ﻓﻴﺮوس ﻏﺮﻳﺐ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺸﻠﻞ

ﻣﻮﺟﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﰲ أﻣﲑﻛﺎ

أﻇـﻬـﺮت ﺗﻘﺎرﻳﺮ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﺻــﺎدرة ﻋﻦ ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣـﻨـﻬـﺎ (CDC) ﺑــﺎﻟــﻮﻻﻳــﺎت اﳌــﺘــﺤــﺪة، اﻧﺘﺸﺎر ﺣﺎﻻت ﻋﺪة ﻣﻦ اﻟﺸﻠﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻮﺟﻮد ﻓﻴﺮوس ﻳﺸﺒﻪ ﻓﻴﺮوس ﺷﻠﻞ اﻷﻃـﻔـﺎل، وﻳﺼﻴﺐ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎب ﺣـــﺎد ﻓــﻲ أﻋــﺼــﺎب اﻟـﺤـﺒـﻞ اﻟـﺸـﻮﻛـﻲ، وﻳﺆدي إﻟﻰ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺸﻠﻞ اﻟﺮﺧﻮي .flaccid paralysis وﻗــﺪ ﺗـﻢ ﺗﺴﺠﻴﻞ ٧٢١ ﺣــــﺎﻟــــﺔ ﻋـــﺒـــﺮ ٢٢ وﻻﻳــــــــﺔ ﺣــﺘــﻰ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺷﻬﺮ أﻛﺘﻮﺑﺮ )ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻷول( ﻣﻦ اﻟﻌﺎم اﻟﺤﺎﻟﻲ ﺣﺘﻰ اﻵن ﺧﻼل ﻫﺬا اﻟﻌﺎم. واﻋﺘﺒﺮت ٢٦ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﺣﺎﻻت ﺷﻠﻞ رﺧﻮي ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻃﻊ. وﻗﺪ ﺑﺪأت ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻت ﻓﻲ ﺷﻬﺮ أﻏﺴﻄﺲ )آب( ﻣـﻦ اﻟـﻌـﺎم اﻟﺤﺎﻟﻲ، وازدادت ﺣﺪﺗﻬﺎ ﺧـﻼل ﻫـﺬا اﻟﺸﻬﺮ، وﻳﺘﻮﻗﻊ اﻟﺨﺒﺮاء أن ﺗﻘﻞ ﺣﺪﺗﻬﺎ ﺑﻨﻬﺎﻳﺔ اﻟﻌﺎم ﻓﻲ ﺷﻬﺮ دﻳﺴﻤﺒﺮ )ﻛﺎﻧﻮن اﻷول( اﳌﻘﺒﻞ.

ﻣﻮﺟﺔ إﺻﺎﺑﺎت ﺟﺪﻳﺪة

وﺗـــﺜـــﻴـــﺮ ﻫـــــﺬه اﻟــــﺤــــﺎﻻت اﻟـــﺮﻋـــﺐ ﻣــﻦ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ أن ﻳﻨﺘﺸﺮ اﻟـﻔـﻴـﺮوس اﻟــﺠــﺪﻳــﺪ، وﺑــﺨــﺎﺻــﺔ ﺑـﻌـﺪ أن اﻧﺘﻬﻰ ﺗــﻘــﺮﻳــﺒــﴼ ﻣـــــﺮض ﺷـــﻠـــﻞ اﻷﻃـــــﻔـــــﺎل ﻣـﻦ اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ. وﺗـﺄﺗـﻲ ﺧـﻄـﻮرة ﻫــﺬا اﳌـﺮض ﻣــﻦ اﺣــﺘــﻤــﺎﻟــﻴــﺔ أن ﻳـﺼـﻴـﺐ ﻋـﻀـﻼت اﻟــﺠــﻬــﺎز اﻟـﺘـﻨـﻔـﺴـﻲ ﺑـﺎﻟـﺸـﻠـﻞ وﻳـــﺆدي إﻟﻰ ﻓﺸﻞ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﺣﺪوث اﻟﻮﻓﺎة. وﻳﻌﺘﺒﺮ ﺗﻔﺸﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻت اﻷﺳﻮأ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺷﺪة اﻹﺻﺎﺑﺎت، وﺑﺨﺎﺻﺔ أن اﻟـﺘـﻘـﺎرﻳـﺮ أﺷـــﺎرت إﻟــﻰ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ أن ﻳــﻜــﻮن اﻟــﻌــﺪد اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ أﻛــﺒــﺮ ﻣﻦ اﻟـﺤـﺎﻻت اﻟﺘﻲ ﺗﻢ رﺻـﺪﻫـﺎ، ﺣﻴﺚ إن ﻫﻨﺎك اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﻟـﺤـﺎﻻت ﻟـﻢ ﺗﺘﺄﻛﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻃﻊ ﺣﺘﻰ اﻵن. وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣـﻦ ﻇـﻬـﻮر اﻟﺸﻠﻞ واﻟــﺬﻋــﺮ، ﻓــﺈن ﻫﺬه اﳌﻮﺟﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﻟﻴﺴﺖ اﻷوﻟﻰ، ﺑــــﻞ اﻟـــﺜـــﺎﻟـــﺜـــﺔ ﻣــــﻦ إﺻـــــﺎﺑـــــﺎت اﻟــﺸــﻠــﻞ اﻟــﺮﺧــﻮي اﻟــﺤــﺎد اﻟـﺘـﻲ ﻇـﻬـﺮت ﻟﻠﻤﺮة اﻷوﻟــﻰ ﻓﻲ ﻋـﺎم ٤١٠٢ وأﺻـﺎﺑـﺖ ٠٢١ ﻃﻔﻼ ﻓﻲ ٤٣ وﻻﻳﺔ ﺑﻨﻮع ﻏﺎﻣﺾ ﻣﻦ اﻟﺸﻠﻞ.

وأﺷــــــــــﺎرت اﳌـــــﺮاﻛـــــﺰ اﻷﻣـــﻴـــﺮﻛـــﻴـــﺔ إﻟـــــﻰ أﻧـــــﻪ ﻣـــﻦ اﻟـــــﻀـــــﺮوري اﻻﻫــﺘــﻤــﺎم ﺑــــﺎﳌــــﻮﺿــــﻮع وﻣــــﺤــــﺎوﻟــــﺔ اﻛـــﺘـــﺸـــﺎف ﻃـــﺮق اﻟــﻮﻗــﺎﻳــﺔ ﻣــﻨــﻪ؛ ﻷﻧـــﻪ ﻳــﺆﺛــﺮ ﻓﻲ ﺣﻴﺎة اﻷﻃﻔﺎل وذوﻳﻬﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺎﻟﻎ، وﻳــﻬــﺪد ﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻬﻢ. وﻫــﻨــﺎك اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﻟــﺪراﺳــﺎت اﻟﺘﻲ ﺗـﺤـﺎول اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﻔﻴﺮوس. وﻛﺎﻧﺖ اﳌﻮﺟﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺣﺪﺛﺖ ﻋﺎم ٦١٠٢ ﺷﻬﺪت ﻋﺪدﴽ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﺑﻠﻎ ٩٤١ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻲ ٩٣ وﻻﻳﺔ.

وأوﺿﺢ اﻟﻌﻠﻤﺎء، أن اﳌﺴﺆول ﻋﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ رﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ﻓﻴﺮوﺳﴼ واﺣﺪﴽ ﻓـﻘـﻂ أو ﻓــﻴــﺮوﺳــﺎت ﻋـــﺪة ﻣﺠﺘﻤﻌﺔ. وﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﻔﻴﺮوس اﻷﺳﺎﺳﻲ اﳌﺴﺒﺐ ﻟــــﻠــــﻤــــﺮض ﻫــــــﻮ اﻹﻧــــﺘــــﻴــــﺮوﻓــــﻴــــﺮوس ،Enterovirus (EV) ٨٦D وﻫﻮ ﻧﻮع ﻣﻦ ﻧﻔﺲ ﻋﺎﺋﻠﺔ اﻟﻔﻴﺮوس اﳌﺴﺒﺐ ﳌﺮض ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ،polio وﻓﻲ اﻷﻏﻠﺐ ﻫﻮ اﻟﺬي ﺳﺒﺐ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﻨﺬ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم ٤١٠٢.

وﻛﺎن اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺒﺤﺜﻲ ﻗﺪ ﺗﻮﺻﻞ إﻟــــــﻰ اﻟـــﻌـــﻼﻗـــﺔ ﺑــــﲔ ﻫــــــﺬا اﻟـــﻔـــﻴـــﺮوس واﳌﺮض ﻣﻨﺬ ﻋﺎم ٥١٠٢، ﻟﻜﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻌﺎم ﺣﺪﺛﺖ ﻣﻦ ﻓﻴﺮوس آﺧﺮ ﻣﻌﺮوف ﻓﻲ دول ﺟﻨﻮب ﺷﺮﻗﻲ آﺳﻴﺎ VE، ١٧A وﻫﻮ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي رﺟﺢ وﺟﻮد أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻓﻴﺮوس ﺗﺸﺎرك ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ، وﺑــﺨــﺎﺻــﺔ أن اﻟــﻌــﻴــﻨــﺎت ﻣـــﻦ ﺑﻌﺾ اﳌﺮﺿﻰ أوﺿﺤﺖ وﺟﻮد ﻓﻴﺮوﺳﲔ. وأﻳﻀﴼ ﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻊ اﻟﻬﻴﺌﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺗﺤﺪﻳﺪ إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻮم اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻜﻮن ﻣﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﻣـﻦ ﻋـﺪﻣـﻪ، وأﻳـﻀـﴼ إذا ﻛﺎن اﳌﺮض ﻣﻨﺎﻋﻴﴼ أم ﻻ )اﳌـﺮض اﳌﻨﺎﻋﻲ ﻫﻮ اﻟــﺬي ﺗﻬﺎﺟﻢ ﻓﻴﻪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟﺒﻌﺾ(، وأﻧــﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣــﻦ اﻟــﺠــﻬــﻮد اﳌــﺒــﺬوﻟــﺔ، ﻓـــﺈن اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻋـﻠـﻰ وﺟـــﻪ اﻟـﺘـﺤـﺪﻳـﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ.

اﻟﺸﻠﻞ اﻟﺮﺧﻮي

ﻣﻦ اﳌﻌﺮوف أن اﻟﺸﻠﻞ اﻟﺮﺧﻮي ﻳــــﺆﺛــــﺮ ﺑــــــﺎﻷﺳــــــﺎس ﻋــــﻠــــﻰ اﻷﻃـــــــــﺮاف واﻟــﺴــﺎﻗــﲔ واﻟــﻴــﺪﻳــﻦ، ﻟـﻜـﻦ ﻳـﻤـﻜـﻦ أن ﻳــﺸــﻤــﻞ ﻋـــﻠـــﻰ اﻟــﻜــﺜــﻴــﺮ ﻣــــﻦ ﻋــﻀــﻼت اﻟﺠﺴﻢ، وﻳﻜﻮن ﻗﺎﺗﻼ ﺣﻴﻨﻤﺎ ﻳﺼﻴﺐ ﻋﻀﻼت اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ، وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻟﻮﻓﺎة.

وﻓــﻰ اﳌــﻮﺟــﺎت اﻟـﺘـﻲ ﺣـﺪﺛـﺖ ﻓﻲ ﻋـﺎم ٤١٠٢ وﻋــﺎم ٦١٠٢ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺷﻔﺎء ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺘﻰ اﻵن ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ. أﻣﺎ اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺤﺴﻨﻮا ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﺗﺤﺴﻨﻬﻢ ﻓﻲ اﻟﺤﺮﻛﺔ ﻃﻔﻴﻔﴼ، وﻟﻢ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺤﺴﻦ ﻓـﻲ اﻹﺣــﺴــﺎس ﻓـﻲ اﻟـﻄـﺮف اﳌـﺼـﺎب؛ وﻫﻮ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﻤﺜﻞ ﺗﺤﺪﻳﴼ ﺟﺪﻳﺪﴽ ﺑـﻌـﺪ أن أوﺷـــﻚ ﻣــﺮض ﺷـﻠـﻞ اﻷﻃـﻔـﺎل ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻛﻠﻪ ﻋﻠﻰ وﺟﻪ اﻟﺘﻘﺮﻳﺐ ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎء ﺣﺎﻻت ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﴽ؛ وذﻟـــﻚ ﺑﻔﻀﻞ اﻟـﺠـﻬـﻮد اﳌــﺒــﺬوﻟــﺔ ﻓﻲ ﻧﺸﺮ اﻟﻮﻋﻲ ﺑﻀﺮورة اﻟﺘﻄﻌﻴﻢ اﻟﺘﻲ أدت إﻟﻰ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻰ اﳌﺮض.

أوﺿـــﺢ اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﻮن، أن اﻟﺴﻼﻟﺔ اﻟــﺘــﻲ ﻳـﻨـﺤـﺪر ﻣﻨﻬﺎ اﻟــﻔــﻴــﺮوس رﺑﻤﺎ ﺗـــــﻜـــــﻮن ﻫــــــﻲ اﳌـــــﺴـــــﺆوﻟـــــﺔ ﻋــــــﻦ ﺷــــﺪة اﻷﻋــــﺮاض وﻋـــﺪم اﻟـﺸـﻔـﺎء اﻟــﺘــﺎم، ﻟﻜﻦ اﻹﺻــﺎﺑــﺎت ﻫــﺬا اﻟــﻌــﺎم اﻟـﺘـﻲ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻔﻴﺮوس VE، ١٧A ﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺣﺪﺗﻬﺎ، ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺑﺸﻜﻞ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ اﳌﻮﺟﺎت اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻔﻴﺮوس .EV ٨٦D وأﺷﺎر اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إﻟﻰ أﻧﻬﻢ ﻻ ﻳﻌﻠﻤﻮن ﻋﻠﻰ وﺟﻪ اﻟﺪﻗﺔ اﻟــﺴــﺒــﺐ ﻓـــﻲ ﺣــــﺪوث اﻟــﺸــﻠــﻞ، وﻓـﻴـﻤـﺎ إذا ﻛﺎن ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻬﺠﻮم اﳌﺒﺎﺷﺮ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوس ﻟﻠﺤﺒﻞ اﻟﺸﻮﻛﻲ، أو ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻔﺎﻋﻼت ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﳌﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻔﻴﺮوس، وأﻛﺪوا أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻨﺎدر ﺟﺪﴽ ﺣﺪوث ﺷﻠﻞ ﺣﺘﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑــﻔــﻴــﺮوس ﻣــﻦ ﻋــﺎﺋــﻠــﺔ ﺷــﻠــﻞ اﻷﻃــﻔــﺎل VE، ﺣﻴﺚ ﻻ ﺗﺘﻌﺪى اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣﺠﺮد ﻋﺪوى ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ.

وﺗﻜﻤﻦ اﳌﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻄﻌﻴﻢ ﻟﻠﻔﻴﺮوس اﻟﺠﺪﻳﺪ، وﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﳌﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻔﻴﺮوس إﻻ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻨﻈﺎﻓﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ، ﻣﺜﻞ ﻏﺴﻞ اﻷﻳﺪي ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار ﻟﻸﻃﻔﺎل، وﺗﻐﻄﻴﺔ اﻷﻧــــــﻒ أﺛــــﻨــــﺎء اﻟـــﻌـــﻄـــﺲ، وﺑــﺨــﺎﺻــﺔ أن ﻣـﻮﺳـﻢ اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑـﺎﻹﻧـﻔـﻠـﻮﻧـﺰا ﻗﺪ اﻗـــﺘـــﺮب. وﻳــﺠــﺐ ﻋــﻠــﻰ اﻵﺑــــــﺎء اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳﺼﺎب اﺑﻨﻬﻢ ﺑﺄﻋﺮاض اﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا أن ﻳـﺘـﺄﻛـﺪوا ﻣـﻦ ﻋــﺪم وﺟــﻮد ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﻋﻀﻼت اﻟﺴﺎﻗﲔ واﻟﺬراﻋﲔ، ﺑﻤﻌﻨﻰ أن أي ﺗﻐﻴﺮ ﻓــﻲ اﻟـﺨـﻄـﻮة أو إﺣـﻜـﺎم ﻗـﺒـﻀـﺔ اﻟــﻄــﻔــﻞ ﻋــﻠــﻰ اﻷﻛــــــﻮاب وﻋــﺪم اﻟﺘﻌﺐ ﻣﻦ اﳌﺠﻬﻮد اﳌﻌﺘﺎد. وﻋـﺎدة، وﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺸﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل، ﺗﺤﺪث ﻓـﻲ اﻟـﺒـﺪاﻳـﺔ أﻋـــﺮاض ﺗﺸﺒﻪ اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﺑﻨﺰﻟﺔ اﻟـﺒـﺮد، ﻣﺜﻞ اﻻرﺗـﻔـﺎع اﻟﻄﻔﻴﻒ ﻓﻲ درﺟﺔ اﻟﺤﺮارة واﻟﺼﺪاع واﻟﺮﺷﺢ.

وﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﺷﺘﺒﺎه اﻵﺑﺎء ﻓﻲ أي أﻋــــﺮاض ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﻀﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻴﻬﻢ اﻟﺘﻮﺟﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر إﻟﻰ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ، واﻟـﻌـﺮض ﻋﻠﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ وإﺟــــــﺮاء اﻟــﻔــﺤــﻮص اﻟـــﻼزﻣـــﺔ ﳌـﻌـﺮﻓـﺔ اﻟﺴﺒﺐ واﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ.