»ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ«... ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺗﺤﺖ ﻣﺠﻬﺮ اﻟﻴﻮم اﻟﻌﺎﳌﻲ ﻟﻠﻤﺴﻨﲔ
اﺧﺘﻼﻃﺎت ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺆدي إﻟﻰ اﳋﺮف
ﻳــﺤــﺘــﻔــﻞ اﻟـــﻌـــﺎﻟـــﻢ ﻓــــﻲ اﻷول ﻣـﻦ أﻛﺘﻮﺑﺮ )ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻷول( ﻣـﻦ ﻛـﻞ ﻋـﺎم، ﺑــﺎﻟــﻴــﻮم اﻟــﻌــﺎﳌــﻲ ﻟـﻠـﻤـﺴـﻨـﲔ، ﻟـﺘـﻌـﺰﻳـﺰ ﺣـــﻘـــﻮق ﻛـــﺒـــﺎر اﻟــــﺴــــﻦ، واﻟــــﺤــــﺚ ﻋـﻠـﻰ اﻻﻫـــﺘـــﻤـــﺎم واﻟـــﻌـــﻨـــﺎﻳـــﺔ ﺑـــﻬـــﻢ، وﺷــﻌــﺎر ﻫـﺬا اﻟﻌﺎم ﻓﻲ اﳌﻤﻠﻜﺔ ﻫﻮ »اﻻﺣﺘﻔﺎل ﺑﺤﻘﻮق ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ اﻷﺑﻄﺎل«.
إن ﺳــﻦ ٥٦ ﻋــﺎﻣــﴼ ﻫــﻮ اﳌــﺘــﻌــﺎرف ﻋﻠﻴﻪ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﻼد اﳌﺘﻄﻮرة وﻓﻲ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺼﺤﻲ اﻟﻌﺎﳌﻲ، ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻷﺑﺤﺎث واﻟﺘﻮﺻﻴﺎت. وﻗﺪ اﻋﺘﺒﺮت اﻷﻣﻢ اﳌﺘﺤﺪة ﺳﻦ اﻟﺴﺘﲔ وﻣﺎ ﻓﻮﻗﻬﺎ ﺑــﺪاﻳــﺔ ﻟﻠﺸﻴﺨﻮﺧﺔ؛ ﺣﻴﺚ إن ﺳﻦ ٠٦ أو ٥٦ ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﻧﻈﺎم اﻟﺘﻘﺎﻋﺪ ﻓﻲ أﻏﻠﺐ اﻟﺒﻠﺪان. وﺑﻄﺒﻴﻌﺔ اﻷﺣﻮال، ﻓﺈن اﻟﺴﻦ اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ ﻻ ﺗﻌﻜﺲ أﺑﺪﴽ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ أو اﻟﺴﻦ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ.
ﺑﺪاﻳﺎت اﳍﺮم
ﺗــﺤــﺪث إﻟـــﻰ »ﺻــﺤــﺘــﻚ« اﻟــﺪﻛــﺘــﻮر ﻏــــﺴــــﺎن وﻃــــﻔــــﺔ، اﺳــــﺘــــﺸــــﺎري أﻣــــــﺮاض اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ وﻣـــﺪﻳـــﺮ إدارة اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﺑﻤﺪﻳﻨﺔ اﳌﻠﻚ ﺳﻌﻮد اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﺮﻳﺎض، وأﺷــﺎر ﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ إﻟـــﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻣـﻬـﻤـﺔ ﺗــﻮﺿــﺢ أن ﻣﺨﺘﻠﻒ أﻋﻀﺎء ﺟﺴﻢ اﻹﻧﺴﺎن ﺗﺼﺎب ﺑﺎﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ، ﻓﻌﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل، ﻗﻤﺔ ﻋﻤﺮ اﻟﻌﻈﺎم ﺗﻜﻮن ﺑﻨﺤﻮ اﻟﻌﺸﺮﻳﻨﺎت ﻣــﻦ اﻟـﻌـﻤـﺮ، ﺛــﻢ ﻳـﺒـﺪأ ﻫــﺮم اﻟـﻌـﻈـﺎم ﺑﻌﺪ ﻫـــﺬه اﻟـــﺴـــﻦ. وﻣـــﺜـــﺎل آﺧــــﺮ، إن وﻇـﻴـﻔـﺔ اﻟﻌﻀﻼت ﺗﺒﺪأ ﺑﺎﻻﻧﺨﻔﺎض ﺑﻌﺪ ﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣﺴﺔ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ، وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﻔﺴﺮ اﻋﺘﺰال ﻻﻋﺒﻲ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﳌﺤﺘﺮﻓﲔ ﺑـﺄﻋـﻤـﺎر ﻣﺒﻜﺮة ﻻ ﺗﺘﺠﺎوز ﺑـﻜـﻞ اﻷﺣـــــﻮال ﺧـﻤـﺴـﺔ وﺛــﻼﺛــﲔ ﻋـﺎﻣـﺎ. وﻫﺬا ﻣﻤﺎ ﻳﺆﻛﺪ أن اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻟﻴﺴﺖ، ﺑﺄي ﺣﺎل، ﻣﺘﻨﺎﻇﺮة، ﻓﻬﻲ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺧﻠﻴﺔ إﻟﻰ أﺧﺮى وﻣﻦ ﻋﻀﻮ إﻟﻰ آﺧﺮ، وﻣــﻦ ﺷﺨﺺ إﻟــﻰ آﺧــﺮ؛ ﺑـﻞ وﻣــﻦ ﺑﻴﺌﺔ اﺟــﺘــﻤــﺎﻋــﻴــﺔ واﻗــﺘــﺼــﺎدﻳــﺔ إﻟـــﻰ أﺧـــﺮى. ﻓــﺮﻏــﻢ اﻋــﺘــﻤــﺎد ﻣــﺆﺷــﺮ اﻟــﺴــﻦ اﻟـﺰﻣـﻨـﻴـﺔ ﻓـــﻲ ﺧـــﺪﻣـــﺔ اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ، ﻓــﻌــﻠــﻴــﻨــﺎ أﻻ ﻧـﻨـﺴـﻰ ﻫـــﺬه اﻻﺧــﺘــﻼﻓــﺎت آﻧــﻔــﺔ اﻟــﺬﻛــﺮ؛ ﻷﻧـﻬـﺎ ﺳﺘﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ ﺣـﺎﻟـﺔ ﻛﻞ ﻣـﺮﻳـﺾ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻓـﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟــﺨــﺪﻣــﺔ اﳌــﻨــﺎﺳــﺒــﺔ اﻟــﺘــﻲ ﺗــﺄﺧــﺬ ﺑﻌﲔ اﻻﻋــﺘــﺒــﺎر ﺧـﺼـﻮﺻـﻴـﺎﺗـﻪ اﻟﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﻨﻔﺴﻴﺔ.
وأﺿـــــــﺎف أﻧـــﻨـــﺎ ﻟــﻜــﻲ ﻧـــﻜـــﻮن أﻛــﺜــﺮ ﻋــﻠــﻤــﻴــﺔ، ﻓــــﺈن اﻟــﺸــﻴــﺨــﻮﺧــﺔ ﺗـــﺒـــﺪأ ﻣﻨﺬ اﻟـــﺒـــﻠـــﻮغ، وﺗــﺴــﺘــﻤــﺮ ﻣـــﻊ ﺗـــﻄـــﻮر وﻧــﻤــﻮ اﻹﻧــﺴــﺎن، وﻳـﺠـﺐ أﻻ ﺗﺸﻴﺮ ﺑـﺤـﺎل ﻣﻦ اﻷﺣــﻮال إﻟﻰ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﺤﻴﺎة، ﻓﺎﻹﻧﺴﺎن ﻻ ﻳﻤﻮت ﻣﻦ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﺑﺤﺪ ذاﺗﻬﺎ، وﻟﻜﻦ ﻳﺘﻮﻓﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻣﺮض أو ﺣﺎدث، ﻓـــﺎﻟـــﺸـــﻴـــﺨـــﻮﺧـــﺔ إذن ﻟـــﻴـــﺴـــﺖ ﻣـــﺮﺿـــﴼ، وﻟــﻜــﻨــﻬــﺎ ﺣــﺎﻟــﺔ ﻓــﺴــﻴــﻮﻟــﻮﺟــﻴــﺔ ﺗـﺮﺗـﺒـﻂ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض ﻣﺴﺘﻮى اﳌﻘﺎوﻣﺔ ﻟﺤﺎﻻت اﻟﺸﺪة، واﻧﺨﻔﺎض وﺗﺮاﺟﻊ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ، وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ ﻛﺒﻴﺮ اﻟﺴﻦ أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ وﺗﺄﺛﺮﴽ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ.
وأﺿﺎف اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻏﺴﺎن وﻃﻔﺔ، أن اﳌﻌﺪل اﳌﺘﺒﻘﻲ ﻟﻠﺤﻴﺎة ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة، أو ﺑﺸﻜﻞ آﺧﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻌﻤﺮ، اﻟﺬي ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣــﺆﺷــﺮﴽ ﻣﻬﻤﴼ ﻟﻠﺸﻴﺨﻮﺧﺔ، ﻗــﺪ ارﺗﻔﻊ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓـﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧﻴﺮة ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻌﺮﺑﻲ ﻋﻤﻮﻣﴼ، وﻓﻲ اﳌﻤﻠﻜﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص؛ ﺣﻴﺚ وﺻﻞ إﻟﻰ ﻧﺤﻮ ٣٫٤٧ ﻋﺎم، ﺣﺴﺐ ﺗﻘﺮﻳﺮ وزارة اﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﻌﺎم اﳌﺎﺿﻲ، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳـﺘـﻔـﻮق ﻋـﻠـﻰ ﻣـﺘـﻮﺳـﻂ اﳌــﻌــﺪل اﻟﻌﺎﳌﻲ واﻹﻗﻠﻴﻤﻲ.
إن اﻟــﺘــﺤــﺴــﻦ اﳌـــﻠـــﺤـــﻮظ ﻓــــﻲ ﻫــﺬا اﳌﺆﺷﺮ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﺎﻟﺘﻄﻮر اﻟﻬﺎﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺼﺤﻲ، وﺧﺼﻮﺻﴼ اﻧﺨﻔﺎض ﻋﺪد وﻓﻴﺎت اﳌﻮاﻟﻴﺪ، وﺗﺄﺧﺮ اﻷﻣــــــــــﺮاض اﳌــــﺰﻣــــﻨــــﺔ، ﺑــــﺎﻹﺿــــﺎﻓــــﺔ إﻟـــﻰ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﳌﻼﺋﻤﺔ؛ ﺧﺼﻮﺻﴼ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ، وﻧﻀﺞ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﻄﺒﻲ ﻋﻤﻮﻣﴼ.
إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺴﺒﺔ اﳌﻌﻤﺮﻳﻦ )ﺧﻤﺴﺔ وﺳﺘﻮن ﻋﺎﻣﴼ أو أﻛﺜﺮ( أﺻﺒﺤﺖ ﻧﺤﻮ ٩١٫٤ ﻓــــﻲ اﳌــــﺎﺋــــﺔ ﻣــــﻦ ﻣــﺠــﻤــﻞ ﺳــﻜــﺎن اﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ، ﺣﺴﺐ ﻣﺴﺢ اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟـﻺﺣـﺼــﺎء ٧١٠٢، ﻓــﺈن ﻣــﻦ اﳌـﺘـﻮﻗـﻊ أن ﺗـﺰداد ﻫﺬه اﻟﻨﺴﺒﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﺎدﻣﺔ، ﻟﺘﺼﻞ - ﺑﺈذن اﻟﻠﻪ - إﻟـﻰ ﻧﺤﻮ ٨١ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻓﻲ ﻋـﺎم ٠٥٠٢، ﺣﺴﺐ ﺗﻮﻗﻌﺎت اﻷﻣﻢ اﳌﺘﺤﺪة.
ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ
أﺷﺎر اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻏﺴﺎن وﻃﻔﺔ إﻟﻰ أن ﻃﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻳﻤﺜﻞ اﺧﺘﺼﺎﺻﴼ ﻃﺒﻴﴼ ﻣﺴﺘﻘﻼ ﻓــﻲ أﻏــﻠــﺐ اﻟــﺒــﻠــﺪان اﳌـﺘـﻄـﻮرة، وﻗـــــــــﺪ ﻳـــﺨـــﺘـــﻠـــﻒ ﺑــــﻌــــﺾ اﻟــــــﺸــــــﻲء ﻋــﻦ اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻷﺧﺮى. ﻓﻤﻔﻬﻮم ﻣﺮض اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻫﻨﺎ؛ ﺣﻴﺚ ﻧـﻄـﻠـﻖ ﻋـﻠـﻴـﻪ »ﻣــﺘــﻼزﻣــﺔ اﻟـﺸـﻴـﺨـﻮﺧـﺔ« ﻟﻨﺸﻴﺮ إﻟــﻰ ﻋــﻮاﻣــﻞ ﻣـﺘـﻌـﺪدة اﻷﺳـﺒـﺎب ﺗﺠﻌﻞ اﳌـﻌـﻤـﺮ أﻛــﺜــﺮ ﻋــﺮﺿــﺔ ﻟــﻸﻣــﺮاض أو ﻟﺘﻐﻴﺮ وﺿـﻌـﻪ، أو ﺑﻤﻌﻨﻰ آﺧــﺮ، أن ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﳌﺮﺿﻴﺔ وﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﻮرة ﺗﺠﺘﻤﻊ وﺗﺘﺪاﺧﻞ ﻋﻨﺪ اﳌﻌﻤﺮ، وﺗــــﺆدي إﻟـــﻰ ﻋــــﺮض أو ﺣــﺎﻟــﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ واﺣــﺪة ﻣﻤﻴﺰة ﻧﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ »ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ«، وﻣﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل ﻻ اﻟﺤﺼﺮ: )أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ، وﻓﻘﺪان اﻟﺬاﻛﺮة، اﻟـﺴـﻘـﻮط وﻣـﺘـﻼزﻣـﺔ ﻣـﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﺴﻘﻮط، واﻟﻮﻫﻦ أو ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﻀﻌﻒ، واﻟﻬﺬﻳﺎن، واﻟــﺴــﻠــﺲ اﻟــﺒــﻮﻟــﻲ، وﻧــﻘــﺺ اﻟـﺘـﻐـﺬﻳـﺔ، وﺗـﻌـﺪد اﻷدوﻳـــــﺔ...(. ﻓﻬﺬا ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻣـﻔـﻬـﻮم اﳌــﺘــﻼزﻣــﺎت اﻷﺧــــﺮى؛ ﺣـﻴـﺚ إن ﺳﺒﺒﴼ واﺣــﺪﴽ ﻫﻨﺎ ﻳــﺆدي ﳌﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻷﻋــﺮاض، وﻣﺨﺘﻠﻒ أﻳﻀﴼ ﻋﻦ ﻣﻔﻬﻮم اﳌــﺮض ﻋﻤﻮﻣﴼ، ﺣﻴﺚ إن ﺳﺒﺒﴼ واﺣــﺪﴽ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﻋﺮض ﻣﺮﺿﻲ واﺣﺪ ﺑﻈﻬﻮر ﻣﺨﺘﻠﻒ. إذن ﻓﻄﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻳﺄﺧﺬ ﺑﻌﲔ اﻻﻋﺘﺒﺎر اﳌﺮﻳﺾ اﳌﻌﻤﺮ ﻛﻠﻪ، وﻻ ﻳﺄﺧﺬ ﻓﻘﻂ ﻣﺮﺿﴼ ﻣﺤﺪدﴽ؛ ﻷن اﻷﻣﺮاض ﺗﺘﺪاﺧﻞ وﻛﺬﻟﻚ ﻋﻼﺟﺎﺗﻬﺎ.
اﳌﻌﻤﺮون واﻟﺴﻦ اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ
ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺪﻛﺘﻮر وﻃﻔﺔ أن اﳌﻌﻤﺮﻳﻦ ﻟﻴﺴﻮا ﻓﺌﺔ واﺣﺪة، وأن اﻟﺴﻦ اﻟﺰﻣﻨﻴﺔ وﺣــﺪﻫــﺎ ﻏـﻴـﺮ ﻛـﺎﻓـﻴـﺔ ﻟﺘﺼﻨﻴﻔﻬﻢ؛ ﺑﻞ ﻳــﺤــﺘــﺎج اﻷﻣـــــﺮ إﻟــــﻰ ﻣـــﻘـــﺎرﺑـــﺔ ﺷــﺎﻣــﻠــﺔ. ﻓﺒﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ اﻻﻋﺘﻴﺎدي، ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻃﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻳﻴﺲ ﻣﺮﺟﻌﻴﺔ ﻟﻜﻲ ﻧﻘﺘﺮب ﻣﻦ اﳌﻮﺿﻮﻋﻴﺔ ﺑــﺸــﻜــﻞ أﻛـــﺒـــﺮ، وﺑــﺎﻟــﺘــﺎﻟــﻲ ﻳــﺘــﻢ ﺗﻘﻴﻴﻢ اﳌﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ أوﺳـﻊ ﻳﺸﻤﻞ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﺔ، واﻟـــﻨـــﻔـــﺴـــﻴـــﺔ، واﻟــﻮﻇــﻴــﻔــﻴــﺔ، واﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ، واﻟﺪواﺋﻴﺔ، واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ. وﻫــــــﺬا ﻣــــﺎ ﻳــﻤــﻜــﻨــﻨــﺎ ﻣــــﻦ ﻃـــــﺮح ﺧــﺪﻣــﺔ ﻣﺘﻮاﻓﻘﺔ ﻣﻊ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺪة، وﻳﺘﻴﺢ ﻟﻨﺎ أﻳﻀﴼ ﺗﺼﻨﻴﻒ اﳌﺮﺿﻰ ﺣﺴﺐ ﻫﺬا اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ إﻟﻰ ﺛﻼث ﻓﺌﺎت، ﻫﻲ:
* اﳌـــﻌـــﻤـــﺮون اﻷﺻـــــﺤـــــﺎء: ﺗـﺸـﻤـﻞ اﳌــــــﺮﺿــــــﻰ ذوي اﻟـــــﺤـــــﺎﻟـــــﺔ اﻟـــﺼـــﺤـــﻴـــﺔ اﻟــــﺠــــﻴــــﺪة، ﺣـــﺘـــﻰ ﻟــــﻮ ﻛــــﺎﻧــــﻮا ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﻣـــﻦ ﺑــﻌــﺾ اﻷﻣــــــﺮاض اﳌــﺰﻣــﻨــﺔ، وﻟـﻜـﻦ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ ﻣﺴﺘﻘﺮة وأﻣﺮاﺿﻬﻢ ﻻ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ، وﻫـﻢ أﻗــﺮب ﻣﺎ ﻳﻜﻮﻧﻮن إﻟـﻰ ﻓﺌﺔ اﻟﺸﺒﺎب، ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﺗﻘﺪم ﺑﻬﻢ اﻟﻌﻤﺮ.
* اﳌﻌﻤﺮون اﻟﻀﻌﻔﺎء: وﻫﻢ اﳌﺮﺿﻰ اﻟــﺬﻳــﻦ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ اﻟﺼﺤﻴﺔ وأﻣـﺮاﺿـﻬـﻢ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺗﻬﻢ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ، وﻟﻜﻨﻬﻢ ﻳــﺤــﺘــﻔــﻈــﻮن ﺑــﺒــﻌــﺾ اﻟـــــﻘـــــﺪرات ﻷداء ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ، ﻣﻊ ﺧﻄﺮ اﻧﻜﺴﺎر ﻋﺘﺒﺔ اﳌﻘﺎوﻣﺔ ﻋﻨﺪﻫﻢ؛ ﺣﻴﺚ إن وﺿﻌﻬﻢ اﻟﺼﺤﻲ ﻳﺠﻌﻠﻬﻢ أﻛﺜﺮ ﺿﻌﻔﴼ ﻓﻲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ اﻷﻣﺮاض، أو أي إﺻﺎﺑﺔ أو ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺎرﺋﺔ.
* اﳌـــﻌـــﻤـــﺮون اﳌــــﻌــــﺘــــﻤــــﺪون ﻛـﻠـﻴـﴼ: وﻫـﻢ اﳌﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ أداء اﻟﻨﺸﺎﻃﺎت اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ، ﻛﻄﺮﻳﺤﻲ اﻟﻔﺮاش، وأﺻﺤﺎب اﻷﻣﺮاض اﳌﺰﻣﻨﺔ واﳌﺘﻘﺪﻣﺔ اﳌــــﺮاﺣــــﻞ، اﻟـــﺬﻳـــﻦ ﻳــﺤــﺘــﺎﺟــﻮن ﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ، ﻛﻤﻘﻴﻤﻲ دار اﳌﺴﻨﲔ أو اﻹﻗﺎﻣﺔ اﳌـﺪﻳـﺪة. وﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻤﻨﺎ ﻟﻠﻤﻌﻤﺮ ﺳﺘﺨﺘﻠﻒ اﻟﺨﻄﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ.
وﻛـﻴـﻒ ﺗـﻜـﻮن وﻗــﺎﻳــﺔ اﳌـﺴـﻨـﲔ ﻣﻦ اﻷﻣـــــــــﺮاض؟ ﻳــﺠــﻴــﺐ اﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر ﻏــﺴــﺎن وﻃﻔﺔ ﺑﺄن وﻗﺎﻳﺔ اﳌﺴﻨﲔ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض ﺗـﻜـﻮن ﻣﺜﻞ ﻏﻴﺮﻫﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻋــﺎم، وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن أﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻛﻠﻤﺎ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ أو ﺗــﺮاﺟــﻌــﺖ ﺣــﺎﻟــﺔ اﳌــﺴــﻦ. إن ﻣﻔﻬﻮم اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻋﻨﺪ اﳌﺴﻨﲔ ﻗﺪ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﺑﻌﺾ اﻟﺸﻲء ﻋﻦ اﻟﺸﺒﺎب، وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻣﺮاض اﳌﺰﻣﻨﺔ واﺧﺘﻼﻃﺎﺗﻬﺎ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺒﻘﻰ اﻟـﻮﻗـﺎﻳـﺔ ﻣــﻦ اﻷﻣــــﺮاض اﻟــﺤــﺎدة؛ ﺧﺼﻮﺻﴼ اﻹﻧﺘﺎﻧﻴﺔ ﻣﻨﻬﺎ، ﺑﺎﻷﻫﻤﻴﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﺸﺒﺎب، ﻓﻠﻘﺎح اﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا أﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ، وﻣﻨﺼﻮح ﺑـﻪ ﻋﻨﺪ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ ﻣﺜﻼ.
ﺣﺪوث اﳋﺮف
ﻳــﻘــﻮل اﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر وﻃـــﻔـــﺔ، إن ﻣﻦ اﳌــــﻌــــﺮوف واﳌـــﺴـــﻠـــﻢ ﺑــــﻪ، ﺑـــﻨـــﺎء ﻋـﻠـﻰ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﺑﺤﺎث اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ واﳌﻤﺎرﺳﺔ اﻟــــﺴــــﺮﻳــــﺮﻳــــﺔ، أن ارﺗـــــﻔـــــﺎع اﻟــﻀــﻐــﻂ اﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﻳﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﴼ ﻋﻠﻰ اﻟﺬاﻛﺮة، وﻳـﻌـﺘـﺒـﺮ ﻋــﺎﻣــﻞ ﺧــﻄــﻮرة ﻓــﻲ ﺣــﺪوث اﻟﺨﺮف؛ ﺳـﻮاء أﻟﺰﻫﺎﻳﻤﺮ أو اﻟﺨﺮف اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ، وﻟﻜﻦ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ ﺧﻔﺾ اﻟــﻀــﻐــﻂ اﻟــﺸــﺮﻳــﺎﻧــﻲ واﻟـــﻮﻗـــﺎﻳـــﺔ ﻣﻦ اﻟـــــﺨـــــﺮف ﻟـــﻴـــﺴـــﺖ ﺑــــﻬــــﺬا اﻹﺟـــــﻤـــــﺎع. وﺑﺎﻟﺘﺪﻗﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ، ﻧﺠﺪ أن اﻷﺑﺤﺎث اﻟﺘﻲ رﺑﻄﺖ ارﺗﻔﺎع اﻟـﻀـﻐـﻂ ﺑـﺎﻟـﺨـﺮف ﻛـﺎﻧـﺖ ﻋـﻠـﻰ ﻓﺘﺮة زﻣــﻨــﻴــﺔ ﻛــﺒــﻴــﺮة، ﺗــﻘــﺘــﺮب أﺣــﻴــﺎﻧــﴼ ﻣﻦ ٠٢ ﻋــﺎﻣــﴼ ﻣــﻦ اﳌــﺘــﺎﺑــﻌــﺔ، أي ﺑﻤﻌﻨﻰ آﺧـﺮ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺸﺮﻳﺎﻧﻲ ﺑﺴﻦ اﻟﺨﻤﺴﲔ ﻋﺎﻣﴼ ﻣﺜﻼ ﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻜﻞ ﻋــﺎﻣــﻞ ﺧــﻄــﺮ ﺑـــﺤـــﺪوث اﻟـــﺨـــﺮف ﺑﻌﺪ ﻋـﻤـﺮ اﻟـﺴـﺒـﻌـﻴـﻨـﺎت، وﻫــــﺬا ﻣــﺎ ﻳﻔﺴﺮ ﻓــﺸــﻞ ﺑــﻌــﺾ اﻟـــﺪراﺳـــﺎت ﻓــﻲ إﻳــﺠــﺎد ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﲔ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻀﻐﻂ اﻟــﺸــﺮﻳــﺎﻧــﻲ اﳌــﻘــﺎس ﺑــﺴــﻦ ﻣــﺘــﺄﺧــﺮة، وﺑــﲔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟـﺨـﺮف ﺑﺎﻟﺴﻦ ﻧﻔﺴﻬﺎ، وﻗـــﺪ ﻧـﺠـﺪ اﻟــﻌــﻜــﺲ، أي أن ﻣﺴﺘﻮى اﻟﻀﻐﻂ اﻟـﺸـﺮﻳـﺎﻧـﻲ أﻛـﺜـﺮ اﻧﺨﻔﺎﺿﴼ ﻋــﻨــﺪ اﳌـــﺮﺿـــﻲ اﻟـــﺬﻳـــﻦ ﻳـــﻌـــﺎﻧـــﻮن ﻣـﻦ اﻟﺨﺮف، ﺧﺼﻮﺻﺎ إذا ﻛﺎﻧﻮا ﻣﻦ ﻓﺌﺔ اﳌﻌﻤﺮﻳﻦ اﳌﻌﺘﻤﺪﻳﻦ ﻛﻠﻴﴼ. وﻫــﺬا ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻫﻢ أﻳﻀﴼ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻋﺠﺰ ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟــﺨــﺮف ﻋــﻦ ﻃـﺮﻳـﻖ أدوﻳـــﺔ اﻟﻀﻐﻂ، وذﻟﻚ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﻤﺖ ﻋﻠﻰ ﻓﺘﺮة ﻗﺼﻴﺮة ﻻ ﺗـﺘـﻌـﺪى ﻋــﺎﻣــﲔ، وﺗــﻤــﺖ ﻋـﻨـﺪ ﺳﻦ ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ، وﻟﻴﺲ ﺑﻤﺘﻮﺳﻂ اﻟﻌﻤﺮ. رﻏﻢ ﻫﺬا اﻟﺘﻔﺴﻴﺮ ﻓﺈن ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت ﻗﺪ ﻧﺠﺤﺖ ﻓﻲ إﺛﺒﺎت ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﲔ أدوﻳﺔ اﻟﻀﻐﻂ واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﺮف، ﺣﺘﻰ وﻟﻮ ﺑﺴﻦ ﻣﺘﺄﺧﺮة.إذن ﻓﻤﻔﻬﻮم اﻟـﻮﻗـﺎﻳـﺔ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋـﻨـﺪ اﳌـﺴـﻨـﲔ؛ ﻷن اﻻﺧــﺘــﻼﻃــﺎت ﺗــﻜــﻮن ﻗــﺪ ﺣــﺪﺛــﺖ ﻣﻨﺬ ﻣــﺘــﻮﺳــﻂ اﻟــﻌــﻤــﺮ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﺗــﺪرﻳــﺠــﻲ، وﻫﺬا ﻣﺎ ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ أﺛﺮ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻋﻨﺪ ﺗــﻘــﺪم اﻟــﺴــﻦ، وﻟــﻜــﻦ ﻻ ﻳـﻠـﻐـﻴـﻪ ﺣﺘﻰ ﻋﻨﺪ اﳌﻌﻤﺮﻳﻦ اﳌﻌﺘﻤﺪﻳﻦ ﻛﻠﻴﴼ، ﻓﻘﻂ ﻣﻘﺎرﺑﺘﻨﺎ ﻳﺠﺐ أن ﺗـﻜـﻮن ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، وﺗﺄﺧﺬ ﺑﻌﲔ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن ﻋﻠﻰ اﻷﻫﻤﻴﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﺸﺒﺎب. إن اﻟﻬﺪف ﻣﻦ رﻋﺎﻳﺔ اﳌﺴﻨﲔ أن ﻧﻀﻴﻒ ﻟﺴﻨﻮاﺗﻬﻢ اﻟﻘﺎدﻣﺔ ﺻﺤﺔ وﺳﻼﻣﺔ، وﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ ﻋﻤﺮﴽ زﻣﻨﻴﴼ.