اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻠﻴﺰر ﻓﻲ ﻋﻼج اﳌﺸﻜﻼت اﻟﻨﺴﺎﺋﻴﺔ... ﻫﻞ ﻫﻮ آﻣﻦ؟
ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ أﻋﺮاض ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﳋﻠﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ
س: ﻋـﺮﻓـﺖ ﺣـﺪﻳـﺜـﴼ أن إدارة اﻟـــــﻐـــــﺬاء واﻟــــــــــــﺪواء ﻗـــــﺪ أﺻــــــﺪرت ﺗﺤﺬﻳﺮﴽ ﺑـﺸـﺄن اﺳـﺘـﺨـﺪام اﻟﻠﻴﺰر ﻓﻲ ﻋﻼﺟﺎت اﳌﺸﻜﻼت اﳌﻬﺒﻠﻴﺔ، ﻓﻬﻞ ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺮق ﺧﻄﻴﺮة ﺣﻘﴼ؟
ج: ﻻ ﺗﺰال ﻫﻨﺎك اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﳌـﺰﻳـﺪ ﻣـﻦ اﻟــﺪراﺳــﺎت ﺑـﺸـﺄن ﺗﻠﻚ اﻟــﻌــﻼﺟــﺎت اﻟــﺘــﻲ ﻳــﺘــﻢ اﺳــﺘــﺨــﺪام اﻟـــﻠـــﻴـــﺰر ﻓـــﻴـــﻬـــﺎ. وذﻟـــــــﻚ ﻣــــﻦ أﺟـــﻞ اﻟﺘﻌﺮف ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺎﺳﻢ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﺖ آﻣﻨﺔ وﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﻼج اﳌﺸﻜﻼت اﳌﻬﺒﻠﻴﺔ أم ﻻ.
إذا ﻛﻨﺖ ﺗﻔﻜﺮﻳﻦ ﻓﻲ اﻟﻠﺠﻮء إﻟــﻰ إﺣــﺪى ﺗﻠﻚ اﻟــﻄــﺮق ﻓﻴﻨﺒﻐﻲ إﺟﺮاء ﻣﺤﺎدﺛﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺗﻔﺼﻴﻠﻴﺔ ﻣــﻊ ﻃﺒﻴﺒﻚ ﺑــﺸــﺄن ﻃـــﺮق اﻟـﻌـﻼج اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﺔ اﻟـــﺘـــﻘـــﻠـــﻴـــﺪﻳـــﺔ، وﻓــــﻮاﺋــــﺪ وأﺿﺮار ﻋﻼﺟﺎت اﻟﻠﻴﺰر. وﺗﺠﺪر اﻹﺷــــــــﺎرة إﻟـــــﻰ أن إدارة اﻟـــﻐـــﺬاء واﻟﺪواء ﻗﺪ أﺻﺪرت ﺗﺤﺬﻳﺮﴽ ﺑﺸﺄن أﺟﻬﺰة اﻟﻄﺎﻗﺔ )اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻠﻴﺰر( ﻓﻲ ٠٣ ﻳﻮﻟﻴﻮ )ﺗﻤﻮز( اﳌﺎﺿﻲ. ﻋﻼﺟﺎت اﻟﻠﻴﺰر ﻳــــﺴــــﺘــــﺨــــﺪم اﺧـــﺘـــﺼـــﺎﺻـــﻴـــﻮ اﻷﻣـﺮاض اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﺗﻠﻚ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ ﻓـــــﻲ ﻋــــــﻼج ﻣـــﺸـــﻜـــﻼت اﻟـــﺒـــﺸـــﺮة، ﻟـــﻜـــﻦ ﺗــــﻢ اﻟـــﻠـــﺠـــﻮء إﻟـــﻴـــﻬـــﺎ أﺧـــﻴـــﺮا ﻓــــﻲ ﻋـــــﻼج اﳌـــﺸـــﻜـــﻼت اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ اﻟـــــﺘـــــﻲ ﺗــــﻌــــﺎﻧــــﻲ ﻣـــﻨـــﻬـــﺎ اﻟـــﻨـــﺴـــﺎء وﻋـﻼج أﻋـﺮاض ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺨﻠﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ اﻟﺠﻨﺴﻲ واﻟﺒﻮﻟﻲ. إﻻ أن ﻣــﺎ دﻋــﻢ ﺗﺤﺬﻳﺮ إدارة اﻟـﻐـﺬاء واﻟﺪواء ﻇﻬﻮر ﺗﻘﺎرﻳﺮ ﻋﻦ ﺣﺪوث إﺻﺎﺑﺎت ﻧﺘﻴﺠﺔ اﺳﺘﺨﺪام أﺷﻌﺔ اﻟﻠﻴﺰر ﺗﺸﻤﻞ ﺣﺮوﻗﺎ ﻓﻲ اﳌﻬﺒﻞ، وﻧﺪوﺑﺎ، وﺗﻜﺮار اﻷﻟﻢ، أو ﺣﺪوث أﻟـــﻢ ﻣــﺰﻣــﻦ ﻳـﺘـﻀـﻤـﻦ اﻷﻟــــﻢ أﺛــﻨــﺎء ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺠﻤﺎع.
ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟـﺬي ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻓﻴﻪ أﺧـــﺬ اﻟــﺤــﻴــﻄــﺔ واﻟـــﺤـــﺬر ﻣـــﻦ ﻫــﺬا اﻷﻣـــﺮ، ﻣـﻦ اﻟـﺴـﺎﺑـﻖ ﻷواﻧـــﻪ أﻳﻀﴼ اﻟـــﺘـــﺨـــﻠـــﻲ ﻋـــــﻦ اﺳــــﺘــــﺨــــﺪام ﻃـــﺮق اﻟﻠﻴﺰر ﻓﻲ ﻋﻼج ﻣﺸﻜﻼت اﻟﻨﺴﺎء اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ اﳌـــﺮﺗـــﺒـــﻄـــﺔ ﺑــﺎﻟــﺠــﻬــﺎز اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻷﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪة ﻟﺒﻌﺾ اﻟﻨﺴﺎء ﻋﻨﺪ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺮق ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ.
وﻗـــــﺪ ﺗــــﻢ دراﺳـــــــﺔ اﺳــﺘــﺨــﺪام أﺷﻌﺔ اﻟﻠﻴﺰر ﻓﻲ ﻋـﻼج ﻣﺸﻜﻼت اﳌﻬﺒﻞ ﺧﺎﺻﺔ اﻟﻀﻤﻮر اﻟﻔﺮﺟﻲ اﳌﻬﺒﻠﻲ vulvovaginal atrophy اﻟــــــــــﺬي ﻳــــــــــﺆدي ﻓــــﻴــــﻪ اﻧـــﺨـــﻔـــﺎض ﻣــــﺴــــﺘــــﻮى اﻹﺳــــــﺘــــــﺮوﺟــــــﲔ إﻟــــﻰ ﺟﻔﺎف، ورﻗﺔ، ﺟﺪران اﳌﻬﺒﻞ إﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻐﻴﺮات اﳌﺰﻋﺠﺔ اﻷﺧـﺮى ﻣﺘﻜﺮرة اﻟﺤﺪوث. وﺗﻌﺪ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ أﻋﺮاض ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟـــﺠـــﻬـــﺎز اﻟـــﺘـــﻨـــﺎﺳـــﻠـــﻲ واﻟـــﺒـــﻮﻟـــﻲ اﳌـــﺼـــﺎﺣـــﺒـــﺔ ﻻﻧــــﻘــــﻄــــﺎع اﻟــــــــﺪورة اﻟــــﺸــــﻬــــﺮﻳــــﺔ واﻟـــــﺘـــــﻲ ﺗــــﻌــــﺪ ﺣـــﺎﻟـــﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ.
وﻗــﺪ ﺻـﻜـﺖ ﺟﻤﻌﻴﺔ أﻣﻴﺮﻛﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﻟﺴﻦ اﻟﻴﺄس واﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻟﺪوﻟﻴﺔ ﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟــﻠــﻤــﺮأة ذﻟــــﻚ اﳌــﺼــﻄــﻠــﺢ ﻟـﻮﺻـﻒ أﻋﺮاض ﻣﺤﺪدة ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻧﻘﻄﺎع اﻟــــﺪورة اﻟـﺸـﻬـﺮﻳـﺔ اﻟــﺘــﻲ ﻋـــﺎدة ﻣﺎ ﺗــﻨــﺘــﺞ ﻋــــﻦ اﻧـــﺨـــﻔـــﺎض ﻣــﺴــﺘــﻮي اﻹﺳﺘﺮوﺟﲔ وﻫﺮﻣﻮﻧﺎت أﺧﺮى. ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺳﻦ اﻟﻴﺄس وﺗﺼﻴﺐ ﻫﺬه اﳌﺘﻼزﻣﺔ ﻧﺤﻮ ﻧــﺼــﻒ اﻟـــﻨـــﺴـــﺎء اﻟـــﻼﺋـــﻲ وﺻــﻠــﻦ إﻟـﻰ ﺳـﻦ اﻟـﻴـﺄس، وﻣـﻦ أﻋﺮاﺿﻬﺎ اﻟﻀﻤﻮر اﳌﻬﺒﻠﻲ، وﺟﻔﺎف اﳌﻬﺒﻞ، واﻟــﺸــﻌــﻮر ﺑـﺎﻟـﺤـﻜـﺔ، واﻻﻟــﺘــﻬــﺎب، واﻷﻟــــﻢ أﺛــﻨــﺎء ﻣــﻤــﺎرﺳــﺔ اﻟـﺠـﻤـﺎع. ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺰداد اﻟﻀﻤﻮر اﳌﻬﺒﻠﻲ vaginal atrophy ﺳــــﻮءﴽ ﺑـﻤـﺮور اﻟــــﻮﻗــــﺖ ﺣــﺘــﻰ ﻣــــﻊ ﺗــــﺮاﺟــــﻊ ﺣــﺪة اﻷﻋـﺮاض اﻷﺧﺮى اﳌﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺴﻦ اﻟﻴﺄس.
وﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﻌﻼج اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﺘﻠﻚ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺮﻃﺒﺎت ﻣﻬﺒﻠﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻫﺮﻣﻮﻧﻴﺔ، وﺟﺮﻋﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ اﻹﺳﺘﺮوﺟﲔ اﳌﻬﺒﻠﻲ. ﻣــﻊ ذﻟــﻚ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟـﻨـﺴـﺎء اﺳـﺘـﺨـﺪام اﻹﺳـﺘـﺮوﺟـﲔ أو ﻻ ﻳﺮﻏﱭ ﻓﻲ ذﻟﻚ ﻷن اﻟﺘﻌﺮض ﻟــﻠــﻬــﺮﻣــﻮن ﻗــﺪ ﻳـﻤـﺜـﻞ ﺧــﻄــﺮﴽ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻬﻦ. ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻷوﻟﻴﺔ إﻟـــﻰ أن ﺗـﻜـﻨـﻮﻟـﻮﺟـﻴـﺎ اﻟــﻠــﻴــﺰر ﻗﺪ ﺗــﻘــﺪم ﻓــﻮاﺋــﺪ ﻓــﻲ ﻋــﻼج اﻟﻀﻤﻮر اﳌﻬﺒﻠﻲ، ﻟﻜﻦ ﻻ ﺗﺰال ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﳌﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟـﺪراﺳـﺎت ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﺪى أﻣﺎن وﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺧـﺎﺻـﺔ ﻋـﻠـﻰ اﳌـــﺪى اﻟـﻄـﻮﻳـﻞ. ﻟـﺬا ﻳــﻨــﺒــﻐــﻲ ﺗـــﺠـــﺮﺑـــﺔ ﻃــــــﺮق اﻟـــﻌـــﻼج اﳌـﻌـﺮوﻓـﺔ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ أوﻻ إﻟــﻰ أن ﻧﻌﺮف اﳌﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻣﺰاﻳﺎ وﻣﺨﺎﻃﺮ اﺳـﺘـﺨـﺪام اﻟـﻠـﻴـﺰر ﻓــﻲ ﻋــﻼج ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﳌﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ.
وﻗــــﺪ ﺟــﻤــﻌــﺖ إدارة اﻟـــﻐـــﺬاء واﻟــﺪواء ﺑﲔ ﻃـﺮق ﻋـﻼج أﻋـﺮاض ﻣــــﺘــــﻼزﻣــــﺔ اﻟــــﺠــــﻬــــﺎز اﻟــﺘــﻨــﺎﺳــﻠــﻲ واﻟـــﺒـــﻮﻟـــﻲ اﳌــﺼــﺎﺣــﺒــﺔ ﻻﻧــﻘــﻄــﺎع اﻟــــــــــــﺪورة اﻟـــﺸـــﻬـــﺮﻳـــﺔ وﺑـــــــﲔ ﺗــﻠــﻚ اﳌﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓـﻲ ﻋــﻼج ﻣـﺎ ﻳﻌﺮف ﺑــﺎﺳــﻢ »ﺗــﺠــﺪﻳــﺪ ﻧــﺸــﺎط اﳌـﻬـﺒـﻞ« .«vaginal rejuvenation»
وﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا اﳌﺼﻄﻠﺢ ﺑﻮﺟﻪ ﻋﺎم إﻟﻰ إﺟـﺮاءات ﺟﺮاﺣﻴﺔ ﺗﻐﻴﺮ ﺣﺠﻢ أو ﺷﻜﻞ اﳌﻬﺒﻞ أو اﻟﺸﻔﺮة أو ﺗﻐﻴﺮ اﻟﻬﻴﻜﻞ اﳌﻬﺒﻠﻲ اﻟﺬي ﻳﻌﺮف ﺑــﺎﺳــﻢ اﻟـﺤـﻠـﻘـﺔ اﳌـﺤـﻴـﻄـﺔ ﺑﻐﺸﺎء اﻟــــﺒــــﻜــــﺎرة ﻟــﺘــﺤــﺴــﲔ اﻟـــﺸـــﻜـــﻞ أو اﻟﻜﻔﺎء ة اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ. ﻳﺸﻤﻞ ﺗﺠﺪﻳﺪ ﻧـﺸـﺎط اﳌـﻬـﺒـﻞ وﻃـــﺮق اﻟﺘﺠﻤﻴﻞ، ﺑﺤﺴﺐ ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻜﻠﻴﺔ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﻷﻃـــــﺒـــــﺎء واﻟــــﻨــــﺴــــﺎء واﻟـــﺘـــﻮﻟـــﻴـــﺪ: »ﺗﺠﻤﻴﻞ اﳌﻬﺒﻞ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ ﻣﺼﻤﻢ ،«designer vaginoplasty وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣــــﻦ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺎت ﺗــﺠــﻤــﻴــﻞ اﳌــﻬــﺒــﻞ، و»ﺗﻀﺨﻴﻢ ﻣﺴﺎﺣﺔ اﻟﺒﻘﻌﺔ ﺟﻲ« spot amplification - G ﻣﻦ ﺧﻼل ﺣــﻘــﻦ اﻟـــﺠـــﺪار اﻷﻣـــﺎﻣـــﻲ ﻟﻠﻤﻬﺒﻞ ﺑﺎﻟﻜﻮﻻﺟﲔ. ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺘﻢ إﺟﺮاء ﺗﻠﻚ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻻﺧـﺘـﻴـﺎرﻳـﺔ دون وﺟﻮد داع أو ﻏﺮض ﻃﺒﻲ واﺿﺢ، وﻫﻮ أﻣﺮ ﻳﻀﻌﻪ اﳌﺮء ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒﺎر ﻋﻨﺪ اﳌﻮازﻧﺔ ﺑﲔ ﻣﺨﺎﻃﺮ وﻣﺰاﻳﺎ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻠﻴﺰر.
ﻳــﻨــﺒــﻐــﻲ أن ﻳــــﻜــــﻮن اﻟـــﻬـــﺪف ﻓــﻲ اﻟـﻨـﻬـﺎﻳـﺔ ﻫــﻮ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺗـــﻮازن ﺑــﲔ اﻷﻣــــﻮر اﳌـﺤـﺘـﻤـﻠـﺔ اﳌﺠﻬﻮﻟﺔ وﻣــﺨــﺎﻃــﺮ اﺳــﺘــﺨــﺪام اﻟــﻠــﻴــﺰر ﻓﻲ اﳌـﻬـﺒـﻞ، ﻣــﻊ ﻋــﺪم ﺗﺠﺎﻫﻞ اﻟﺘﻘﺪم اﻟــﻄــﺒــﻲ اﳌــﺤــﺘــﻤــﻞ اﻟــــــﺬي ﻳـﻤـﻜـﻨـﻪ ﻣـــــﺴـــــﺎﻋـــــﺪة اﻟـــــﻨـــــﺴـــــﺎء ﻓــــــﻲ ﻋــــﻼج اﳌـــﺸـــﻜـــﻼت اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻴـﺔ واﻹﻧﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﻳﻮاﺟﻬﻨﻬﺎ.