»ﻓﻴﺎﻏﺮا« أم »ﺳﻴﺎﻟﻴﺲ« أﻳﻬﻤﺎ أﻓﻀﻞ ﻟﻌﻼج اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ؟

واﻓﻘﺖ إدارة اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء ﻋـﻠـﻰ أرﺑــﻌــﺔ ﻋـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻌﻼج ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب، وﻫﻲ: »ﻓـﻴـﺎﻏـﺮا« Viagra )ﺳﻴﻠﺪﻧﺎﻓﻴﻞ ،(sildenafil و»ﺳــــﻴــــﺎﻟــــﻴــــﺲ« Cialis )ﺗــﻴــﺪاﻻﻓــﻴــﻞ ،(tadalafil و»ﻟﻴﻔﻴﺘﺮا« Levitra )ﻓﺎردﻳﻨﺎﻓﻴﻞ (vardenafil و»ﺳــــﺘــــﻴــــﻨــــﺪرا« Stendra )أﻓــﺎﻧــﺎﻓــﻴــﻞ .(avanafil وﺗــﻌــﻤــﻞ ﺟــﻤــﻴــﻊ ﺗــﻠــﻚ اﻟـﻌـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ، ﺣﻴﺚ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻣﻦ ﺧﻼل زﻳﺎدة ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﺬﻛﺮي.

وﻳﻌﺘﻤﺪ أﻓﻀﻞ ﻋﻘﺎر ﻋﻠﻰ ﻣﺎ إذا ﻛﻨﺖ ﺗﻬﺘﻢ ﺑﺎﳌﻔﻌﻮل اﻟﺴﺮﻳﻊ، أم ﺑــــﻄــــﻮل ﻣـــــﺪﺗـــــﻪ، إﻟـــــــﻰ ﺟـــﺎﻧـــﺐ اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻔﺮدﻳﺔ.

ﻋﻘﺎﻗﲑ ﺟﻴﺪة

ﻳـــﻌـــﺪ اﻛــــﺘــــﺸــــﺎف »ﻓــــﻴــــﺎﻏــــﺮا« ﻣـﻦ اﻟﻘﺼﺺ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴﺔ ﺣﻮل ﺣـــﺼـــﻮل اﳌـــﺼـــﺎدﻓـــﺔ ﻓــــﻲ ﻣــﺠــﺎل ﺻــﻨــﺎﻋــﺔ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ، ﻓــﻘــﺪ ﺑـــﺪأت ﺷــــﺮﻛــــﺔ »ﻓــــــﺎﻳــــــﺰر« ﻟـــــﻸدوﻳـــــﺔ ﻓــﻲ ﺛـﻤـﺎﻧـﻴـﻨـﺎت اﻟــﻘــﺮن اﻟـﻌـﺸـﺮﻳـﻦ ﻓﻲ دراﺳـــﺔ ﻣــﺎدة ﺳﻴﻠﺪﻧﺎﻓﻴﻞ، وﻫﻮ اﳌـﺴـﻤـﻰ اﻟــﻌــﺎم ﻟـﻌـﻘـﺎر »ﻓــﻴــﺎﻏــﺮا« ﻋﻼﺟﴼ ﻷﻣـﺮاض اﻟﻘﻠﺐ. وﻟﻢ ﻳﻜﻦ اﻟﻌﻘﺎر ﻣﺠﺪﻳﴼ، ﻟـﻜـﻦ، ﻣـﻦ ﺟﺎﻧﺐ آﺧﺮ، ﻃﺎﻟﺖ ﻣﺪة وﻗﻮة اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻟـﺪى اﻟـﺮﺟـﺎل، اﻟﺬﻳﻦ ﺷﺎرﻛﻮا ﻓﻲ اﻟــــﺪراﺳــــﺔ، ﺑــﺸـﻜـﻞ ﻣــﻠــﺤــﻮظ ﻏﻴﺮ اﻋـــﺘـــﻴـــﺎدي. واﻟـــﺠـــﺰء اﻟــﺒــﺎﻗــﻲ ﻣﻦ اﻟﻘﺼﺔ ﻣﻌﺮوف.

ﻳــــﺒــــﺪو أن ﻛــــﺎﻓــــﺔ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﻷرﺑــــــﻌــــــﺔ، اﻟــــﺘــــﻲ ﺣـــﺼـــﻠـــﺖ ﻋــﻠــﻰ اﳌـــــﻮاﻓـــــﻘـــــﺔ، ﺟــــﻴــــﺪة ﻓـــــﻲ ﺗــﺤــﻘــﻴــﻖ اﻻﻧــــﺘــــﺼــــﺎب، ﻟــﻜــﻦ ﻣــــﻦ اﻟــﺼــﻌــﺐ اﺗـــــﺨـــــﺎذ ﻣــــﻮﻗــــﻒ ﺣــــﺎﺳــــﻢ ﻗـــﺎﻃـــﻊ ﻓــــﻲ اﳌــــﻘــــﺎرﻧــــﺔ ﺑــــﲔ ﻓــﺎﻋــﻠــﻴــﺘــﻬــﺎ؛ ﻧـﻈـﺮﴽ ﻟـﻌـﺪم ﺗــﻮاﻓــﺮ ﺳــﻮى ﺑﻌﺾ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ اﳌﻘﺎرﻧﺔ، وﻫﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ.

ﻧـــﻈـــﺮﴽ ﻟــﻔــﺎﻋــﻠــﻴــﺔ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﻷرﺑــﻌــﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣـﺘـﻤـﺎﺛـﻞ، ﺳـﻮف ﻳــﻌــﺘــﻤــﺪ ﺗــﺤــﺪﻳــﺪ أﻓــﻀــﻠــﻬــﺎ ﻋﻠﻰ ﺳﻤﺎت وﺧﺼﺎﺋﺺ أﺧـﺮى، ﻣﺜﻞ اﻷﻋﺮاض اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ، واﻟﺘﻔﺎﻋﻼت ﻣــﻊ اﻟـﻌـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ اﻷﺧــــﺮى، وﺳـﺮﻋـﺔ ﺣﺪوث اﻻﻧﺘﺼﺎب، وﻣﺪﺗﻪ.

آﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ

أﻣـــــــــــﺎ اﻵﺛــــــــــــــــﺎر اﻟــــﺠــــﺎﻧــــﺒــــﻴــــﺔ ﻟــﻠــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﻷرﺑـــﻌـــﺔ ﻓـﻤـﺘـﻤـﺎﺛـﻠـﺔ، وﻣﻦ أﻛﺜﺮﻫﺎ ﺷﻴﻮﻋﴼ أﻟﻢ اﻟﺮأس، واﻻﺣـــﻤـــﺮار، واﺿــﻄــﺮاب اﳌـﻌـﺪة. وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳــﺆدي ﺗـﻨـﺎول أي ﻣﻦ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﻷرﺑــــﻌــــﺔ ﻓـــﻲ ﺣـــﺎﻻت ﻧــــــﺎدرة إﻟــــﻰ اﻧــﺘــﺼــﺎب ﻣـﺴـﺘـﻤـﺮ، وأﺣﻴﺎﻧﴼ ﻣﺆﻟﻢ ﻻ ﻳﺨﺘﻔﻲ، وﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﺳﻢ اﻟﻘﺴﺎح )او اﻻﻧﺘﺼﺎب اﻟﺪاﺋﻢ( ،priapism اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺿـﺮر داﺋﻢ إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﺳﺮﻳﻌﴼ.

واﻟــﺘــﻔــﺎﻋــﻼت ﻣـــﻊ اﻟـﻌـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ اﻷﺧــﺮى ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻷرﺑـــﻌـــﺔ ﻣـﺘـﻤـﺎﺛـﻠـﺔ إﻟــﻰ ﺣﺪ ﻛﺒﻴﺮ أﻳﻀﴼ، ﻓﺄﻫﻢ ﺗـﻔـﺎﻋـﻞ ﻫــﻮ ﺗﻌﺎرﺿﻬﺎ ﻣـــــــﻊ اﻟــــﻌــــﻘــــﺎﻗــــﻴــــﺮ اﻟــــﺘــــﻲ ﺗـــﺤـــﺘـــﻮي ﻋـــﻠـــﻰ اﻟــــﻨــــﺘــــﺮات ﻣــﺜــﻞ اﻟــﻨــﻴــﺘــﺮوﻏــﻠــﺴــﺮﻳــﻦ اﻟــــــﺬي ﻋـــﺎدة ﻣــﺎ ﻳـﺴـﺘـﺨـﺪم ﻓــﻲ ﻋــﻼج اﻟﺬﺑﺤﺔ اﻟــﺼــﺪرﻳــﺔ. ﻛﻤﺎ أن وﻗــﺖ ﺣــﺪوث اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ اﺧﺘﻼف ﻣﻬﻢ ﺑﲔ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻷرﺑﻌﺔ، ﻓﻔﻲ ﺣﲔ ﺗﺴﺘﻐﺮق ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ ﻓــــــﺘــــــﺮة ﺳــــــﺎﻋــــــﺔ ﺣـــــﺘـــــﻰ ﻳــــﺒــــﺪأ ﻣﻔﻌﻮﻟﻬﺎ، ﻳﻌﺪ ﻋﻘﺎر »ﺳﺘﻴﻨﺪرا« ﻫﻮ اﻷﺳﺮع، ﺣﻴﺚ ﻛﺜﻴﺮﴽ ﻣﺎ ﻳﺒﺪأ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ ﻓـﻲ ﻏـﻀـﻮن ٥١ دﻗﻴﻘﺔ. ﺗﻤﺜﻞ ﻣﺪة اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ أﻳﻀﴼ ﻋﻨﺼﺮ اﺧـﺘـﻼف ﻣﻬﻤﴼ آﺧــﺮ ﻓـﻲ اﳌﻘﺎرﻧﺔ ﺑـــﲔ اﻟــﻌــﻘــﺎﻗــﻴــﺮ اﻷرﺑــــﻌــــﺔ. وﻣـــﺪة ﺗﺄﺛﻴﺮ اﻟﻌﻘﺎر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﻋـــﻘـــﺎر »ﺳـــﻴـــﺎﻟـــﻴـــﺲ« ﺗـــﻜـــﻮن ﻫـﻲ اﻷﻃـــــــــﻮل، ﺣـــﻴـــﺚ ﺗـــﺼـــﻞ إﻟـــــﻰ ٦٣ ﺳــﺎﻋــﺔ، وﻳــﻌــﻨــﻲ ذﻟـــﻚ أﻧـــﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﺎول ﻗﺮص واﺣﺪ ﻳﻮﻣﻴﴼ، وﻋﺪم اﻟـﺤـﺎﺟـﺔ إﻟــﻰ ﺗــﻨــﺎول ﻗــﺮص ﻗﺒﻞ ﻛﻞ ﻟﻘﺎء ﺟﻨﺴﻲ. ﺗﻢ ذﻛﺮ أن ﺗﻠﻚ اﻟـﺠـﺮﻋـﺔ ﺗـﺰﻳـﺪ اﻟـﺜـﻘـﺔ ﻓــﻲ اﻟـﻘـﺪرة اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ واﻟﻌﻔﻮﻳﺔ ﻓﻲ اﻷﻣﺮ.

ﻳــﺨــﺘــﻠــﻒ ﺗـــﺤـــﺪﻳـــﺪ اﻟـــﻌـــﻘـــﺎر اﻷﻓـــﻀـــﻞ ﻣـــﻦ ﺑـــﲔ اﻷرﺑـــﻌـــﺔ ﻋﻠﻰ وﺿــﻊ ﻛــﻞ ﺷـﺨـﺺ. رﺑـﻤـﺎ ﻳﻜﻮن ﻋــﻘــﺎر »ﺳــﺘــﻴــﻨــﺪرا« ﻫــﻮ اﻷﻓــﻀــﻞ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺳﺮﻋﺔ ﺑﺪء اﳌﻔﻌﻮل. أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳌــﺪة اﺳـﺘـﻤـﺮار اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ واﳌـﻔـﻌـﻮل واﻟـﺸـﻌـﻮر ﺑﺎﻟﻌﻔﻮﻳﺔ، رﺑـــﻤـــﺎ ﻳـــﻜـــﻮن »ﺳـــﻴـــﺎﻟـــﻴـــﺲ« ﻫـﻮ اﻷﻓﻀﻞ.

ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل داﺋﻤﴼ، ﻳﺠﺐ اﻟــــﺤــــﺼــــﻮل ﻋـــﻠـــﻰ اﻹﺟــــــﺎﺑــــــﺔ ﻣــﻦ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟــﻌــﻮاﻣــﻞ اﳌـﺮﺗـﺒـﻄـﺔ ﺑـﺎﳌـﺮﻳـﺾ، وﻳــﺴــﺎﻋــﺪ ﻓــﻲ ﺗــﺤــﺪﻳــﺪ اﻟـﻌـﻘـﺎر اﳌﻨﺎﺳﺐ ﻟﻚ.