘــــﻤــــﺎم ﺑـــﺎﻟـــﻮﻗـــﺎﻳـــﺔ واﳌـــﻌـــﺎﻟـــﺠـــﺔ ﻟـــﺤـــﺎﻻت اﻹﻓـــــــﺮاغ اﳌــﺘــﺄﺧــﺮ ﻟــﻠــﻤــﻌــﺪة ﻹزاﻟــــﺔ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﻬﺬه اﻷﻋـــﺮاض اﳌﺰﻋﺠﺔ ﻓـــﻲ اﻟــﺠــﻬــﺎز اﻟــﻬــﻀــﻤــﻲ اﻟــﻌــﻠــﻮي، أي اﻟــﺸــﻌــﻮر ﺑــﺎﻻﻣــﺘــﻼء واﻟﺘﺨﻤﺔ واﻟﻐﺜﻴﺎن وأﻟﻢ اﻟﺒﻄﻦ.
وذﻛــــــــــﺮ اﻟـــــﺒـــــﺎﺣـــــﺜـــــﻮن إﺣــــــﺪى اﳌـــﻼﺣـــﻈـــﺎت اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ ﺣــــﻮل ﻣــﺪى اﻧـــﺘـــﺸـــﺎر اﻷﻋــــــــــﺮاض اﻟــﻬــﻀــﻤــﻴــﺔ، وﻫـﻲ أن ﻧﺘﺎﺋﺞ إﺣــﺪى اﻟـﺪراﺳـﺎت اﻻﺳﺘﻄﻼﻋﻴﺔ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة، واﻟــﺘــﻲ ﺷـﻤـﻠـﺖ أﻛــﺜــﺮ ﻣــﻦ ١٢ أﻟــﻒ ﺷـــﺨـــﺺ ﻣــــﻦ اﻟـــﺒـــﺎﻟـــﻐـــﲔ، أﻓــــــﺎدت ﺑــﺄن ﻧﺤﻮ ٥٤٪ ﻣـﻦ اﻟـﻨـﺎس ﺷﻜﻮا ﺧــــﻼل اﻷﺷـــﻬـــﺮ اﻟــﺜــﻼﺛــﺔ اﻟـﺴـﺎﺑـﻘـﺔ ﻣــــﻦ أﻋـــــــﺮاض اﻟـــﺠـــﻬـــﺎز اﻟــﻬــﻀــﻤــﻲ اﻟــﻌــﻠــﻮي، وﻛــــﺎن أﻛــﺜــﺮﻫــﺎ ﺷـﻴـﻮﻋـﴼ اﻟــﺸــﻜــﻮى ﻣــﻦ اﻟــﺸــﻌــﻮر ﺑـﺎﻻﻣـﺘـﻼء واﻟﺘﺨﻤﺔ واﻟﺸﺒﻊ اﳌﺒﻜﺮ واﻟﺤﺮﻗﺔ ﺑـــﻌـــﻴـــﺪ ﺗـــــﻨـــــﺎول وﺟــــﺒــــﺔ اﻟـــﻄـــﻌـــﺎم. وأوﺿــــﺢ اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـﻮن أن »أﻋـــﺮاض اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ اﻟﻌﻠﻮي ﺗﺸﻜﻞ ﺣــﺎﻟــﻴــﴼ ﻋـﺒـﺌـﴼ ﺳــﻨــﻮﻳــﴼ ﻛــﺒــﻴــﺮﴽ ﻋﻠﻰ ﻧــﻈــﺎم اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ. وﺑـﻌـﺪ اﺳﺘﺒﻌﺎد أﻣﺮاض اﻟﻐﺸﺎء اﳌﺨﺎﻃﻲ ،(Mucosal Disease) ﻛﺎﻟﺘﻬﺎﺑﺎت أو ﻗـﺮوح اﳌﻌﺪة، ﻋـﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن أﺣﺪ اﻷﺳــﺒــﺎب اﻟـﺮﺋـﻴـﺴـﻴـﺔ ﻓــﻲ أﻋـــﺮاض اﻟـــﺠـــﻬـــﺎز اﻟــﻬــﻀــﻤــﻲ اﻟـــﻌـــﻠـــﻮي ﻫـﻮ اﻟﺨﻠﻞ ﻓﻲ إﻓــﺮاغ اﳌﻌﺪة. وﻟـﺬا ﻓﺈن ﺗـﺤـﺪﻳـﺪ اﻟـﻔـﺴـﻴـﻮﻟـﻮﺟـﻴـﺎ اﳌـﺮﺿـﻴـﺔ ﻳﺆدي إﻟﻰ وﺿﻊ ﻣﻌﺎﻟﺠﺎت ﻣﻼﺋﻤﺔ وأﻛﺜﺮ دﻗﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ«.
واﻟﻮاﻗﻊ أن إﺗﻤﺎم إﻓﺮاغ اﳌﻌﺪة ﻣــــﻦ اﻟـــﻄـــﻌـــﺎم واﻟــــــﺸــــــﺮاب ﻟــﻮﺟــﺒــﺔ اﻟــﻄــﻌــﺎم، ﻳــﺘــﺄﺛــﺮ ﺑـﻜـﻤـﻴـﺔ ﻣـﺤـﺘـﻮى اﳌـــﻌـــﺪة ﻣـــﻦ اﻟـــﺴـــﻮاﺋـــﻞ واﻷﻃــﻌــﻤــﺔ اﻟــﺼــﻠــﺒــﺔ، وﻣــــــﺪى ﺳـــﺮﻋـــﺔ ﺗــﻨــﺎول اﻟﻄﻌﺎم، وﻣﺪى إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴﺔ اﳌﻀﻎ وﺗﻔﺘﻴﺖ اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ إﻟﻰ ﻗﻄﻊ ﺻﻐﻴﺮة وﻣﺰﺟﻬﺎ ﺑﺎﻟﻠﻌﺎب، وﻳﺘﺄﺛﺮ أﻳـــﻀـــﴼ ﺑــﻤــﺤــﺘــﻮى ﺗــﻠــﻚ اﻷﻃــﻌــﻤــﺔ واﳌـــﺸـــﺮوﺑـــﺎت ﻣـــﻦ ﻃــﺎﻗــﺔ ﻛــﺎﻟــﻮرى اﻟﺴﻌﺮات اﻟﺤﺮارﻳﺔ، وﻛﺬﻟﻚ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺑﻜﻤﻴﺔ وﺟـﻮد اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ، أي اﻟﺪﻫﻮن واﻟﺴﻜﺮﻳﺎت واﻟـــﺒـــﺮوﺗـــﻴـــﻨـــﺎت، وﻳـــﺘـــﺄﺛـــﺮ أﻳــﻀــﴼ ﺑـــﺎﻟـــﻌـــﻮاﻣـــﻞ اﻟــﻨــﻔــﺴــﻴــﺔ. وﺑــﻌــﺒــﺎرة أﻛﺜﺮ دﻗـﺔ، ﻓﺈن وﺟـﻮد اﻟﺪﻫﻮن ﻓﻲ اﻟﻄﻌﺎم ﻫﻮ ﻣﻦ أﻗﻮى ﻋﻮاﻣﻞ ﺑﻂء إﻓﺮاغ اﳌﻌﺪة ﻣﻦ ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ، ﻳﻠﻴﻪ ﻓﻲ اﻷﻫﻤﻴﺔ وﺟﻮد اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت.
وﻗــﺪ أﻇـﻬـﺮت دراﺳـــﺎت ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻋــﺒــﻮر اﻟـﻄـﻌـﺎم واﻟــﺸــﺮاب ﻟﻠﻤﻌﺪة واﻷﻣــــــﻌــــــﺎء Gastrointestinal) (Transit أن ﻫﻨﺎك ﻇﺎﻫﺮﺗﲔ ذات ﺻﻠﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ:
* اﻟـــﻈـــﺎﻫـــﺮة اﻷوﻟــــــﻰ، ﻫـــﻲ أن اﳌــﻮاد ﻻ ﺗﺘﺤﺮك ﻣـﻦ ﺧــﻼل اﻟﻘﻨﺎة اﻟـﻬـﻀـﻤـﻴـﺔ، وﺗـﻌـﺒـﺮ ﺑــﲔ أﺟـﺰاﺋـﻬـﺎ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ، ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻮﺣﺪ، ﺑﻞ ﻫﻨﺎك اﺧـــﺘـــﻼف ﻓـــﻲ ﻣــــﺪى ﺳــﺮﻋــﺔ ﻣـــﺮور اﳌـــــﺎء ﻋـــﻦ اﻟــﻌــﺼــﻴــﺮ، وﻛـــــﺬا ﻫــﻨــﺎك اﺧﺘﻼف ﺑﲔ ﺳﺮﻋﺔ ﻣــﺮور ﻛـﻞ ﻣﻦ اﻟﺒﺮوﺗﻴﻨﺎت واﻟﺪﻫﻮن واﻟﺴﻜﺮﻳﺎت اﻟﻨﺸﻮﻳﺔ، وأﻳـﻀـﴼ ﻫﻨﺎك اﺧﺘﻼف واﺿــﺢ ﺑـﲔ ﺳﺮﻋﺔ ﻣــﺮور ﻛـﻞ ﻧﻮع ﻣــــﻦ أﻧــــــــﻮاع اﻟـــﺨـــﻀـــﺎر واﻟـــﻔـــﻮاﻛـــﻪ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ.
* اﻟـــــﻈـــــﺎﻫـــــﺮة اﻟــــﺜــــﺎﻧــــﻴــــﺔ، أن اﳌـــﻮاد ﻻ ﺗـﻌـﺒـﺮ ﺟـــﺰءﴽ ﻣــﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ إﻟﻰ ﺟﺰء آﺧﺮ، ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﺘﺮﺗﻴﺐ اﻟـﺬي ﺣﺼﻞ ﻋﻨﺪ ﺗﻨﺎول اﳌﺮء ﻟﻸﻧﻮاع اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ أﻃﻌﻤﺔ اﻟـﻮﺟـﺒـﺔ اﻟـﻐـﺬاﺋـﻴـﺔ، أي ﻻ ﺗﺤﺼﻞ اﳌﻐﺎدرة ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ وﻗﺖ اﻟﻮﺻﻮل.
وﺑــﻌــﺒــﺎرة أﺧــــﺮى، ﻓـــﺈن وﺟﺒﺔ اﻟــﻄــﻌــﺎم ﻋـــــﺎدة ﻣـــﺎ ﺗــﻜــﻮن ﺧﻠﻴﻄﴼ ﻣــﻦ ﻣـــﻮاد ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻓــﻲ ﺗﺮﻛﻴﺒﺘﻬﺎ اﻟـــــﺒـــــﻨـــــﺎﺋـــــﻴـــــﺔ وﻓــــــــــﻲ ﻣــــﻜــــﻮﻧــــﺎﺗــــﻬــــﺎ اﻟـﻜـﻴـﻤـﻴـﺎﺋــﻴـﺔ، وﺑــﻌــﺾ اﳌـــــﻮاد ﻓﻲ ﻫﺬا اﳌﺰﻳﺞ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﺒﻮرﴽ ﻣﺘﺴﺎرﻋﴼ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳـﺘـﺄﺧـﺮ ﺗـﺪﻓـﻖ ﻏـﻴـﺮﻫـﺎ ﻋﺒﺮ أﺟﺰاء اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ.
وﻣــــــــﻊ ذﻟــــــــــﻚ، ﻓــــــــﺈن اﳌـــــﺼـــــﺎدر اﻟـﻄـﺒـﻴـﺔ ﺗـﺸـﻴـﺮ إﻟـــﻰ أﻧــــﻪ، وﺑﺸﻜﻞ ﺗـﻘـﺮﻳـﺒـﻲ ﻟـــﺪى اﻹﻧــﺴــﺎن اﳌـﺘـﻮﺳـﻂ اﻟـﻌـﻤـﺮ واﻟــﺨــﺎﻟــﻲ ﻣــﻦ أي أﻣـــﺮاض، ﺗﺘﺮاوح أوﻗﺎت ﻋﺒﻮر وﺟﺒﺔ اﻟﻄﻌﺎم اﳌــﺤــﺘــﻮﻳــﺔ ﻋــﻠــﻰ ﺳــﻮاﺋــﻞ وأﻃـﻌـﻤـﺔ ﺻـﻠـﺒـﺔ، ﻷﺟـــﺰاء اﻟـﻘـﻨـﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﻛﻤﺎ ﻳﻠﻲ: ٠٥٪ ﻣﻦ وﺟﺒﺔ اﻟﻄﻌﺎم ﺗﻐﺎدر اﳌﻌﺪة ﻓﻲ أﻗﻞ ﻣﻦ ٣ ﺳﺎﻋﺎت، وﻳـﺘـﻢ إﻓـــﺮاغ اﳌـﻌـﺪة ﺗﻤﺎﻣﴼ ﻣـﺎ ﺑﲔ ٤ و٥ ﺳــــﺎﻋــــﺎت. وﻓــــﻲ اﳌــﺘــﻮﺳــﻂ، ﻳﺴﺘﻐﺮق ﻣـﺮور اﻟﻄﻌﺎم ﻣﻦ ﺧﻼل اﻷﻣـﻌـﺎء اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻧﺤﻮ ٤ ﺳﺎﻋﺎت. ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﺴﺘﻐﺮق اﳌﺮور ﻋﺒﺮ ﻗﻮﻟﻮن اﻷﻣﻌﺎء اﻟﻐﻠﻴﻈﺔ ﻣﺎ ﺑﲔ ٠٣ إﻟﻰ ٠٤ ﺳﺎﻋﺔ.
ووﻗﺖ اﻟﻬﻀﻢ ﻫﻮ ﻓﻲ اﻷﺳﺎس وﻗﺖ إﺗﻤﺎم ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻜﺴﻴﺮ ﺟﺰﻳﺌﺎت اﻟـــﻄـــﻌـــﺎم اﻟــﻜــﺒــﻴــﺮة إﻟــــﻰ ﺟــﺰﻳــﺌــﺎت ﺻﻐﻴﺮة ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻻﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺑﻄﺎﻧﺔ اﻷﻣﻌﺎء ودﻓﻌﻬﺎ إﻟــﻰ ﻣـﺠـﺮى اﻟـــﺪم. وﻟـــﺬا ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟــﺠــﺴــﻢ اﻟـــﻮﺳـــﺎﺋـــﻞ اﳌــﻴــﻜــﺎﻧــﻴــﻜــﻴــﺔ واﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻟﻬﻀﻢ اﻟﻄﻌﺎم، وﻫﺬا ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ إﻧﺴﺎن ﻵﺧﺮ ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻮل اﻟـﺪﻛـﺘـﻮر ﻣﺎﻳﻜﻞ ﺑﻴﻜﻮ ﻣـﻦ »ﻣﺎﻳﻮ ﻛﻠﻴﻨﻚ«.
* اﺳﺘﺸﺎرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ