»أورام اﻟﺪﻣﺎغ«... ﻣﺤﺎوﻻت ﺑﺤﺜﻴﺔ ﻟﺨﺪاع اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﺪﻣﻮي

ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻨﺢ ﺗﺄﺷﲑة ﻣﺮور ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ

ﺧﻠﻒ ﻃﺒﻘﺔ ﻣـﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﺘﺮاﺻﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺼﻌﺐ اﺧــﺘــﺮاﻗــﻬــﺎ، واﻟـــﺘـــﻲ ﺗــﻌــﺮف ﺑــﺎﺳــﻢ اﻟــﺤــﺎﺟــﺰ اﻟــﺪﻣــﻮي اﻟــﺪﻣــﺎﻏــﻲ، ﻳـﻘـﺒـﻊ اﻟـــﺪﻣـــﺎغ، إذ ﻳــﻮﻓــﺮ ﻟــﻪ ﻫـــﺬا اﻟـﺤـﺎﺟـﺰ اﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﻣﻦ أي ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ أو ﻣﻮاد ﺿﺎرة ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺼﻞ إﻟﻴﻪ وﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ.

ﻟﻜﻦ ﻓﻲ اﳌﻘﺎﺑﻞ، ﻓﺈن ﻫﺬه اﳌﻴﺰة ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺗﺘﺤﻮل إﻟﻰ أزﻣــﺔ ﻛﺒﻴﺮة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺎب اﻟـﺪﻣـﺎغ ﺑـــﺎﻷورام وﺗﺼﺒﺢ ﻫـﻨـﺎك ﺣـﺎﺟـﺔ ﻟﺘﻮﺻﻴﻞ اﻟـــﺪواء إﻟــﻰ اﻟــﺪﻣــﺎغ، إذ ﻳﻤﻨﻊ ﻫــﺬا اﻟﺤﺎﺟﺰ وﺻﻮﻟﻬﺎ وﻳﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﳌــﻮاد اﻟﻀﺎرة، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺠﻌﻞ اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻫﻮ اﻟﺨﻴﺎر اﻷﻧﺴﺐ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ، أو ﻳﻘﻮم اﻷﻃﺒﺎء ﺑﺤﻘﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ أو اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ إﺣﺪاث ﺛﻘﺐ ﻓﻲ اﻟﺠﻤﺠﻤﺔ.

ورﻏﻢ أن أورام اﻟﺪﻣﺎغ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﻦ اﻷورام اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ، إذ ﺗـــﺘـــﺮاوح ﻧـﺴـﺒـﺘـﻬـﺎ ﺑـــﲔ ١ إﻟــــﻰ ٢ ﻓـــﻲ اﳌـــﺎﺋـــﺔ، ﻓــﺈن ﺧﻄﻮرﺗﻬﺎ دﻓﻌﺖ ﻓﺮﻗﺎ ﺑﺤﺜﻴﺔ إﻟـﻰ اﳌﺸﺎرﻛﺔ ﻣﺆﺧﺮا ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺪ اﻟﺒﺤﺜﻲ اﻟﻌﺎﳌﻲ اﻟـﺬي ﻳﺴﺘﻬﺪف اﻛﺘﺸﺎف آﻟﻴﺎت ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻬﺎ ﺧﺪاع ﻫﺬا اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﺪﻣﻮي وﺗﻮﺻﻴﻞ اﻟﺪواء إﻟﻰ اﻟﺪﻣﺎغ، ﻓﻲ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﻻﻗﺘﺮاح ﺣﻠﻮل أﺳﻬﻞ وأﻳﺴﺮ ﻣﻦ ﺣﻘﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ أو اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻓﻲ اﻟﺪﻣﺎغ.

أﺣــﺪ اﻟـﻨـﺠـﺎﺣـﺎت اﻟــﺘــﻲ ﺗﺤﻘﻘﺖ ﻓــﻲ ﻫــﺬا اﳌــﺠــﺎل، ﻛﺎﻧﺖ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺂﻟﻴﺔ ﻟﺘﻮﺻﻴﻞ اﻟﻌﻼج اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻻﺳﺘﻬﺪف أورام اﻟﺪﻣﺎغ، وﺷﺎرك ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ ﺑﺎﺣﺜﺎن ﻣﺼﺮﻳﺎن أﺣﺪﻫﻤﺎ ﻳﻌﻤﻞ ﻓﻲ »ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺳﺮﻃﺎن اﻷﻃﻔﺎل ﺑﻤﺼﺮ ٧٥٣٧٥«، واﻵﺧــﺮ ﻓﻲ »ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺗﻜﺴﺎس ﻟﻸﻃﻔﺎل«، وﺗﻌﺎوﻧﺎ ﻣﻊ ﺑﺎﺣﺜﲔ ﻣﻦ ﺟﺎﻣﻌﺔ »ﺑﺎﻳﻠﻮر اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ« وﻧﺸﺮوا ﺑﺤﺜﺎ ﻋﻦ ﺗﻠﻚ اﻵﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺳﺒﺘﻤﺒﺮ )أﻳﻠﻮل( ٨١٠٢ ﺑﺪورﻳﺔ »ﻧﺘﺸﺮ«.

ﺗﻘﻮل اﻟﺪﻛﺘﻮرة ﻫﺒﺔ ﺳﻤﺎﺣﺔ، اﻟﻄﺒﻴﺒﺔ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺳﺮﻃﺎن اﻷﻃﻔﺎل ﺑﻤﺼﺮ، واﻟﺒﺎﺣﺜﺔ اﳌﺸﺎرﻛﺔ ﺑﺎﻟﺪراﺳﺔ ﻟـ »اﻟﺸﺮق اﻷوﺳﻂ«، إن اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻰ اﻵﻟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﺢ اﻟـﺨـﻼﻳـﺎ اﳌـﻨـﺎﻋـﻴـﺔ ﺗـﺄﺷـﻴـﺮة ﻣـــﺮور إﻟــﻰ اﻷورام، ﺑــﺪأت ﺑﻤﻼﺣﻈﺔ ﺑﻌﺾ اﻟــﺤــﺎﻻت اﳌـﺮﺿـﻴـﺔ اﻷﺧـــﺮى ﻓـﻲ اﳌﺦ اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻞ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ﺑﺴﻼﺳﺔ وﻳﺴﺮ إﻟﻰ ﻣﻮﺿﻊ اﳌﺮض، وذﻟﻚ ﻟﻔﻬﻢ ﳌﺎذا ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﻓﻌﻞ ﻧﻔﺲ اﻷﻣﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷورام.

وﺗﻀﻴﻒ: »وﺟﺪﻧﺎ أن ﻓﻲ ﻣـﺮض ﻣﺜﻞ )اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟـــﺪﻣـــﺎﻏـــﻲ(، ﻫــﻨــﺎك ﻣـﻠـﺼـﻘـﺎت ﻋــﻠــﻰ اﻟــﺤــﺎﺟــﺰ اﻟــﺪﻣــﻮي ﻟﻠﻤﺦ، ﻫﻲ ﺟﺰﻳﺌﺎت ALCAM، ICAM) - VCAM) ١. - ١، ﺗﺠﺬب اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ﺣﺘﻰ ﺗﻤﺮ وﺗﺼﻞ ﳌﻮﺿﻊ اﳌﺮض، وﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ أورام اﻟﺪﻣﺎغ، ﻓﺈن ﻫﺬه اﻟﺠﺰﻳﺌﺎت ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة أو ﻧﺎدرة، وﻟﻜﻦ وﺟﺪﻧﺎ ﺟﺰﻳﺌﺎ آﺧﺮ وﻫﻮ .CD٦ ﻓﻌﻤﻠﻨﺎ ﻋﻠﻰ إﻋﺎدة ﺑﺮﻣﺠﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ﻛﻲ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ اﻻﻟﺘﺼﺎق ﺑﻬﺬا اﻟـﺠـﺰيء، وﻣﻨﺤﻨﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﳌﻄﻮرة ﻓﻲ اﻟﺒﺤﺚ اﺳﻢ .«(HS CD٦)

واﻟﻌﻼج اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻟﻸورام ﻣﻦ اﻟﺼﻴﺤﺎت اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﻓـﻲ اﻟــﻌــﻼج، ﻟﻜﻦ ﻣﺸﻜﻠﺘﻪ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ أورام اﻟــﺪﻣــﺎغ أن اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﺪﻣﻮي ﻟﻠﻤﺦ ﻳﻤﻨﻊ وﺻﻮﻟﻪ، ﻟﺬﻟﻚ ﺗﻮﺻﻠﻮا إﻟﻰ آﻟﻴﺔ ﺗﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ ،(omaya) وﻫﻲ ﺗﺸﺒﻪ اﻟﻜﺎﻧﻴﻮﻻ ﻟﻜﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻌﻘﺪ، وﻳﻮﺿﻊ ﺑﻬﺎ اﻟﻌﻼج اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻟﻴﺼﻞ إﻟـــﻰ ﻣــﻮﺿــﻊ اﻟـــــﻮرم، ﻟـﻜـﻦ ﻫـــﺬه اﻵﻟــﻴــﺔ ﻣـﺮﻫـﻘـﺔ وﻣـﺆﳌـﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ، ﻛﻤﺎ أﻧـﻬـﺎ ﻻ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻛـﻞ اﳌــﺮﺿــﻰ، وﻳﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ ﻋﺪد ﻣﺤﺪود ﺗﺴﻤﺢ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ ﺑﺬﻟﻚ.

وﺗﻘﻮل اﻟﺪﻛﺘﻮرة ﻫﺒﺔ »اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ اﳌﻄﻮرة اﻟـﺘـﻲ ﺗﻮﺻﻠﻨﺎ إﻟـﻴـﻬـﺎ وﻫــﻲ (HS CD٦) ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أن ﺗﻠﺘﺼﻖ ﺑﺠﺰﻳﺌﺎت ،(ALCAM) ﻟﺘﺼﻞ إﻟــﻰ اﻷورام، ﻣﺜﻠﻤﺎ ﺗﺼﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ، وﻣﻦ ﺛﻢ ﻟﻦ ﻧﻜﻮن ﻓﻲ ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻮﺳﻴﻠﺔ اﳌﺮﻫﻘﺔ واﳌﺆﳌﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ .«(omaya)

وﻋﻦ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬا اﻟﻌﻼج، ﺗﻮﺿﺢ اﻟﺒﺎﺣﺜﺔ أﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﻋﺰل اﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ دم اﳌﺮﻳﺾ، ﺛﻢ ﻳﻌﺎد ﺑﺮﻣﺠﺘﻬﺎ ﻫﻨﺪﺳﻴﺎ ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﳌﻄﻮرة اﻟﺘﻲ ﺗﻢ اﻟﺘﻮﺻﻞ ﻟﻬﺎ، وﻳﺘﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ ﻓﻲ اﳌﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ.

وأﻇـــﻬـــﺮت اﻷﺑـــﺤـــﺎث اﻟــﺘــﻲ أﺟـــﺮﻳـــﺖ ﻋــﻠــﻰ ﺟــــﺮذان اﻟــﺘــﺠــﺎرب ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ اﻟــﻌــﻼج ﻓــﻲ اﻟــﻮﺻــﻮل إﻟــﻰ اﻷورام، واﻟـﺨـﻄـﻮة اﻟـﺘـﺎﻟـﻴـﺔ، ﻛﻤﺎ ﻳـﺆﻛـﺪ اﻟـﺪﻛـﺘـﻮر ﻧﺒﻴﻞ أﺣﻤﺪ، اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺗﻜﺴﺎس ﻟﻸﻃﻔﺎل، وأﺣﺪ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ اﳌـــﺸـــﺎرﻛـــﲔ ﻓـــﻲ اﻟـــــﺪراﺳـــــﺔ، ﻫـــﻲ اﻟـــﺒـــﺪء ﻓـــﻲ اﻟــﺘــﺠــﺎرب اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ.

ﻳـــﻮﺿـــﺢ اﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر أﺣـــﻤـــﺪ ﻟــــ»اﻟـــﺸـــﺮق اﻷوﺳــــــﻂ«: »ﻟﻠﺒﺪء ﻓﻲ ذﻟﻚ ﺳﻨﺘﻘﺪم ﺑﻤﺬﻛﺮة ﻹدارة اﻟﻐﺬاء واﻟﺪواء اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ،FDA ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺴﻨﻰ دﺧﻮل ﺗﻠﻚ اﻵﻟﻴﺔ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ«.

وﻟــــﻢ ﺗــﺘــﻌــﺪ آﻟــﻴــﺔ أﺧـــــﺮى اﺑــﺘــﻜــﺮﻫــﺎ ﻓــﺮﻳــﻖ ﺑﺤﺜﻲ ﻣـﻦ ﻣﻌﻬﺪ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮرﻧﻴﺎ ﻟﻠﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺟــﺮذان اﻟــﺘــﺠــﺎرب، إذ اﻋـﺘـﻤـﺪت ﻋـﻠـﻰ اﻛـﺘـﺸـﺎف ﻗـــﺪرة ﻓـﻴـﺮوس ﻳﺴﻤﻰ PHP.B» - «AAV ﻋﻠﻰ اﺟﺘﻴﺎز اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﺪﻣﻮي اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ، وﺑﻨﺎء ﻋﻠﻴﻪ ﺗﻢ اﺧﺘﺒﺎر ﻣﺪى ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻤﻞ ﻛﻨﺎﻗﻞ ﻣﺤﺘﻤﻞ ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺠﻴﻨﻲ، وأﻇﻬﺮ ﻛﻔﺎء ة ﻓﻲ ﻫﺬه اﳌﻬﻤﺔ.

وﻛﺎن اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺒﺤﺜﻲ اﻟﺬي ﻗﺎدﺗﻪ ﻋﺎﳌﺔ اﻷﻋﺼﺎب ﻓﻴﻔﻴﺎﻧﺎ ﺟﺮادﻳﻨﺎرو ﻗﺪ ﻧﺸﺮ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺎ ﺗﻮﺻﻞ إﻟﻴﻪ ﻓﻲ دورﻳﺔ »ﻧﺘﺸﺮ ﺑﻴﻮﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻲ« Nature Biotechnology ﻋﺎم ٦١٠٢.

وﺧـﺮﺟـﺖ ﻗﺼﺔ ﻧﺠﺎح أﺧــﺮى ﻓـﻲ ﻫــﺬا اﻹﻃــﺎر ﻣﻦ ﻣﺪﻳﻨﺔ زوﻳﻞ ﻟﻠﻌﻠﻮم واﻟﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﺮ، إذ ﺗﻤﻜﻦ ﻓﺮﻳﻖ ﺑﺤﺜﻲ ﻗﺎده اﻟﺪﻛﺘﻮر إﺑﺮاﻫﻴﻢ اﻟﺸﺮﺑﻴﻨﻲ، اﳌﺪﻳﺮ اﳌﺸﺎرك ﳌﺮﻛﺰ ﻋﻠﻮم اﳌﻮاد ﺑﻤﺪﻳﻨﺔ زوﻳﻞ، ﻣﻦ ﺗﻮﺻﻴﻞ دواء اﻟــﺪوﻛــﺴــﻮروﺑــﻴــﺴــﲔ ﻟـﻠـﻤـﺦ، ﻣــﺘــﺠــﺎوزا اﻟـﺤـﺎﺟـﺰ اﻟﺪﻣﻮي اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ.

وﻳﻌﺪ ﻫـﺬا اﻟــﺪواء ﻣﻦ أﺷﻬﺮ اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﺎ ﻹﻳﻘﺎف أﻧﻮاع ﻛﺜﻴﺮة ﻣﻦ اﻷورام اﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ أو إﺑﻄﺎﺋﻬﺎ، ﻟﻜﻦ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﺸﻜﻠﺔ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻣﻊ أورام اﻟﺪﻣﺎغ ﻫﻲ أﻳﻀﺎ اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﺪﻣﻮي اﻟﺪﻣﺎﻏﻲ، ﻓﺘﻮﺻﻞ اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺒﺤﺜﻲ إﻟﻰ آﻟﻴﺔ ﻟﺘﻮﺻﻴﻠﻪ إﻟﻰ اﳌﺦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻷﻧﻒ.

وﺗﻜﻤﻦ أﻫﻤﻴﺔ ﻫﺬا اﻟﺒﺤﺚ، اﻟﺬي ﻧﺸﺮ ﻓﻲ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ )ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻟﺜﺎﻧﻲ( ﻋﺎم ٧١٠٢ ﺑﺪورﻳﺔ »أدوﻳﺔ اﳌﺴﺘﻘﺒﻞ« ﻓﻲ ﻗﻴﺎم اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺒﺤﺜﻲ ﺑﺘﺤﻤﻴﻞ اﻟﺪواء ﻋﻠﻰ ﺑﻮﻟﻴﻤﺮ ﺑــﻤــﺎ ﻳــﺴــﻤــﺢ ﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪاﻣــﻪ ﻋـــﻦ ﻃــﺮﻳــﻖ اﻷﻧــــــﻒ، إذ إن اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻋﻠﻰ ﺻـﻮرﺗـﻪ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻗـﺪ ﻳﺪﻣﺮ أﻏﺸﻴﺔ اﻷﻧﻒ ﻟﻀﻌﻔﻬﺎ، وأﺟﺮى اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﺗﺠﺎرﺑﻬﻢ ﻻﺧﺘﺒﺎر ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫــﺬه اﻟـﻮﺳـﻴـﻠـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻷراﻧــــﺐ، وأﻇــﻬــﺮت ﻗــﺪرة ﻛﺒﻴﺮة ﻋﻠﻰ ﺗﻮﺻﻴﻞ اﻟﺪواء وﺻﻠﺖ إﻟﻰ ٤٨ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ.