أﻧﻮاع اﻟﺴﻌﺎل ووﺳﺎﺋﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ

أﺳﺒﺎﺑﻬﺎ ﺗﺘﻌﺪد ﺑﲔ اﻟﻌﺪوى وأﻣﺮاض اﳉﺴﻢ

ﻋــﻠــﻴــﻨــﺎ أن ﻧـــﺘـــﻌـــﺮف ﻋـــﻠـــﻰ أﻋـــــﺮاض اﻟـﺴـﻌـﺎل ﺣﺘﻰ ﻧﻌﻠﻢ ﻣﺘﻰ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﺗﻠﻘﻲ اﻟﻌﻼج. واﻟﺴﻌﺎل أﻧﻮاع:

ﺳﻌﺎل ﺟــﺎف، وﺳـﻌـﺎل رﻃــﺐ، ﺳﻌﺎل ﺗﻄﻮل ﻣﺪﺗﻪ... وﻫﻲ ﻛﻠﻬﺎ أﻋﺮاض ﻟﺤﺎﻟﺔ أو ﺣﺎﻻت ﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻪ. ﻣﺎ ﻣﻌﻨﻰ ﻛﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺴﻌﺎل، وﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻄﺒﻴﺐ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑــﻴــﻨــﻬــﺎ؟ ﻳـﻌـﺘـﻤـﺪ اﻷﻣــــﺮ ﻋــﻠــﻰ ﻧــــﻮع وﻣـــﺪة اﺳﺘﻤﺮار اﻟﺴﻌﺎل.

اﻟﺴﻌﺎل اﻟﺮﻃﺐ

اﻟﺴﻌﺎل اﻟﺮﻃﺐ wet cough ﻫﻮ اﻟﺬي ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻣﺨﺎط ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﲔ أو اﻟﺠﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ. ﻳﻌﻄﻲ ﻫﺬا اﻟﺴﻌﺎل اﻧﻄﺒﺎﻋﴼ ﺑﺄﻧﻪ رﻃﺐ، وﻗﺪ ﻳﺼﺎﺣﺒﻪ ﺻﻮت أزﻳﺰ أو رﻧﲔ وﺿـﻴـﻖ ﻓــﻲ اﻟــﺼــﺪر ﻋــﻦ اﻟـﺘـﻨـﻔـﺲ. ﻳﻜﻮن اﻟـﺴـﺒـﺐ وراء اﻟـﻜـﺜـﻴـﺮ ﻣــﻦ أﻧــــﻮاع اﻟﺴﻌﺎل اﻟــﺮﻃــﺐ ﻫــﻮ اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑــﻌــﺪوى ﻣـﺜـﻞ ﻧﺰﻟﺔ ﺑــــﺮد، أو إﻧــﻔــﻠــﻮﻧــﺰا، أو اﻟــﺘــﻬــﺎب اﻟـﺸـﻌـﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ، أو ذات اﻟﺮﺋﺔ. ﺗﻘﻮل اﻟﺪﻛﺘﻮرة ﺟﻴﺴﻴﻜﺎ ﻣــﺎﻛــﺎﻧــﻮن، أﺧـﺼـﺎﺋـﻴـﺔ أﻣــﺮاض اﻟــﺼــﺪر ﻓــﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ »ﻣــﺎوﻧــﺖ أوﺑـــﺮن« اﻟــﺘــﺎﺑــﻌــﺔ ﻟـﺠـﺎﻣـﻌـﺔ ﻫـــﺎرﻓـــﺎرد: »ﻓـــﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ اﻟـﺘـﻬـﺎب اﻟـﺸـﻌـﺐ اﻟـﻬـﻮاﺋـﻴـﺔ اﻟــﺤــﺎد ﻳﻈﻬﺮ اﻟﺴﻌﺎل ﺳﺮﻳﻌﴼ وﻳﺨﺘﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﻠﻘﺎء ذاﺗـــﻪ«. ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻜﺲ ﻣـﻦ ذﻟــﻚ، ﻓﺈن ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻟﺴﻌﺎل اﻟﺮﻃﺐ ﻳﻜﻮن ﻣﺰﻣﻨﴼ وﻳﻤﺘﺪ ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ، وﻗﺪ ﺗﻜﻮن أﺳﺒﺎﺑﻪ ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل:

* ﺗﻨﻘﻴﻂ )أي ﻗﻄﺮات( أﻧﻔﻲ ﺧﻠﻔﻲ، : ﻳﻨﺘﺞ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﺗﺤﺮك اﳌﺨﺎط ﻓﻲ اﻟﺤﻠﻖ أو اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ أو وﺟﻮد ﻣﺴﺒﺒﺎت ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻓــﻲ اﻟــﻬــﻮاء، أو ﻧـﺰﻟـﺔ ﺑـــﺮد، أو ﻋـــﺪوى ﻓﻲ اﻟﺠﻴﻮب اﻷﻧﻔﻴﺔ. وﻳﻮﺿﺢ اﻟﺪﻛﺘﻮر أﺣﻤﺪ ﺳﻴﺪاﻏﺎت، أﺧﺼﺎﺋﻲ أﻧﻒ أذن وﺣﻨﺠﺮة ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﻣﺎﺳﺎﺗﺸﻮﺳﺘﺲ ﻷﻣﺮاض اﻟﻌﻴﻮن واﻷﻧﻒ اﻟﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﻫﺎرﻓﺎرد: »ﻳﻨﻘﻂ اﳌﺨﺎط ﻋﻠﻰ اﻟﺤﻨﺠﺮة ﻣﻤﺎ ﻳﺤﻔﺰ ﺣـــﺪوث ﺳــﻌــﺎل ﳌـﻨـﻊ اﻧــﺘــﻘــﺎل اﳌــﺨــﺎط إﻟـﻰ اﻟﺮﺋﺘﲔ«.

* داء اﻻﻧﺴﺪاد اﻟﺮﺋﻮي اﳌﺰﻣﻦ: ﺗﻘﻮل اﻟــﺪﻛــﺘــﻮرة ﺟﻴﺴﻴﻜﺎ: »ﻋــﻼﻣــﺎت اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﺑﺪاء اﻻﻧﺴﺪاد اﻟﺮﺋﻮي اﳌﺰﻣﻦ ﻫﻲ ﺣﺪوث ﺳﻌﺎل رﻃﺐ، وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ، وأزﻳﺰ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻨﻔﺲ«. ﻛﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﳌﻤﻜﻦ ﺣﺪوث ﻋﺪوى ﻣﺘﻜﺮرة ﻓﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ، أو إرﻫﺎق، أو ﺑﻠﻐﻢ زاﺋﺪ.

* ﺗﻮﺳﻊ اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ: ﻓﻲ ﻫــﺬا اﳌـــﺮض ﻳﺘﺠﻤﻊ اﳌــﺨــﺎط ﻓﻲ ﺟــﻴــﻮب ﺗـﺸـﺒـﻪ اﻟــﺒــﺎﻟــﻮﻧــﺎت، وﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻃﺮده ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﲔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ.

* ﻋـــﺪوى ﺑـﻜـﺘـﺮﻳـﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮ ﻏﻴﺮ اﻟﺪرﻧﻴﺔ Nontuberculous :mycobacteria infection ﻫــﻮ )ﻣـﺘـﻔـﻄـﺮة ﻻﺳــﻠــﻴــﺔ( ﻣـﺮض ﻗــــﺮﻳــــﺐ ﻣــــﻦ ﻣــــــﺮض اﻟــــﺴــــﻞ وﻫـــﻮ ﻏـــﻴـــﺮ ﻣـــﻌـــﺪ. ﻳــﻤــﻜــﻦ أن ﻳــﺼــﺎﺣــﺒــﻪ ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻹرﻫﺎق، وﻓﻘﺪان ﻓﻲ اﻟﻮزن، وﺷــﻌــﻮر اﳌــﺮﻳــﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻋــﺎم أﻧــﻪ ﻟﻴﺲ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺮام.

اﻟﺴﻌﺎل اﳉﺎف

اﻟــﺴــﻌــﺎل اﻟــﺠــﺎف )اﻟــــﺬي ﻻ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﺑﻠﻐﻢ( ﻫــﻮ رد ﻓﻌﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻟﺸﻲء ﻣﺎ ﻳﺜﻴﺮ ﺗﻬﻴﺞ اﻟﺤﻠﻖ ﻣﺜﻞ أﺣﺪ ﻣﻠﻮﺛﺎت اﻟﻬﻮاء. ﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﻌﺎل اﻟﺠﺎف ﻣﺆﻗﺘﴼ أو ﻣﺰﻣﻨﴼ وﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ أي ﻣﻤﺎ ﻳﻠﻲ:

* ﻣــﺮض اﻻرﺗــﺠــﺎع اﳌـﻌـﺪي اﳌﺮﻳﺌﻲ: ﻳــــــــﺤــــــــﺪث ﻫـــــــــــــــــــــــــــــــــﺬا ﻋــﻨــﺪﻣــﺎ ﺗــﻜــﻮن اﻟــﻌــﻀــﻠــﺔ اﻟـــﺪاﺋـــﺮﻳـــﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺗـﻔـﺼـﻞ ﺑــﲔ اﻟــﺤــﺠــﺎب اﻟــﺤــﺎﺟــﺰ واﳌــﻌــﺪة ﺿﻌﻴﻔﺔ وﻣﺘﺮاﺧﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ارﺗﺪاد اﻟـــﻌـــﺼـــﺎرات اﻟــﻬــﻀــﻤــﻴــﺔ اﻟــﺤــﻤــﻀــﻴــﺔ ﻣﻦ اﳌﻌﺪة وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺜﻴﺮ ﺗﻬﻴﺞ ﺑﻄﺎﻧﺔ اﳌﺮيء، واﻟﺘﻜﻮﻳﻨﺎت داﺧﻞ اﻟﺤﻠﻖ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣﺪوث اﻟﺴﻌﺎل. * اﻟﺮﺑﻮ: ﻛﺜﻴﺮﴽ ﻣﺎ ﻳﺼﺎﺣﺐ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺴﻌﺎل أزﻳﺰ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻨﻔﺲ، وﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺼﺪر واﻟﺘﻨﻔﺲ ﺗﺘﺒﺎﻳﻦ ﺣﺪﺗﻪ زﻳﺎدة وﻧﻘﺼﺎﻧﴼ. أﺣﻴﺎﻧﴼ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺮﺑﻮ ﻓﻘﻂ ﺳﻌﺎﻻ ﺟﺎﻓﺎ ﻣﺰﻋﺠﺎ، ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻊ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘﻤﺮﻳﻨﺎت اﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ، أو اﺳﺘﻨﺸﺎق ﻫﻮاء ﺑﺎرد ﻓﺠﺄة. * ﺣــﺴــﺎﺳــﻴــﺔ اﻷﻋـــﺼـــﺎب: ﻗـــــﺪ ﺗــــﻜــــﻮن اﻷﻋــــــﺼــــــﺎب اﻟـــﺘـــﻲ ﺗﺜﻴﺮ ﺣﺪوث اﻟﺴﻌﺎل ﺣﺴﺎﺳﺔ ﺑــﺪرﺟــﺔ ﻛــﺒــﻴــﺮة ﺑـﺴـﺒـﺐ ﺗـﻀـﺮر ﻧـــﺎﺗـــﺞ ﻋـــﻦ ﻣــــﺮض ﻋــﺼــﺒــﻲ، أو ﺟﺮاﺣﺔ، أو إﺻﺎﺑﺔ. * أﻋــــﺮاض ﺟـﺎﻧـﺒـﻴـﺔ ﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ: ﺗﻮﺟﺪ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓـﻲ ﺳـﻌـﺎل ﻣـﺰﻣـﻦ ﻛـﻌـﺮض ﻣـﻦ أﻋﺮاﺿﻬﺎ اﻟــﺠــﺎﻧــﺒــﻴــﺔ، وﻣــﻨــﻬــﺎ ﻣــﺜــﺒــﻄــﺎت اﻹﻧـــﺰﻳـــﻢ اﳌﺤﻮل ﻟﻸﻧﺠﻴﻮﺗﻨﺴﲔ ﻣﺜﻞ »إﻧﺎﻻﺑﺮﻳﻞ« )ﻓﺎﺳﻮﺗﻴﻚ(، وﻟﻴﺴﻴﻨﻮﺑﺮﻳﻞ )ﺑﺮﻳﻨﻴﻔﻴﻞ وزﻳــﺴــﺘــﺮﻳــﻞ(، ﺣـﻴـﺚ ﺗــــﺆدي إﻟـــﻰ ﺣــﺪوث ﺳــﻌــﺎل ﻣـﺴـﺘـﻤـﺮ ﻟــــﺪى ٠٢ ﻓـــﻲ اﳌـــﺎﺋـــﺔ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮﻧﻬﺎ. * ﻗﺼﻮر اﻟﻘﻠﺐ: ﺗﺘﺴﻢ ﻫـﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺑﺘﻜﻮن اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﲔ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ اﻧﻘﻄﺎع اﻟﻨﻔﺲ.

* ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ: ﻗﺪ ﻳﺼﺎﺣﺐ اﻟﺴﻌﺎل اﳌﺮﺗﺒﻂ ﺑﺴﺮﻃﺎن اﻟﺮﺋﺔ ﻓﻘﺪان ﻓﻲ اﻟﻮزن ودم ﻓﻲ اﻟﺒﻠﻐﻢ.

أﻧﻮاع اﻟﺴﻌﺎل اﻷﺧﺮى

* اﻟــﺴــﻌــﺎل اﻟــﻨــﺒــﺎﺣــﻲ. ﻳــﺒــﺪو ﺻــﻮت اﻟﺴﻌﺎل اﻟﻨﺒﺎﺣﻲ Barky cough ﻣﺜﻞ ﻧﺒﺎح اﻟﻔﻘﻤﺔ، وﻳﺴﻤﻰ ﺧﺎﻧﻮق )ذﺑﺤﺔ ﻟﻮزﻳﺔ( ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﻃﻔﺎل، وﻳﺤﺪث ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻴﺮوس ﻓﻲ ﺗﻮرم اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ. ﺗﻘﻮل دﻛــﺘــﻮر ﺟـﻴـﺴـﻴـﻜـﺎ: »ﻗـــﺪ ﻳــﺤــﺪث اﻟـﺴـﻌـﺎل اﻟﻨﺒﺎﺣﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪوى أو ﻣﺮض ﺗﻨﻬﺎر ﻓﻴﻪ اﻟﻘﺼﺒﺔ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ أو اﻟﺸﻌﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ﻣﻊ اﻟﺘﻨﻔﺲ«.

* اﻟﺴﻌﺎل اﻟﺪﻳﻜﻲ )اﻟﺸﺎﻫﻮق(. ﻋﺎدة ﻣـــﺎ ﺗــﻨــﻘــﻄــﻊ أﻧـــﻔـــﺎس اﻷﻃــــﻔــــﺎل اﳌــﺼــﺎﺑــﲔ ﺑﺎﻟﺴﻌﺎل اﻟـﺪﻳـﻜـﻲ ﺑﻌﺪ ﻧـﻮﺑـﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻣﻦ اﻟـــﺴـــﻌـــﺎل. وﻋــﻨــﺪﻣــﺎ ﻳــﺴــﺘــﻨــﺸــﻘــﻮن ﻧـﻔـﺴـﴼ ﻋﻤﻴﻘﴼ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ، ﻳﺼﺪر ﻋﻨﻬﻢ ﺻﻮت ﻣﺜﻞ اﻟﺼﻴﺎح. وﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻮن اﳌﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﺸﺎﻫﻮق ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت ﺳﻌﺎل ﺻﻌﺒﺔ ﺗﺒﺪو وﻛﺄﻧﻬﺎ ﺑﻼ ﻧﻬﺎﻳﺔ.

ﻧﺼﺎﺋﺢ ﻃﺒﻴﺔ

إذا ﺻﺎﺣﺐ اﻟﺴﻌﺎل ﺣﻤﻰ، أو اﻧﻘﻄﺎع ﻓــﻲ اﻟـﺘـﻨـﻔـﺲ، أو أﻟـــﻢ ﻓــﻲ اﻟــﺼــﺪر، أو دم ﻓﻲ اﻟﺒﻠﻐﻢ، ﻳﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻓـــﻮرﴽ. ﻣــﻦ ﺟـﻬـﺔ أﺧـــﺮى، ﺗـﻮﺻـﻲ دﻛـﺘـﻮرة ﺟﻴﺴﻴﻜﺎ ﺑﺎﻻﻧﺘﺒﺎه ﺟﻴﺪﴽ ﻟﻸﻋﺮاض، ﺣﻴﺚ ﺗﻘﻮل: »إذا ﻟﻢ ﺗﺘﺤﺴﻦ اﻷﻋــﺮاض، أو إذا اﺳﺘﻤﺮ اﻟﺴﻌﺎل ﻷﺳﺎﺑﻴﻊ ﻛﺜﻴﺮة، ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻴﻚ اﻻﺗﺼﺎل ﺑﻄﺒﻴﺐ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻷوﻟﻴﺔ«. أﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﳌﻄﻠﻮب ﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﺼﺪر ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ، أو إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ ﻟﻠﺘﻨﻔﺲ.

ﻣـــﻦ ﻃــــﺮق ﻋــــﻼج اﻟـــﺴـــﻌـــﺎل ﻣـﻌـﺎﻟـﺠـﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺴﺒﺒﺔ ﻟﻪ. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل إذا ﻛـــﺎن داء اﻻرﺗـــﺠـــﺎع اﳌــﻌــﺪي اﳌــﺮﻳــﺌــﻲ ﻫﻮ اﻟﺴﺒﺐ اﳌﺮﺟﺢ، »ﻓﺮﺑﻤﺎ ﻧﺤﺎول أوﻻ ﻣﻨﻊ ارﺗـﺠـﺎع اﻟﺤﻤﺾ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ« ﻛﺬﻟﻚ ﻳﻘﻮل دﻛﺘﻮر ﻛﺎﻳﻞ ﺳﺘﻮﻟﺮ، أﺧﺼﺎﺋﻲ أﻣــﺮاض اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﻣﺎﺳﺎﺗﺸﻮﺳﺘﺲ اﻟــﻌــﺎم اﻟـﺘـﺎﺑـﻊ ﻟﺠﺎﻣﻌﺔ ﻫـــﺎرﻓـــﺎرد. وﻳـﻀـﻴـﻒ ﻗــﺎﺋــﻼ: »إذا اﺳﺘﻤﺮ اﻟﺴﻌﺎل، ﺳﻮف ﻧﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب أﺧﺮى«. وﺗﺆﻛﺪ دﻛـﺘـﻮرة ﺟﻴﺴﻴﻜﺎ أن اﻟﺼﺒﺮ ﻫﻮ اﻟــﺤــﻞ، ﺣـﻴـﺚ ﺗــﻮﺿــﺢ ﻗــﺎﺋــﻠــﺔ: »ﻛــﺜــﻴــﺮﴽ ﻣﺎ ﻳﺤﺘﺎج اﻟﺴﻌﺎل اﳌﺰﻣﻦ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﻃﺮق ﻋﻼج ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﳌﻌﺮﻓﺔ أي ﻣﻨﻬﺎ ﻳﺠﺪي ﻧﻔﻌﴼ«. * رﺳﺎﻟﺔ ﻫﺎرﻓﺎرد اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺧﺪﻣﺎت »ﺗﺮﻳﺒﻴﻮن ﻣﻴﺪﻳﺎ«.