داء اﻟﺴﻜﺮي واﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ
ﻋﻼﻗﺔ وﺛﻴﻘﺔ ﺑﲔ اﳌﺮﺿﲔ
ﺗــﺸــﻴــﺮ إﺣــﺼــﺎﺋــﻴــﺎت ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﳌﻴﺔ إﻟــﻰ أن أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٠٢٢ ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟــﻌــﺎﻟــﻢ ﻣــﺼــﺎﺑــﻮن ﺑـــﺪاء اﻟـﺴـﻜـﺮي، وأن اﻷرﻗــﺎم ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺰﻳﺎدة ﺑﺸﻜﻞ ﻣــﻄــﺮد، وأن وﻓــﻴــﺎت وﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻫــــﺬا اﳌـــــﺮض ﺗــﺘــﺮﻛــﺰ ﻓـــﻲ اﻟــﺒــﻠــﺪان اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ واﳌﺘﻮﺳﻄﺔ اﻟﺪﺧﻞ.
وﻳـﺼـﻨـﻒ داء اﻟــﺴــﻜــﺮي ﺑـﺄﻧـﻪ أﻛــﺜــﺮ اﻷﻣــــــﺮاض اﳌــﺰﻣــﻨــﺔ ﺷـﻴـﻮﻋـﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟﻢ، وﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻌﺠﺰ ﻏــﺪة اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس ﻋـﻦ إﻧـﺘـﺎج ﻣـﺎدة اﻹﻧﺴﻮﻟﲔ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ، أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌﺠﺰ اﻟﺠﺴﻢ ﻋـﻦ اﺳـﺘـﺨـﺪام ﺗﻠﻚ اﳌــــﺎدة ﺑﺸﻜﻞ ﻓــﻌــﺎل، واﻹﻧـﺴـﻮﻟـﲔ ﻫﻮ اﻟﻬﺮﻣﻮن اﻟﺬي ﻳﻨﻈﻢ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم.
إن ارﺗــــﻔــــﺎع ﻣــﺴــﺘــﻮى اﻟـﺴـﻜـﺮ ﻓــــﻲ اﻟــــــﺪم ﻫــــﻮ اﻟــــﻌــــﺮض اﻟــﺮﺋــﻴــﺲ ﻟﺪاء اﻟﺴﻜﺮي، وﻳﺤﺪث ﺟﺮاء ﻋﺪم اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم، وﻫﻮ ﻳﺆدي ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ إﻟــــﻰ ﺣـــــﺪوث أﺿـــــﺮار وﺧــﻴــﻤــﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ أﻋﻀﺎء اﻟﺠﺴﻢ، وﺑﺨﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.
وﻳــــــﻤــــــﺜــــــﻞ اﺧـــــــﺘـــــــﻼل ﺗـــﺤـــﻤـــﻞ اﻟــﻐــﻠــﻮﻛــﻮز واﺧــــﺘــــﻼل اﻟــﻐــﻠــﻮﻛــﻮز ﻣـﻊ اﻟﺼﻴﺎم ﻣﺮﺣﻠﺘﲔ وﺳﻴﻄﺘﲔ ﻓـــﻲ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ اﻻﻧــﺘــﻘــﺎل ﻣـــﻦ اﻟـﺤـﺎﻟـﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي. واﻷﺷـــﺨـــﺎص اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﻣﻦ ﻫــــﺬﻳــــﻦ اﻻﺧــــﺘــــﻼﻟــــﲔ ﻣـــﻌـــﺮﺿـــﻮن ﺑـــﺸـــﺪة ﻟـــﻺﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑــﺎﻟــﺴــﻜــﺮي ﻣـﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟـﺜـﺎﻧـﻲ، واﻟـــﺬي ﻳﺸﻜﻞ ٠٩ ﻓــــﻲ اﳌــــﺎﺋــــﺔ ﻣــــﻦ ﺣــــــﺎﻻت اﻟــﺴــﻜــﺮي اﳌﺴﺠﻠﺔ ﻓﻲ ﺷﺘﻰ أرﺟــﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ، وﻳﻈﻬﺮ أﺳﺎﺳﺎ ﺟــﺮاء ﻓـﺮط اﻟـﻮزن وﻗﻠﺔ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺒﺪﻧﻲ.
ﺗﺤﺪث إﻟﻰ »ﺻﺤﺘﻚ« اﻷﺳﺘﺎذ اﻟﺪﻛﺘﻮر أﺳﺎﻣﺔ زﻫﺮان، اﺳﺘﺸﺎري اﳌﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ وأﻣﺮاض اﻟﺬﻛﻮرة واﻟــــﻌــــﻘــــﻢ وﻣـــــﺪﻳـــــﺮ ﻣـــــﺮاﻛـــــﺰ ﻋـــــﻼج، ﻓــﺄوﺿــﺢ أن ﻫــﻨــﺎك ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣﻦ اﻟــﺤــﻘــﺎﺋــﻖ اﻟــﻌــﻠــﻤــﻴــﺔ اﻟـــﺘـــﻲ ﺗــﺮﺑــﻂ اﻹﺻــــــﺎﺑــــــﺔ ﺑـــــــــﺪاء اﻟــــﺴــــﻜــــﺮي ﻏــﻴــﺮ اﳌﻨﻈﻢ ﺑﺎﻟﻌﺠﺰ اﻟﺠﻨﺴﻲ وﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب. وﻣﻦ أﻫﻢ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓــﻲ اﻟـــﺪم ﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑـﺎﻟـﻌـﺠـﺰ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻲ ﺑـﺸـﻜـﻞ ﻛﺒﻴﺮ. ﻓﻘﺪ أﺷــﺎرت اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت إﻟـﻰ أن أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑــﺎﻟــﺴــﻜــﺮي ﻳـــﺼــﺎﺑــﻮن ﺑـﺎﻟـﻀـﻌـﻒ واﻟﻌﺠﺰ اﻟﺠﻨﺴﻲ. ﻫــﺬه اﳌﺨﺎﻃﺮ، وﻳـﺰﻳـﺪ اﻟﻄﲔ ﺑﻠﺔ، ﺑــﺴــﺒــﺐ ﺗــﺄﺛــﻴــﺮاﺗــﻪ اﻟــﺴــﻠــﺒــﻴــﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﻋـــــﺼـــــﺎب اﻟـــﻄـــﺮﻓـــﻴـــﺔ واﻷوﻋــــﻴــــﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة، وأﻳﻀﺎ ﻳﻘﻠﻞ إﻟــــﻰ ﺣـــﺪ ﻛــﺒــﻴــﺮ اﺣـــﺘـــﻤـــﺎﻻت ﻋــﻼج اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ. اﻟـﺴـﻠـﺒـﻴـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب ﻏﻴﺮ ﻗـــﺎﺑـــﻠـــﺔ ﻟـــﻠـــﺮﺟـــﻮع أو اﻟــﺘــﺤــﺴــﻦ اﳌﻠﺤﻮظ، ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻫﻲ أﺳﺎس اﻟﻌﻼج. أﺧـــــﺮى، ﻣــﺜــﻞ: اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ، وارﺗـــﻔـــﺎع دﻫﻮن اﻟﺪم، وارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، واﻟــﺘــﺪﺧــﲔ، وﺗــﻌــﺎﻃــﻲ اﳌــﺨــﺪرات، ﻳـــــﺰﻳـــــﺪ وﻳـــــﻀـــــﺎﻋـــــﻒ اﻟــــﺘــــﺄﺛــــﻴــــﺮات اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺮي ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺼﺎب، وﻳﻌﺠﻞ ﺑﺤﺪوﺛﻬﺎ ﻣﺒﻜﺮا.
ﻛﻴﻒ ﻳﺘﺴﺒﺐ داء اﻟﺴﻜﺮي ﻓﻲ ﺿـﻌـﻒ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب؟ ﻓــﻲ اﻟــﺒــﺪاﻳــﺔ، أوﺿـــﺢ اﻷﺳــﺘــﺎذ اﻟــﺪﻛــﺘــﻮر أﺳـﺎﻣـﺔ زﻫـــــــﺮان اﻵﻟــــﻴــــﺔ اﻟـــﺘـــﻲ ﻳـــﺤـــﺪث ﻣـﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﻫﻲ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ: ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث أي إﺛﺎرة ﺟﻨﺴﻴﺔ ﻳﻘﻮم اﳌـــﺦ ﺑــﺈرﺳــﺎل إﺷــــﺎرات ﻛﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ اﻷﻋﺼﺎب ﻋﺒﺮ اﻟﺤﺒﻞ اﻟﺸﻮﻛﻲ إﻟـﻰ اﻟﻌﻀﻮ اﻟـﺬﻛـﺮي، ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ إﻓﺮاز ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ داﺧــﻞ اﻟﺠﺴﻢ اﻹﺳﻔﻨﺠﻲ corpus ،cavernosum وﻳـــــﺆدي ذﻟـــﻚ إﻟــﻰ ﺗـــــﻤـــــﺪد اﻷﻧـــــﺴـــــﺠـــــﺔ اﻹﺳـــﻔـــﻨـــﺠـــﻴـــﺔ وﻓــﺘــﺤــﻬــﺎ، ﻓــﻴــﺒــﺪأ ﺿــﺦ اﻟــﺸــﺮاﻳــﲔ ﺑﻘﻮة ﻟﺘﻤﺘﻠﺊ ﺑـﺎﻟـﺪم، وﻓـﻲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧــﻔــﺴــﻪ ﺗــﻐــﻠــﻖ اﻷوردة، ﻓــﻴــﺤــﺪث اﻧـــﺤـــﺒـــﺎس ﻟـــﻠـــﺪم اﳌـــﺘـــﺪﻓـــﻖ داﺧــــﻞ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻴﻂ ﺑــﻨــﺴــﻴــﺞ ﻟــﻴــﻔــﻲ ﻗـــــﻮي، ﻓﻴﺘﻀﺨﻢ اﻟﻘﻀﻴﺐ وﻳﺼﺒﺢ ﻗﺎﺳﻴﺎ ﺻﻠﺒﺎ، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﻻﻧﺘﺼﺎب.
وإذا ﻧـﻈـﺮﻧـﺎ إﻟــﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻣـــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي، ﻓــﺴــﻮف ﻳﺘﻀﺢ ﻟـــﻨـــﺎ أن ﻫــــــﺬا اﳌـــــــﺮض ﺑـــﺤـــﺪ ذاﺗــــﻪ ﻳــﺆﺛــﺮ ﺳـﻠـﺒـﺎ ﻋــﻠــﻰ ﺟـﻤـﻴـﻊ ﻣــﺮاﺣــﻞ ﺣﺪوث اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﻋﺒﺮ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات واﻟﺘﻐﻴﻴﺮات اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: اﻷﻋﺼﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﻮﺻﻞ اﻟﻨﺒﻀﺎت اﻟﻜﻬﺮﺑﻴﺔ ﻣـﻦ اﳌــﺦ إﻟــﻰ اﻟﻘﻀﻴﺐ، وﺧـــــــﺎﺻـــــــﺔ أﻋـــــــﺼـــــــﺎب اﻷﻃــــــــــــﺮاف اﳌﻮﺻﻠﺔ واﳌﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ، ﻣﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﻋﺪد اﻟﻨﺒﻀﺎت اﻟﻮاﺻﻠﺔ، ﻓﻴﻨﺘﺞ ﻋــﻦ ذﻟـــﻚ ﻗـﻠـﺔ ﻛـﻤـﻴـﺔ اﳌـــﺎدة اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ إﻓﺮازﻫﺎ داﺧﻞ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ. اﻷوﻋـــﻴـــﺔ اﻟــﺪﻣــﻮﻳــﺔ اﻟــﺼــﻐــﻴــﺮة ﻓﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ )ﻣﺜﻠﻪ ﻣﺜﻞ ﺑﺎﻗﻲ أﻃﺮاف اﻟﺠﺴﻢ(، ﻣﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﺿﺦ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪوث اﻹﺛﺎرة اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ. اﻟﻌﻀﻼت اﳌﻜﻮﻧﺔ ﻟﻠﻘﻀﻴﺐ، واﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺮﺧﻲ ﻟﺘﺴﻤﺢ ﺑﺈﺗﻤﺎم ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﻧـﺘـﺼـﺎب، ﻓﻬﻨﺎ ﺗـﻜـﻮن اﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻻﻣــــﺘــــﻼء اﻟـــﻜـــﻬـــﻮف اﻹﺳــﻔــﻨــﺠــﻴــﺔ corpus cavernosum ﺑﺎﻟﺪم أﻗﻞ، ﻣﺎ ﻳﻀﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب. اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ داﺧﻞ اﻟﻘﻀﻴﺐ ﺑﺎﻟﺘﻠﻒ واﻟﺘﻠﻴﻒ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﺳﺒﺐ ﻣﻬﻢ ﳌﺮض ﺑـﻴـﺮوﻧـﻲ ،Peroni's disease وﻫﻮ اﺿﻄﺮاب ﻳﺼﻴﺐ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﻠﻴﻔﻲ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ﻟﻠﻘﻀﻴﺐ اﻟﺬﻛﺮي، ﻣﺤﺪﺛﺎ اﻋـﻮﺟـﺎﺟـﺎ ﻋﻠﻮﻳﺎ ﻣﻠﺤﻮﻇﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﻋـﻠـﻰ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ اﻟــﺠــﻤــﺎع. وﻳﺘﺤﺴﻦ ﻣــــــﺮض ﺑـــﻴـــﺮوﻧـــﻲ ﻋـــــــــﺎدة، ﺑــﻌــﻼج اﳌﺴﺒﺐ ﻟﻪ، ﻛﻤﺎ ﻳﺘﺤﺴﻦ اﻷﻟﻢ اﻟﺬي ﻳـﺮاﻓـﻖ اﻻﻧـﺘـﺼـﺎب ﻋﻨﺪ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑـﻬـﺬا اﳌـــﺮض ﺧــﻼل ﻋــﺎم واﺣـــﺪ أو ﻋﺎﻣﲔ، ﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺗﻠﻴﻒ اﻷﻧﺴﺠﺔ واﻻﻧﺤﻨﺎء. وﻓـﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت، ﻳﺘﺤﺴﻦ اﻻﻧﺤﻨﺎء واﻷﻟﻢ اﻟــﻨــﺎﺗــﺞ ﻋــﻦ ﻣـــﺮض ﺑــﻴــﺮوﻧــﻲ دون ﻋﻼج ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻟﻠﻤﺮض. أﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻷﻟﻢ أو اﻧﺤﻨﺎء اﻟﻘﻀﻴﺐ ﻳﻤﻨﻊ ﻣــﻦ ﻣــﻤــﺎرﺳــﺔ اﻟــﺠــﻨــﺲ أو ﻳﺴﺒﺐ ﻟﻠﺸﺨﺺ اﻟﻘﻠﻖ، ﻓﺘﺠﺐ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻠﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻨﻮﻋﻲ اﳌﺘﺨﺼﺺ ﻟـﻬـﺬه اﻟــﺤــﺎﻟــﺔ، ﺳــﻮاء ﺑـــــﺎﻷدوﻳـــــﺔ أو اﻟــﺤــﻘــﻦ اﳌــﻮﺿــﻌــﻲ أو اﻟﺘﺼﻠﻴﺢ اﻟﺠﺮاﺣﻲ إذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺷﺪﻳﺪة. ﻫــــــﺮﻣــــــﻮن اﻟـــــــــﺬﻛــــــــﻮرة ﻓــــــﻲ اﻟــــــــﺪم، وﻫــــﺬا ﺑـــــﺪوره ﻳــــﺆدي إﻟـــﻰ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﺣﻴﺚ إن ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺮاﺣﻞ اﻻﻧـــﺘـــﺼـــﺎب ﺗــﺤــﺘــﺎج إﻟــــﻰ وﺟـــﻮد ﻣﻌﺪل ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺬﻛﻮرة ﻓـﻲ اﻟـــﺪم، وذﻟــﻚ ﻳــﺆدى أﻳـﻀـﺎ إﻟﻰ ﺿﻌﻒ اﻟﺮﻏﺒﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ. ﺗــﺼــﻠــﺐ اﻟـــﺸـــﺮاﻳـــﲔ، وﻫــــــﺬا ﻳــﺆﺛــﺮ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ ﻋﻨﺪ ﺣــﺪوث اﻹﺛـــﺎرة، ﻣـﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﻫﺬا أﻳﻀﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﺳﻮاء ﻓﻲ ﺣﺪ ذاﺗﻪ، أو ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﻟـﻌـﻼﺟـﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ ﻋﻼج ﺿﻐﻂ اﻟﺪم. ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺴﻜﺮي اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ وأﻫــــﻢ اﳌــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت اﻟـﺸـﺎﺋـﻌـﺔ واﻵﺛــــــﺎر اﻟـــﻀـــﺎرة اﻷﺧـــــﺮى ﳌــﺮض اﻟﺴﻜﺮي: ﻳــــــﺰﻳــــــﺪ اﻟـــــﺴـــــﻜـــــﺮي ﻣـــــــﻦ ﻣـــﺨـــﺎﻃـــﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟـــﺪﻣـــﺎﻏـــﻴـــﺔ، ﻓــــﺎﻷﻣــــﺮاض اﻟـﻘـﻠـﺒـﻴـﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﻴﺔ )أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ﺑﺎﻟﺪرﺟﺔ اﻷوﻟﻰ( ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ وﻓﺎة ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي. ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺘﺴﺒﺐ اﻟــﺴــﻜــﺮي، ﻣـــﻊ ﻣــــﺮور اﻟـــﻮﻗـــﺖ، ﻓﻲ إﻟﺤﺎق أﺿﺮار ﺑﺎﻟﻌﻴﻨﲔ واﻟﻜﻠﻴﺘﲔ واﻷﻋﺼﺎب. ﻫﻮ ﺿﺮر ﻳﺼﻴﺐ اﻷﻋﺼﺎب ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم اﻟﺘﺤﻜﻢ اﻟﺠﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓـﻲ اﻟــﺪم اﻟـﺴـﻜـﺮي، وﻳﻄﺎل ذﻟﻚ ﻧﺤﻮ ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻬﺬا اﳌﺮض. وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺗﻌﺪد اﳌــﺸــﻜــﻼت اﻟــﺘــﻲ ﻗــﺪ ﺗــﺤــﺪث ﺟـــﺮاء اﻻﻋـﺘـﻼل اﻟﻌﺼﺒﻲ اﻟـﺴـﻜـﺮي، ﻓـﺈن اﻷﻋﺮاض اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻫﻲ وﺧﺰ أو أﻟﻢ أو ﺗﻨﻤﻴﻞ أو ﺿﻌﻒ ﻓﻲ اﻟﻘﺪﻣﲔ أو اﻟﻴﺪﻳﻦ. وﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗﺖ، ﻳﻀﻌﻒ اﻟـــﺴـــﻜـــﺮي اﻟـــــــــﺪورة اﻟــــﺪﻣــــﻮﻳــــﺔ ﻓـﻲ اﻷﻃﺮاف اﻟﺴﻔﻠﻰ، ﺑﻤﻌﻨﻰ إﺿﻌﺎف ﺟـﺮﻳـﺎن اﻟــﺪم ﻓـﻲ اﻟـــﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻟﻠﺸﺮاﻳﲔ اﻟﺼﻐﻴﺮة واﳌﺘﻮﺳﻄﺔ، ﻣﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻓـﺮص اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻘﺮﺣﺎت اﻟﻘﺪم، ﺛﻢ ﺑﺘﺮ اﻷﻃــﺮاف ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﳌﻄﺎف. ﻫﻮ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻀﻌﻒ اﻹﺑــﺼــﺎر اﳌــﺘــﺰاﻳــﺪ، وﻗــﺪ ﻳـــﺆدى إﻟـﻰ اﻟﻌﻤﻰ، وﻫــﻮ ﻳﺤﺪث ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺮاﻛﻢ ﻃـﻮﻳـﻞ اﳌــﺪى ﻟــﻸﺿــﺮار اﻟـﺘـﻲ ﺗﻠﺤﻖ ﺑـــــﺎﻷوﻋـــــﻴـــــﺔ اﻟـــــﺪﻣـــــﻮﻳـــــﺔ اﻟـــﺼـــﻐـــﻴـــﺮة اﳌــــــﻮﺟــــــﻮدة ﻓــــﻲ اﻟـــﺸـــﺒـــﻜـــﻴـــﺔ. وﺑــﻌــﺪ اﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣـﻊ اﻟﺴﻜﺮي ﳌــﺪة ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺗﺼﻞ إﻟــﻰ ٥١ ﻋﺎﻣﺎ ﻳـﺼـﺎب ﻧﺤﻮ ٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﻌﻤﻰ، ﻛﻤﺎ ﻳـﺼـﺎب ﻧﺤﻮ ٠١ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ ﺑﺤﺎﻻت وﺧﻴﻤﺔ ﻣﻦ ﺿﻌﻒ اﻟﺒﺼﺮ. ﻓـﺎﻟـﺴـﻜـﺮي ﻣــﻦ اﻷﺳــﺒــﺎب اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﺬي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ وﻓﺎة ٠١ إﻟﻰ ٠٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي. ﻣـــﻌـــﺮﺿـــﻮن ﻟــﺨــﻄــﺮ اﻟـــﻮﻓـــﺎة ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻻ ﺗــﻘــﻞ ﻋــﻦ اﻟـﻀـﻌـﻒ ﻣــﻘــﺎرﻧــﺔ ﺑﻐﻴﺮ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻪ. ذﻟـﻚ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﺟــﺪار اﻟـﺸـﺮاﻳـﲔ، وﻛـﺬﻟـﻚ اﻷﻋـﺼـﺎب اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ اﳌﻮﺻﻠﺔ، ﺑﺴﺒﺐ ﻋـﻦ ﻋﺪم اﻟـﺘـﺤـﻜـﻢ اﻟــﺠــﻴــﺪ ﻓــﻲ اﻟــﺴــﻜــﺮ ﺑــﺎﻟــﺪم، وﻫــﺬا اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻫــﻮ اﻷﻛــﺜــﺮ وﺿﻮﺣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺤﺎﻻت اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ.
اﻟـــﻮﻗـــﺎﻳـــﺔ ﻣـــﻦ ﻣــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت داء اﻟـﺴـﻜـﺮي ﻗـﺒـﻞ ﺣــﺪوﺛــﻬــﺎ، وﻣـﺤـﺎوﻟـﺔ اﻟــﺘــﻘــﻠــﻴــﻞ ﻣـــﻦ آﺛــــــﺎره اﻟــﺴــﻠــﺒــﻴــﺔ ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻫﻲ اﻟﻘﺎﻋﺪة اﻟﺬﻫﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻫــﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ. وﻳـﺘـﻢ ذﻟــﻚ ﻣــﻦ ﺧﻼل اﺗـــﺒـــﺎع ﻣــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ ﺑــﺴــﻴــﻄــﺔ وﻣـﻬـﻤـﺔ ﻣــــﻦ أﺳـــﺎﻟـــﻴـــﺐ اﻟـــﺤـــﻴـــﺎة اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ، وأﻫﻤﻬﺎ: ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺑﺼﻔﺔ ﻣـــﻨـــﺘـــﻈـــﻤـــﺔ، ﺑــــﻬــــﺪف ﺣـــــــﺮق اﻟــﺴــﻜــﺮ اﻟــــﺰاﺋــــﺪ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻃــﺒــﻴــﻌــﻲ وﺗــﺤــﺴــﲔ اﻟـــﺪورة اﻟـﺪﻣـﻮﻳـﺔ اﻟﻄﺮﻓﻴﺔ، وﺗﻨﺎول اﻟـــــﺨـــــﻀـــــﺮاوات اﻟــــﻄــــﺎزﺟــــﺔ ﻳــﻮﻣــﻴــﺎ، وﺷــــــﺮب ﻛــﻤــﻴــﺎت ﻛــﺎﻓــﻴـــﺔ ﻣــــﻦ اﳌـــــﺎء، وﻣـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ اﻟـﺴـﻴـﻄـﺮة ﻋـﻠـﻰ ﻣـﻌـﺪﻻت اﻟﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪم ﺑﺸﻜﻞ دوري وﻣﺴﺘﻤﺮ، وﺗﺠﻨﺐ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻷﺧﺮى ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺪﺧﲔ واﻟﺴﻤﻨﺔ وﻏﻴﺮﻫﺎ، وﻋﻤﻞ ﻓـﺤـﺺ دوري ﻟـﻠـﻮﻇـﺎﺋـﻒ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ واﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎت ودﻫــﻮن اﻟـﺪم واﻟﺴﻜﺮ اﻟﺘﺮاﻛﻤﻲ.
* اﺳﺘﺸﺎري ﻃﺐ اﳌﺠﺘﻤﻊ