دراﺳﺎت ﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ وﻻدﺗﻪ

ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ وﺗﲑﺗﻬﺎ ﺿﺮورة ﺑﻌﺪ ﺑﻠﻮغ اﻷﺳﺒﻮع اﻟﺜﺎﻣﻦ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻟﻠﺤﻤﻞ

ﺛﻤﺔ ﺣﺎﻻت ﺻﺤﻴﺔ ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ اﻻﻫــﺘــﻤــﺎم اﻟــﻄــﺒــﻲ اﻟــﺴــﺮﻳــﻊ ﻷﻧـﻬـﺎ ﺗـــﺤـــﻤـــﻞ ﻓــــــﻲ ﻃــــﻴــــﺎﺗــــﻬــــﺎ ﻣـــﺨـــﺎﻃـــﺮ ﺻﺤﻴﺔ »ﻣﺆﻛﺪة« ﻗﺪ ﺗﻬﺪد ﺳﻼﻣﺔ اﻟــﺤــﻴــﺎة أو ﺳــﻼﻣــﺔ أﺣــــﺪ أﻋــﻀــﺎء اﻟـــﺠـــﺴـــﻢ، وﻟـــــﺬا ﻳـــﺠـــﺪر ﺑــﺎﳌــﺮﻳــﺾ أﻻ ﻳﺘﻬﺎون ﻓـﻲ ﺷﺄﻧﻬﺎ أو ﻳﺆﺟﻞ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ. وﺑﺎﳌﻘﺎﺑﻞ ﻫﻨﺎك ﺣــﺎﻻت ﻣﺮﺿﻴﺔ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻻﻫﺘﻤﺎم واﳌــﺘــﺎﺑــﻌــﺔ ﻟـــﺪى اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ ﻷن ﻟﻬﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮ ّﺻﺤﻴﺔ »ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ«، وﻟﺬا ﻳﺠﺪر أﻻ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻟﻘﻠﻖ أو اﻟﻬﻠﻊ، إﻧــﻤــﺎ ﺑــﺒــﺬل اﻻﻫــﺘــﻤــﺎم وﻣــﺮاﺟــﻌــﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ.

وﻏﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟﻨﺎس ﺗﻌﻠﻢ أن ﻓﻜﺮة ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ Fetal Movements ﻓـــﻲ ﺑـﻄـﻨـﻬـﺎ ﻫــﻲ ﺷــﻲء ﻣﻔﻴﺪ وﻟــﻪ أﻫﻤﻴﺘﻪ ﻓﻲ ﻣـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ ﺻـﺤـﺔ اﻟـﺠـﻨــﲔ وﺳــﻼﻣـﺔ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ اﻟــﺤــﻤــﻞ. وﺧــﺼــﻮﺻــﺎ ﻣﻦ أﺟــﻞ اﻹﺳــــﺮاع ﻓــﻲ إﺑـــﻼغ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻨﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﺪﻧﻲ ﻧﺸﺎط ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ، واﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ ذﻟﻚ ﳌﻨﻊ ﺣﺼﻮل ﻣﻜﺮوه ﻣﺎ ﻟﻠﺠﻨﲔ، وﻣﻦ أﺟــﻞ اﻟﻌﻤﻞ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣــــــﻦ ﺳـــــﻼﻣـــــﺔ اﻟــــﺠــــﻨــــﲔ وﺳــــﻼﻣــــﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﻤﻞ، ورﺑـﻤـﺎ اﻻﺿـﻄـﺮار إﻟﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ إﺟـﺮاء اﻟـﻮﻻدة ﻹﻧﻘﺎذ اﻟﺠﻨﲔ ﻣﻦ ﺣﺼﻮل ﺣﺎﻟﺔ اﻹﻣﻼص Stillbirth )وﻻدة ﺟﻨﲔ ﻣﻴﺖ ﺑﻌﺪ اﻷﺳﺒﻮع ٨٢ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ(.

ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺣﺮﻛﺔ اﳉﻨﲔ

وﻟــﻜــﻦ اﻟــﺴــﺆال اﻟـــﺬي ﺗﻄﺮﺣﻪ ﻋـﺪة دراﺳــﺎت ﻃﺒﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺣﻮل ﻫــﺬا اﻷﻣــﺮ ﻫــﻮ: ﻣـﺎ ﻫـﻮ ﻣـﻘـﺪار ﺗﻠﻚ اﻷﻫﻤﻴﺔ، وﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﺘﺼﺮف اﻟﻄﺒﻲ اﻟــﺴــﻠــﻴــﻢ ﻟــﻠــﺘــﻌــﺎﻣــﻞ ﻣـــﻌـــﻪ؟ ووﻓــــﻖ اﻹﺟــﺎﺑــﺔ ﻋـﻠـﻰ ﻫــﺬا اﻟــﺴــﺆال ﻳﻜﻮن ﻣــــﻘــــﺪار ﺣـــــﺚ اﻷﻣــــﻬــــﺎت اﻟــﺤــﻮاﻣــﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻫــﺬا اﻷﻣــﺮ واﻧﺸﻐﺎل أذﻫﺎﻧﻬﻦ ﺑﻪ ﻃــﻮال ﺗﻠﻚ اﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﻓﻲ ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ، وﻣﺎ ﻳﺘﺒﻊ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺗﻔﻌﻴﻞ ﻟﻺﺟﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﲔ وﺣﺎﻟﺔ اﻟﺤﻤﻞ. واﻷﻫﻢ ﻣﻦ ذﻟـﻚ: ﻫﻞ اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﻳﻌﻨﻲ وﻓﺎة اﻟﺠﻨﲔ؟

وﻣﻦ ﺑﲔ ﺗﻠﻚ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﻃﺮﺣﺖ ﻫﺬا اﻷﻣﺮ، دراﺳﺔ »أﻓﻴﺮم« AFFIRM ﻟـﺒـﺎﺣـﺜــﲔ دوﻟــﻴــﲔ ﻣﻦ ﺑـﺮﻳـﻄـﺎﻧـﻴـﺎ واﻟــﻨــﺮوﻳــﺞ وآﻳــﺮﻟــﻨــﺪا، وﻛــﺎن ﻣﻮﺿﻮع اﻟﺒﺤﺚ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻮ: ﻣــــﺪى اﻟــــــــﺪﻻﻻت اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ ﳌـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ اﻟﺘﻐﻴﺮات ﻓـﻲ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﺑﻌﺪ ﺗــﺨــﻄــﻲ اﻷﺳـــــﺒـــــﻮع ٨٢ ﻣــــﻦ ﻋـﻤـﺮ اﻟــﺤــﻤــﻞ. وﻫـــﻲ اﻟـــﺪراﺳـــﺔ اﻟــﺘــﻲ ﺗﻢ ﻧـﺸـﺮﻫـﺎ ﺿـﻤـﻦ ﻋـــﺪد ٧٢ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ )أﻳﻠﻮل( ﻣﻦ ﻣﺠﻠﺔ »ﻻﻧﺴﺖ« اﻟﻄﺒﻴﺔ ،The Lancet ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان »اﻟﻮﻋﻲ ﺑـﺤـﺮﻛـﺔ اﻟـﺠـﻨـﲔ وﺣــﺰﻣــﺔ اﻟـﺮﻋـﺎﻳـﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ وﻓﻴﺎت اﻷﺟﻨﺔ«. وﺷــﻤــﻠــﺖ اﻟـــﺪراﺳـــﺔ ﻣـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ أﻛـﺜـﺮ ﻣﻦ ٠١٤ آﻻف ﺣﺎﻟﺔ ﺣﻤﻞ ووﻻدة، ﻓﻲ ٧٣ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑـﺄوروﺑـﺎ، وذﻟﻚ ﻓـﻲ اﻟﻔﺘﺮة ﻣـﺎ ﺑـﲔ ﻳﻨﺎﻳﺮ )ﻛـﺎﻧـﻮن اﻟﺜﺎﻧﻲ( ٤١٠٢ ودﻳﺴﻤﺒﺮ )ﻛﺎﻧﻮن اﻷول( ٦١٠٢.

ﺣﺮﻛﺔ اﳉﻨﲔ واﻹﻣﻼص

وﻓـﻲ ﻣﻘﺎﻟﺔ ﺗﺤﺮﻳﺮﻳﺔ ﻣﺮاﻓﻘﺔ ﺑـﻤـﺠـﻠـﺔ »ﻻﻧـــﺴـــﺖ«، ﺗــﺤــﺖ ﻋــﻨــﻮان »أﺿـﺮار، ﻟﺘﺸﺠﻴﻊ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﺤﺮﻛﺔ اﻟــــﺠــــﻨــــﲔ«، ﻟـــﻜـــﻞ ﻣـــــﻦ اﻟــــﺪﻛــــﺘــــﻮرة ﻛــﻴــﺖ واﻛـــــﺮ واﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر ﺟــﻴــﻢ ﺟﻲ ﺛﻮرﻧﺘﻮن، ﻣﻦ ﻛﻠﻴﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ ﻧﻮﺗﻨﻐﻬﺎم، ﺗﻢ ﺗﻮﺿﻴﺢ اﻹﺷﻜﺎﻟﻴﺔ اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ اﻟــﺤــﺎﻟــﻴــﺔ ﻓـــﻲ اﳌــﻤــﺎرﺳــﺔ اﻹﻛـﻠـﻴـﻨـﻴـﻜـﻴـﺔ ﻟــﻠــﺤــﺎﻻت اﻟــﺘــﻲ ﻳﺘﻢ ﻓـﻴـﻬـﺎ ﻣــﻼﺣــﻈــﺔ اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺣـﺮﻛـﺔ اﻟــﺠــﻨــﲔ ،RFM وذﻟــــــﻚ ﺑـــﻘـــﻮل ﻣـﺎ ﻣﻠﺨﺼﻪ إن ﻓــﻜــﺮة ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﻫــﻲ ﻓـﻜـﺮة ﻣﻨﻄﻘﻴﺔ. وﻣﻊ ذﻟﻚ، ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ إﺟﺮاء ﺗﻘﻴﻴﻢ دﻗﻴﻖ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻹﺟـــﺮاءات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻞ اﻧﺨﻔﺎض ﺣـﺮﻛـﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﻓـﻲ ﺑﻄﻨﻬﺎ. وﺻﺤﻴﺢ أن اﻟﻠﺠﻮء إﻟـــــﻰ إﺟـــــــﺮاء ﻋــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟــــــــﻮﻻدة ﻓـﻲ ﺑﻌﺾ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻻت ﻣﻔﻴﺪ، وﻟﻜﻨﻪ ﻓـﻲ اﻟـﻮﻗـﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﻗـﺪ ﻳـﻜـﻮن ﺿـﺎرﴽ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻت اﻷﺧﺮى.

وﻓــــــــــﻲ إﺣــــــــــــﺪى اﳌــــــﺮاﺟــــــﻌــــــﺎت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻋﺎم ٥١٠٢ ﻟﺠﺪوى اﻟﺴﻠﻮك اﻟـــﺮوﺗـــﻴـــﻨـــﻲ ﻓـــﻲ ﻛـــﻞ ﻣـــــﻦ: ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ اﻟــﺤــﺎﻣــﻞ ﻟــﻠــﺘــﻐــﻴــﺮات ﻓـــﻲ ﺣــﺮﻛــﺎت اﻟــﺠــﻨــﲔ ورﺻــــــﺪ ﻋــــﺪد اﻟــﺤــﺮﻛــﺎت ﺗـــﻠـــﻚ، وذﻟــــــﻚ ﻟـــــﺪى ﻧــﺤــﻮ ٠٧ أﻟــﻒ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﻤﻞ، ﺗﻤﺖ ﻣﻼﺣﻈﺔ أن ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻟﻢ ﺗﻘﺪ إﻟﻰ اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻻت وﻓﻴﺎت اﻷﺟﻨﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺘﺮة اﳌﺤﻴﻄﺔ ﺑﻮﻗﺖ اﻟـﻮﻻدة اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ .Perinatal Mortality

وﻛﺎن اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ، ﻣـــﻮﺿـــﻮع ﻋــــﺮض ﻫــــﺬا اﳌـــﻘـــﺎل، ﻗﺪ ﻗـﺎﻟـﻮا ﻣـﺎ ﻣﻠﺨﺼﻪ أﻳـﻀـﴼ إن أﻛﺜﺮ ﻣــــﻦ ٦٫٢ ﻣـــﻠـــﻴـــﻮن ﺣـــﺎﻟـــﺔ إﻣــــﻼص ﺑـــــﻮﻻدة ﺟــﻨــﲔ ﻣــﻴــﺖ ﺣـﺼـﻠـﺖ ﻓﻲ ﻋﺎم ٥١٠٢. وﺗﺤﺪث ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻت اﻹﻣــــــﻼص دون وﺟـــــﻮد ﺧــﻠــﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﻨﲔ ودون وﺟﻮد ﻋﻮاﻣﻞ ﺗﺮﻓﻊ ﻣـــﻦ ﺧـــﻄـــﻮرة ﺣــﺼــﻮل اﻹﻣـــــﻼص. وﻣﻼﺣﻈﺔ اﻷم ﻟﻠﺘﻐﻴﺮات ﻓﻲ ﻧﺸﺎط ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ أﺣـﺪ اﳌﻨﺒﻬﺎت ذات اﻷﻫـﻤـﻴـﺔ ﻓـﻲ اﻟـﻮﻗـﺎﻳـﺔ ﻣـﻦ ﺣﺼﻮل اﻹﻣــــــــــﻼص، ذﻟــــــﻚ أن ﻓــــﻲ ٠٥ ﻓــﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ ﺣﺎﻻت اﻹﻣﻼص ﺗﻼﺣﻆ ﻓﻴﻬﺎ اﻷﻣــﻬــﺎت اﻟـﺤـﻮاﻣـﻞ ﺣﺼﻮل اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﺧﻼل اﻷﺳـﺒـﻮع اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻟـﻮﻓـﺎة اﻟﺠﻨﲔ. ﻛـﻤـﺎ ﺗـﻤـﺖ ﻣـﻼﺣـﻈـﺔ أن اﻧـﺨـﻔـﺎض ﺣــﺮﻛــﺔ اﻟـﺠـﻨـﲔ ﻟــﻪ ﻋــﻼﻗــﺔ ﺑﻀﻌﻒ ﻧﻤﻮ اﻟﺠﻨﲔ وﺑﺘﺸﻮﻫﺎت ﺑﺎﳌﺸﻴﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺤﺼﻞ ﻓﻴﻬﺎ وﻓﺎة ﻟﻠﺠﻨﲔ.

وأﺿـــــﺎف اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﻮن: »ﻟـﻴـﺲ ﻣـﻦ اﻟــﻮاﺿــﺢ ﻋﻠﻤﻴﴼ، ﻫـﻞ ﺣﺼﻮل اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺣــﺮﻛــﺔ اﻟــﺠــﻨــﲔ ﻋـﻼﻣـﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺘﻤﻴﺔ ﺣﺼﻮل وﻓﺎة اﻟﺠﻨﲔ أم أﻧـــﻪ ﻋــﻼﻣــﺔ ﺗــﺤــﺬﻳــﺮﻳــﺔ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻟــﺘــﻌــﺎﻣــﻞ اﻟــﻄــﺒــﻲ اﻟـــﻔـــﻮري. وﻛــﺎن اﻟــــﻬــــﺪف ﻣــــﻦ دراﺳـــــــــﺔ أﻓـــــﻴـــــﺮم ﻫــﻮ اﺧـــﺘـــﺒـــﺎر ﻣـــــﺪى ﺻـــــﺪق اﻟــﻔــﺮﺿــﻴــﺔ اﻟﻘﺎﺋﻠﺔ ﺑﺄن زﻳــﺎدة وﻋﻲ اﻟﺤﻮاﻣﻞ ﺑــﻀــﺮورة ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﺣــﺮﻛــﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﺳﻴﻜﻮن ﻓﺎﻋﻼ ﻓﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺣﺼﻮل اﻹﻣــﻼص، وأن ﺣﺼﻮل اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ اﻟﺤﺮﻛﺔ ﺟﻨﻴﻨﻴﺔ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺣﺎﻓﺰﴽ ﻟﺒﺪء اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ اﻟﺘﻔﻌﻴﻞ اﻟﻔﻮري ﻟـــﺘـــﻘـــﺪﻳـــﻢ ﺣـــــﺰﻣـــــﺔ ﻣـــــﻦ إﺟـــــــــــﺮاء ات اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺤﺎﻣﻞ، واﻟﺘﻲ ﻣــﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺿــــﺮورة ﺳــﺮﻋــﺔ إﺑــﻼغ اﻟـــﺤـــﺎﻣـــﻞ ﻟــﻠــﻄــﺒــﻴــﺐ ﺣـــﺼـــﻮل ذﻟــﻚ اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ اﻟﺤﺮﻛﻴﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ، وﺿﺮورة ﺑﺪء اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ذﻟــــﻚ اﻟـــﻮﺿـــﻊ ﺑـــﺈﺟـــﺮاء ﺣــﺰﻣــﺔ ﻣﻦ اﻟــﻔــﺤــﻮﺻــﺎت واﳌــﻌــﺎﻟــﺠــﺎت اﻟــﺘــﻲ ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺗﺴﻬﻴﻞ اﻟﻮﻻدة«. وﻫﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻹﺟـــــﺮاءات اﻟـﺘـﻲ أﻃﻠﻖ ﻋــﻠــﻴــﻬــﺎ اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﻮن اﺳــــﻢ »ﺣــﺰﻣــﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻟﺤﺎﻻت اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ«egakcaP .RFM Care

ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻏﲑ ﻣﻜﺘﻤﻠﺔ

وﺑﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﻠﺠﻮء إﻟﻰ ﺑﺪء ﺗﻄﺒﻴﻖ »ﺣﺰﻣﺔ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﻟﺤﺎﻻت اﻧﺨﻔﺎض اﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ« ﻓﻲ ﺣﺎل ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ، ﺗﺒﲔ ﻟﻠﺒﺎﺣﺜﲔ أن: »ﺗﻔﻌﻴﻞ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻟﻢ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺣﺼﻮل ﺣﺎﻻت اﻹﻣﻼص«.

وﻟـــــﻜـــــﻦ ﺑــــﻌــــﺾ اﳌـــــﺮاﺟـــــﻌـــــﺎت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺪراﺳﺔ ﻧﺒﻬﺖ إﻟﻰ أن ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﺎ ﻻ ﺗﻘﻮل ﻟﻨﺎ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﴼ إن ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ اﻷم اﻟــﺤــﺎﻣــﻞ ﻟـﺤـﺮﻛـﺔ ﺟﻨﻴﻨﻬﺎ أﻣــــﺮ ﻻ ﺟــــﺪوى ﻣــﻨــﻪ، ﺑﻞ إن ﺣــﺼــﻮل ذﻟـــﻚ اﻻﻧــﺨــﻔــﺎض ﻓﻲ اﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ ﻻ ﻳـﺰال ﻣﺆﺷﺮﴽ ﻋــﻠــﻰ أن ﺷــﻴــﺌــﺎ ﻣـــﺎ ﻏــﻴــﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳــﺤــﺼــﻞ ﻟــﻠــﺠــﻨــﲔ. وﻟــــــﺬا ﻻ ﻳـــﺰال ﻣــﻦ اﳌــﻔــﻴــﺪ أن ﺗـﺒـﻠـﻎ اﻷم اﻟـﺤـﺎﻣـﻞ ﻃﺒﻴﺒﻬﺎ ﻋـﻦ ذﻟــﻚ ﻋﻨﺪ ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ، وذﻟﻚ ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻨﺼﻴﺤﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟــﺘــﻲ ﻣــﻔــﺎدﻫــﺎ أن ﻋــﻠــﻰ اﻷﻣــﻬــﺎت اﻟـﺤـﻮاﻣـﻞ ﻣـﺮاﻗـﺒـﺔ أي ﺗـﻐـﻴـﺮات ﻓﻲ ﺣـــﺮﻛـــﺔ اﻟـــﺠـــﻨـــﲔ ﺑــــــﺪءا ﻣــــﻦ ﺑــﻠــﻮغ اﻷﺳﺒﻮع ٤٢ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ، وأن ﻋﻠﻴﻬﻦ ﺳﺮﻋﺔ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﻮ ﻻﺣﻈﻦ أي ﺗﻐﻴﺮ ﺳﻠﺒﻲ ﻓﻲ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﺠﻨﲔ ﺑﻌﺪ ﺑﻠﻮغ اﻷﺳﺒﻮع ٨٢ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ.

واﻷﻣــــــــﺮ اﻵﺧــــــﺮ اﻟــــــﺬي ﺗــﺠــﺪر ﻣﻼﺣﻈﺘﻪ أﻳﻀﴼ، أن ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺔ ﻫﻲ واﺣﺪة ﻣﻦ ﺑﲔ ﺛﻼث دراﺳﺎت ﻋـﺎﳌـﻴـﺔ ﻳـﺘـﻢ إﺟـــﺮاؤﻫـــﺎ ﻓــﻲ اﻟـﻮﻗـﺖ اﻟــﺤــﺎﻟــﻲ. وأوﺳــــــﺎط ﻃـــﺐ اﻟــﻨــﺴــﺎء واﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﺗﺘﺮﻗﺐ ﻧﺘﺎﺋﺞ دراﺳﺘﲔ ﻟﻢ ﺗﺼﺪر ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﻤﺎ ﺑﻌﺪ، اﻷوﻟﻰ ﻫﻲ دراﺳﺔ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ ﻣﻦ أﺳﺘﺮاﻟﻴﺎ، ﺑــــﻌــــﻨــــﻮان »ﺣـــــﺮﻛـــــﺔ ﺟـــﻨـــﻴـــﻨـــﻲ«yM ،Baby's Movements واﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ أﻛـــﺜـــﺮ ﻣــــﻦ ٠٥٢ أﻟـــــﻒ ﺣـــﺎﻟـــﺔ ﺣـﻤـﻞ ووﻻدة. واﻟــــﺪراﺳــــﺔ اﻟــﺜــﺎﻧــﻴــﺔ ﻫﻲ دراﺳــﺔ »ﻣﺎﻳﻨﺪﻓﻴﺘﺎل« Mindfetal ﻟــﻠــﺒــﺎﺣــﺜــﲔ ﻣـــﻦ اﻟـــﺴـــﻮﻳـــﺪ، واﻟــﺘــﻲ ﺗـﺸـﻤـﻞ ﻧـﺤـﻮ ٠٤ أﻟـــﻒ ﺣــﺎﻟــﺔ ﺣﻤﻞ ووﻻدة. وﻟﺬا ﺣﺘﻰ ﻓﺮﻳﻖ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ ﻓـــﻲ دراﺳـــــــﺔ »أﻓــــــﻴــــــﺮم«، ﻣــﻮﺿــﻮع ﻋــﺮض ﻫــﺬا اﳌــﻘــﺎل، ﻗــﺎﻟــﻮا ﺑــﺄن ﻣﻦ اﻟـــﻀـــﺮوري ﻋـــﺪم اﻻﺳــﺘــﻌــﺠــﺎل ﻓﻲ ﺗﻐﻴﻴﺮ اﻹﺟﺮاء ات اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ، اﳌﺘﺒﻌﺔ ﻓــــﻲ ﺣـــــــﺎﻻت اﻧـــﺨـــﻔـــﺎض اﻟــﺤــﺮﻛــﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ، إﻟﻰ ﺣﲔ ﺻﺪور ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟــﺪراﺳــﺘـﲔ اﻷﺧــﺮﻳــﲔ ﻟﻜﻲ ﻳﺘﺒﲔ ﻟــﻨــﺎ ﻣـــﺎ ﻫـــﻮ اﻟـــﺼـــﻮاب اﻟــﻄــﺒــﻲ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻻت أﺛﻨﺎء اﳌﺮاﺣﻞ اﻷﺧﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ.