س ج
ﻫــــﻞ ﻳــﻤــﻜــﻦ اﻹﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑﻨﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﺣﺘﻰ وإن ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك اﻧﺴﺪاد ﻓﻲ ﺷﺮاﻳﲔ اﻟﻘﻠﺐ؟ ﻧــــــﻌــــــﻢ ﻣــــــــــﻦ اﻟــــــــــــــــﻮارد ﺣــــــــﺪوث ذﻟــــــــﻚ، ﺣــﻴــﺚ ﻳــﺸــﻴــﺮ اﻷﻃـــــﺒـــــﺎء إﻟـــﻰ اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﺪث ﻣـــﻦ دون وﺟـــــﻮد اﻧـــﺴـــﺪاد ﻓﻲ ﺷــــــﺮاﻳــــــﲔ اﻟـــــﻘـــــﻠـــــﺐ، وﻫــــــــﻮ ﻣــﺎ ﻳﻌﺮف ﺑﺎﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ (myocardial infarction وﺗﻌﻨﻲ اﻟــــﻨــــﻮﺑــــﺔ اﻟـــﻘـــﻠـــﺒـــﻴـــﺔ( ﻣـــــﻦ دون اﻧﺴﺪاد ﻓﻲ اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺘﺎﺟﻲ.
اﻷﻋﺮاض
ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺤﺪث ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ، ﻳﺸﻌﺮ اﻟﺸﺨﺺ ﺑﻨﻔﺲ أﻋﺮاض اﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻣﺜﻞ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺪر أو اﻷﻟﻢ ﻓــﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟــﺼــﺪر )أو ﻓﻲ اﻟﺬراﻋﲔ، أو اﻟﻔﻚ، أو اﻟﺮﻗﺒﺔ، أو اﳌﻌﺪة( وﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ. وﻳـــﻌـــﺎﻧـــﻲ اﳌــــﺼــــﺎﺑــــﻮن ﺑــﻨــﻮﺑــﺔ ﻗــﻠــﺒــﻴــﺔ ﻛـــﺬﻟـــﻚ ﻣـــﻦ ارﺗــــﻔــــﺎع ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﺑﺮوﺗﲔ ﻣﻮﺟﻮد ﻓﻲ اﻟــﺪم ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﺘﺮوﺑﻮﻧﲔ ،troponin وﻫــﻮ ﻣـﺎ ﻳﺸﻴﺮ إﻟﻰ ﻣـﺸـﻜـﻼت ﻓــﻲ اﻟـﻘـﻠـﺐ وﻳـﻮﻇـﻒ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟﻨﻮﺑﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ. ﻟﻜﻦ اﻻﺧﺘﺒﺎر اﻟﺬي ﻳﻨﻔﺬ ﻻﺣﻘﴼ، وﻫﻮ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺑﺄﺷﻌﺔ ﺳﻴﻨﻴﺔ ﻟﺸﺮاﻳﲔ اﻟﻘﻠﺐ، ﻟﻦ ﺗﻈﻬﺮ دﻻﺋﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺮاﻛﻢ ﻃﺒﻘﺎت دﻫﻨﻴﺔ ﺗﺴﺪ أﻳﴼ ﻣﻦ ﺷﺮاﻳﲔ اﻟﻘﻠﺐ.
إن اﻹﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑـــ»اﺣــﺘــﺸــﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻣﻦ دون اﻧﺴﺪاد ﻓـــﻲ اﻟـــﺸـــﺮﻳـــﺎن اﻟـــﺘـــﺎﺟـــﻲ« ﻳﻌﺪ أﻛـــﺜـــﺮ اﻧـــﺘـــﺸـــﺎرﴽ ﺑـــﲔ اﻟــﻨــﺴــﺎء، وﺑﲔ اﻟﺸﺒﺎب أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﺒﺎر. ﻓﻲ اﻟﺤﻘﻴﻘﺔ، ﻻ ﻳﻌﻠﻢ اﻷﻃﺒﺎء ﻛﺜﻴﺮﴽ ﻋـﻦ ﻫــﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ، وﻣﻦ أﺳـﺒـﺎب ذﻟــﻚ أن أﺑـﺤـﺎث اﻟﻘﻠﺐ رﻛـــــــﺰت ﺑــــﺪرﺟــــﺔ ﻛـــﺒـــﻴـــﺮة ﻋــﻠــﻰ ﻋــــــﻼج اﻻﻧـــــــﺴـــــــﺪادات اﻟــــﺤــــﺎدة ﻓـﻲ اﻟـﺸـﺮاﻳـﲔ. ﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻗﻠﻖ ﻣﺘﺰاﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ، وﻟﺬﻟﻚ أﺻﺒﺢ »اﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ« ﻣﺠﺎﻻ ﻫﺎﻣﴼ ﻟﻠﺒﺤﺚ واﻟﺪراﺳﺔ.
أﺳﺒﺎب اﻟﻨﻮﺑﺔ
ﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﻧﻌﺮﻓﻪ ﻫﻮ أن ﻫﺬه اﻷزﻣــﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻏﻴﺮ اﳌﻌﺘﺎدة ﻗــــــﺪ ﺗـــــﺤـــــﺪث ﻧـــﺘـــﻴـــﺠـــﺔ ﻟــﻜــﺜــﻴــﺮ ﻣــــﻦ اﻷﺳـــــﺒـــــﺎب اﻟـــﺪﻗـــﻴـــﻘـــﺔ. ﻓـﻲ