ﺣﻠﻮل ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻹﺑﺼﺎر اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ واﻟﻠﻴﺰر

ﻳــﺘــﻢ ﺗـﺸـﺨـﻴـﺺ اﺿــﻄــﺮاﺑــﺎت اﻹﺑﺼﺎر اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ، أي ﻃﻮل اﻟﻨﻈﺮ وﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ، ﻋﺒﺮ إﺟــﺮاء ﻓﺤﺺ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻠﻌﲔ. وﻫﻮ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻴﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣــﻦ اﻷﺟــﻬــﺰة اﻟـﻄـﺒـﻴـﺔ ﻟـﻠـﺘـﺄﻛـﺪ ﻣﻦ ﺳـــﻼﻣـــﺔ اﻷﺟــــــــﺰاء اﻷﺳـــﺎﺳـــﻴـــﺔ ﻓـﻲ اﻟــﻌــﲔ اﻟــﺘــﻲ ﻣـــﻦ ﺧــﻼﻟــﻬــﺎ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺗﻮﺻﻴﻞ ﺻﻮرة اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﻧﺮاﻫﺎ إﻟﻰ اﻟﺪﻣﺎغ. وﻫﻲ ﻣﺎ ﺗﺸﺘﻤﻞ ﻋـــﻠـــﻰ وﺟـــــﻪ اﻟـــﺨـــﺼـــﻮص: ﻗــﺮﻧــﻴــﺔ اﻟـــﻌـــﲔ وﻋـــﺪﺳـــﺔ اﻟـــﻌـــﲔ وﺷـﺒـﻜـﻴـﺔ اﻟﻌﲔ واﻟﻌﺼﺐ اﻟﺒﺼﺮي.

وﺑــﻌــﺪ اﻟــﺘــﺄﻛــﺪ ﻣــﻦ ﺣــﺎﻟــﺔ ﺗﻠﻚ اﻷﺟــــــــــﺰاء اﻟـــﻌـــﻴـــﻨـــﻴـــﺔ، ﻳـــﺘـــﻢ إﺟــــــﺮاء ﻗﻴﺎس ﻗﺪرات اﻹﺑﺼﺎر ﻋﺒﺮ ﺗﻘﻴﻴﻢ »ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻧﻜﺴﺎر اﻟﻀﻮﺋﻲ« ﻓﻲ ﻛﻞ ﻋــﲔ. وﺑﺎﻟﻨﺘﻴﺠﺔ، ﻳـﻘـﺪم اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻧــﺼــﻴــﺤــﺘــﻪ ﺑــﺎﻟــﻨــﺴــﺒــﺔ ﻟـﺘـﺼـﺤـﻴـﺢ اﻟﺨﻠﻞ اﻟﻌﻴﻨﻲ اﻟﺬي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﻌﺪم وﺿﻮح رؤﻳﺔ اﻹﺑﺼﺎر.

ﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﻨﻈﺮ

وﻏــﺎﻟــﺒــﴼ ﻣـــﺎ ﺗـــﻜـــﻮن اﳌــﻌــﺎﻟــﺠــﺔ اﳌـﻘـﺘـﺮﺣـﺔ ﻣــﻦ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ »ﻋــﺪﺳــﺎت ﺗـﺼـﺤـﻴـﺤـﻴـﺔ«، ﻳــﺘــﻢ اﺳـﺘـﺨـﺪاﻣـﻬـﺎ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ارﺗﺪاء ﻧﻈﺎرة ﺑﻌﺪﺳﺎت ذات ﻗﻮة ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺑﺤﺴﺐ اﻟﻀﻌﻒ اﻟــــﺬي ﺗــﻤــﺖ ﻣــﻼﺣــﻈــﺘــﻪ ﻣـــﻦ ﺧــﻼل اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻌﻴﻨﻲ، ﺳـﻮاء ﻓﻲ ﻃﻮل أو ﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ. وﻓﻲ ﺣﺎل وﺟﻮد اﺿـــــﻄـــــﺮاﺑـــــﺎت ﻣـــﺮﺿـــﻴـــﺔ ﺗــﺘــﻄــﻠــﺐ اﻟــﻌــﻼج ﺑـﻐـﻴـﺮ ﻋــﺪﺳــﺎت اﻟــﻨــﻈــﺎرة، أي ﻣـﺜـﻞ إﻋــﺘــﺎم اﳌـــﺎء اﻷﺑــﻴــﺾ ﻓﻲ ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﲔ، أو وﺟﻮد اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓــــﻲ ﺻـــﻔـــﺎء اﻟـــﻘـــﺮﻧـــﻴـــﺔ، أو وﺟــــﻮد اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ ﺷﺒﻜﻴﺔ اﻟﻌﲔ، ﻓﺈن اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺳﻴﻨﺼﺢ ﺑﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻼﺋﻢ ﻟﻬﺎ ﻛﻌﻼج ﻃﺒﻲ رﺑﻤﺎ ﻳﻐﻨﻲ ﻋﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ أو ﻗﺪ ﻻ ﻳﻐﻨﻲ.

اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻌﺪﺳﺎت، ﻟﻄﻮل أو ﻗﺼﺮ اﻟﺒﺼﺮ، ﻳﻬﺪف إﻟﻰ اﳌﺴﺎﻋﺪة ﻓـﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟـﻀـﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﻣـــﻦ ﺧــــﻼل اﺳـــﺘـــﺨـــﺪام اﻟــﻌــﺪﺳــﺎت اﻟﺘﺼﺤﻴﺤﻴﺔ ﻟﻠﻨﻈﺎرة. ورﻏــﻢ أن ﻣﻀﻤﺎر ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﻴﻮب اﻹﺑﺼﺎر ﺗﻄﻮر ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻀﻄﺮد ﺧﻼل اﻟﻌﻘﻮد اﻟـﺜـﻼﺛـﺔ اﳌـﺎﺿـﻴـﺔ، ﻓــﺈن »اﻟـﻨـﻈـﺎرة« ﻻ ﺗــﺰال ﻫﻲ اﻷﺳــﺎس وﻫـﻲ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ ﻓـﻲ وﺳـﺎﺋـﻞ ﻋــﻼج ﻋﻴﻮب اﻹﺑـﺼـﺎر. ﻛﻤﺎ ﻻ ﺗـﺰال »اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ« واﺳﻌﺔ اﻻﻧﺘﺸﺎر وﺗﻮﻓﺮ ﺣـــــﻼ ﻋـــﻼﺟـــﻴـــﴼ ﻣـــﻼﺋـــﻤـــﴼ وﻣــﺮﻳــﺤــﴼ ﻟـﻠـﻜـﺜـﻴـﺮﻳـﻦ. وﺑـﻤـﻘـﺎﺑـﻞ »اﻟــﻨــﻈــﺎرة« و»اﻟـــﻌـــﺪﺳـــﺎت اﻟـــﻼﺻـــﻘـــﺔ«، ﻫــﻨــﺎك اﻟﻮﺳﻴﻠﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﻌﻼج ﻋﻴﻮب اﻹﺑﺼﺎر. وﻫﻲ اﻟﻮﺳﻴﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﺑﺪأت ﺑــــ»اﳌـــﺸـــﺮط«، ﺛـــﻢ ﺗـــﻄـــﻮرت ﺑﺸﻜﻞ ﻣـــﺬﻫـــﻞ ﻧـــﺤـــﻮ ﺗــﻘــﻨــﻴــﺎت ﺟــﺮاﺣــﻴــﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام »اﻟﻠﻴﺰر«.

ﻗﺼﺮ وﺑﻌﺪ اﻟﻨﻈﺮ

وﻓــــــﻲ ﺣــــــــﺎﻻت ﻗـــﺼـــﺮ اﻟــﻨــﻈــﺮ Myopia ﻳﺤﺼﻞ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ وﺿﻌﻴﺔ ﺻــــــﻮرة اﻟــــﺸــــﻲء اﳌــــﺮﺋــــﻲ، ﺑـﺤـﻴـﺚ ﺗﺴﻘﻂ ﺑـﺆرة ﺿـﻮء اﻟﺸﻲء اﳌﺮﺋﻲ أﻣﺎم أو ﻗﺒﻞ ﺑﻠﻮغ ﺳﻄﺢ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ. وﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﺨﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻘﺺ اﻧــﺤــﻨــﺎء اﻟــﻘــﺮﻧــﻴــﺔ أو ﺷــﻜــﻞ ﻣﻘﻠﺔ اﻟــﻌــﲔ ﻧـﻔـﺴـﻬـﺎ، أي ﻋـﻨـﺪﻣـﺎ ﻳـﻜـﻮن ﻣــﺤــﻮر اﳌــﻘــﻠــﺔ ﻃـــﻮﻳـــﻼ. وﻓـــﻲ ﻫــﺬه اﻟﺤﺎﻻت ﻻ ﺗﻜﻮن ﺛﻤﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ رؤﻳﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ أﺛﻨﺎء اﻟﻘﺮاء ة أو اﻟــﻜــﺘــﺎﺑــﺔ، ﺑــﻞ اﳌـﺸـﻜـﻠـﺔ ﻫــﻲ ﻓﻲ وﺿـــﻮح رؤﻳـــﺔ اﻷﺷــﻴــﺎء اﻟـﺒـﻌـﻴـﺪة. وﻟﻠﺘﻮﺿﻴﺢ، ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻳﺒﻠﻎ ﻃﻮل ﻣﺤﻮر اﻟﻌﲔ، أي ﻣﻦ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ، ﻧﺤﻮ ٢٫٤ )اﺛﻨﲔ ﻓﺎﺻﻠﺔ أرﺑــﻌــﺔ( ﺳﻨﺘﻴﻤﺘﺮ، وﺑـﻬـﺬا اﻟﻄﻮل ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻋـﺪﺳـﺔ اﻟـﻌـﲔ ﻣــﻦ ﺗﺠﻤﻴﻊ ﺷـﻌـﺎع ﺿــﻮء ﺻــﻮرة ﻣـﺎ ﻧﺸﺎﻫﺪه ﻓــﻲ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﻣـﺒـﺎﺷـﺮة، ﻣــﺎ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﻞ ﺻﻮرة واﺿﺤﺔ ﻳﺮاﻫﺎ اﻟﺪﻣﺎغ.

وﻓـــــــﻲ ﺣـــــــــﺎﻻت ﺑـــــﻌـــــﺪ اﻟــﻨـــﻈـــﺮ ،Hyperopia ﺗﺼﻌﺐ رؤﻳﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﺑﻮﺿﻮح، وﺧﺎﺻﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ ﻣﺮوﻧﺔ ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﲔ وﻋﺪم ﻗﺪرة ﻋﺪﺳﺔ اﻟﻌﲔ ﻋﻠﻰ ﻣﺘﻄﻠﺒﺎت رؤﻳــﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ. وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ وﺿﻌﻴﺔ ﺻﻮرة اﻟﺸﻲء اﳌﺮﺋﻲ، ﺑﺤﻴﺚ ﺗﺴﻘﻂ ﺑﺆرة ﺿﻮء اﻟﺸﻲء اﳌﺮﺋﻲ ﺧﻠﻒ أو ﺑﻌﺪ ﺳﻄﺢ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ.

وﻫﻨﺎك ﺣﺎﻻت ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣـــﻨـــﻬـــﺎ، وﻟـــﻜـــﻦ ﻏــﺎﻟــﺒــﻴــﺔ اﻟـــﺤـــﺎﻻت اﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻣﻦ ﻗﺼﺮ أو ﺑﻌﺪ اﻟﻨﻈﺮ ﻻ ﺗــﻮﺟــﺪ ﻃــﺮﻳــﻘــﺔ ﺛــﺎﺑــﺘــﺔ اﻟــﻔــﺎﺋــﺪة وﻣـﺘـﻔـﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑــﲔ اﻷﻃــﺒــﺎء ﳌﻨﻊ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺎ. وﻟﺬا ﺗﺒﻘﻰ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑـــﺎﻟـــﺘـــﺼـــﺤـــﻴـــﺢ اﻟـــــﺒـــــﺼـــــﺮي ﻋــﺒــﺮ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻨﻈﺎرات أو اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﻫﻲ اﻟﻌﻼج اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻟﺘﲔ. وﺗﻬﺪف اﻟﻌﺪﺳﺎت إﻟـﻰ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣـﻮازﻧـﺔ ﻧﻘﺺ اﻧﺤﻨﺎء اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ أو اﻟﻄﻮل اﻟﺰاﺋﺪ ﻟﻠﻌﲔ ﻓﻲ ﺣـــﺎﻻت ﻗـﺼـﺮ اﻟـﻨـﻈـﺮ، ﻛـﻤـﺎ ﺗﻬﺪف اﻟﻌﺪﺳﺎت ﻓﻲ ﺣـﺎﻻت ﻃـﻮل اﻟﻨﻈﺮ إﻟﻰ ﺗﺴﻬﻴﻞ ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺼﻮرة ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺒﻜﻴﺔ وﻟﻴﺲ ﺑﻌﺪﻫﺎ. واﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﻘﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ ﺗﻬﺪف إﻟﻰ ﺗﺤﺴﲔ ﺗـﺮﻛـﻴـﺰ اﻟــﻌــﲔ ﻋــﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺴﻄﻴﺢ أو إﻋــﺎدة ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﺠﺰء اﳌﺮﻛﺰي ﻣﻦ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ، وﻛﺬﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ إﺟــﺮاء اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﻄﻮل اﻟﻨﻈﺮ.

ﻋﺪﺳﺎت ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ

وﻓـــــــــــــــﻲ ﺟـــــــــﺎﻧـــــــــﺐ ﻋـــــــﺪﺳـــــــﺎت اﻟﻨﻈﺎرات، ﻫﻨﺎك ﻋﺪﺳﺎت ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ اﻟـــﺒـــﺆر، وﺛــﻼﺛــﻴــﺔ اﻟـــﺒـــﺆر، إﺿــﺎﻓــﺔ إﻟــﻰ ﻋــﺪﺳــﺎت ﻣـﺘـﺪرﺟـﺔ ﺗـﻤـﻜـﻦ ﻣﻦ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻗـــﺪرات إﺑــﺼــﺎر اﻟﻘﺮﻳﺐ واﻟـــﺒـــﻌـــﻴـــﺪ، ﻫـــــﺬا ﺑــــﺎﻹﺿــــﺎﻓــــﺔ إﻟـــﻰ ﻋﺪﺳﺎت اﻟﻘﺮاء ة ﻟﺘﻮﺿﻴﺢ اﻟﻘﺮﻳﺐ.

واﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﺷﻬﺪت ﺗـــﻄـــﻮرات واﺳـــﻌـــﺔ ﺧــــﻼل اﻟــﻌــﻘــﻮد اﳌﺎﺿﻴﺔ، وﺑﺪأت ﻛﻌﺪﺳﺎت ﺻﻠﺒﺔ، ﺛــــﻢ ﻟـــﻴـــﻨـــﺔ، ﺛــــﻢ ذات اﻻﺳـــﺘـــﺨـــﺪام اﻟـﻮاﺣـﺪ. وﻷن ﺛﻤﺔ ﺣــﺎﻻت ﻻ ﺗﺰال ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﻋﺪﺳﺎت ﺻﻠﺒﺔ، ﺗﻮﻓﺮت أﻧــﻮاع ﻣﻨﻬﺎ ذات ﻗـﺪرة ﻋﻠﻰ إﻧﻔﺎذ اﻟﻬﻮاء ﻣﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﺎرﺗﺪاﺋﻬﺎ ﻟﻔﺘﺮات أﻃـــﻮل. ﻛﻤﺎ أن ﺑــﺪاﻳــﺎت اﻟﻌﺪﺳﺎت اﻟﻼﺻﻘﺔ ﻛﺎﻧﺖ ﻟﻌﻼج ﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ وﻋــﺪم اﻟــﻘــﺪرة ﻋﻠﻰ رؤﻳــﺔ اﻷﺷـﻴـﺎء اﻟﺒﻌﻴﺪة ﺑﻮﺿﻮح، وﺗﻄﻮرت ﻧﺤﻮ أﻧــــﻮاع ﺗـﻤـﻜـﻦ ﻣــﻦ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻗﺼﺮ وﺑـﻌـﺪ اﻟﻨﻈﺮ، أي ﺛﻨﺎﺋﻴﺔ اﻟـﺒـﺆرة. وﻓـــــﻲ ﺣــــــﺎﻻت اﻹﺻــــﺎﺑــــﺔ ﺑــﻜــﻞ ﻣـﻦ ﻗﺼﺮ وﺑﻌﺪ اﻟﻨﻈﺮ، ﺗﺘﻮﻓﺮ ﺣﻠﻮل ﻋــﻼﺟــﻴــﺔ ﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪام اﻟــﻌــﺪﺳــﺎت اﻟـــــﻼﺻـــــﻘـــــﺔ. وﻣـــــــﻦ ﺗـــﻠـــﻚ اﻟـــﺤـــﻠـــﻮل اﻟــﻌــﻼﺟــﻴــﺔ ﺗـﺼـﺤـﻴـﺢ اﻟــﻌــﲔ اﻟـﺘـﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ اﳌــﺮء ﻋــﺎدة ﻓـﻲ رؤﻳـﺔ اﻷﺷــﻴــﺎء اﻟــﺒــﻌــﻴــﺪة، أو ﻣــﺎ ﺗﺴﻤﻰ »اﻟـﻌـﲔ اﻟـﺴـﺎﺋـﺪة«، ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﻧـﻔـﺲ اﻟــﻮﻗــﺖ اﺳــﺘــﺨــﺪام ﻋـﺪﺳـﺎت ﻻﺻﻘﺔ ﻟﻠﺮؤﻳﺔ اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ »ﻏﻴﺮ اﻟﺴﺎﺋﺪة«. وﺻﺤﻴﺢ أن ﺑﻌﺾ اﻷﺷـﺨـﺎص ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﻫﺬا اﻟﺤﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻓﻘﺪ ﻗـﺪرة اﻟﺮؤﻳﺔ اﻟﺜﻼﺛﻴﺔ اﻷﺑﻌﺎد ﺑﻮﺿﻮح، وﻟﻜﻦ اﻟﺒﻌﺾ اﻵﺧـﺮ ﻗﺪ ﻳﺠﺪ ﻓﻴﻪ اﻟﺤﻞ ﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻨﻈﺎرة اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ ﻣـــﻊ ارﺗــــــﺪاء اﻟــﻌــﺪﺳــﺎت اﻟــﻼﺻــﻘــﺔ. وﻫــــﻨــــﺎك ﺣــــﻞ ﻋــــﻼﺟــــﻲ آﺧــــــﺮ ﻋـﺒـﺮ ارﺗـــــــﺪاء ﻋـــﺪﺳـــﺎت ﻻﺻــﻘــﺔ ﺛـﻨـﺎﺋـﻴـﺔ اﻟـــﺒـــﺆر ﻓـــﻲ اﻟــﻌــﲔ ﻏــﻴــﺮ اﻟــﺴــﺎﺋــﺪة، وارﺗـــــــﺪاء ﻋــﺪﺳــﺔ ﻻﺻــﻘــﺔ ﺗـﻮﺻـﻒ ﻟﺮؤﻳﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺒﻌﻴﺪة ﻓﻲ اﻟﻌﲔ اﻟــﺴــﺎﺋــﺪة. وﺣـﻴـﻨـﻬـﺎ ﻳـﻤـﻜـﻦ ﻟﻠﻤﺮء اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻴﻨﲔ ﻟﺮؤﻳﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟـﺒـﻌـﻴـﺪة واﺳــﺘــﺨــﺪام ﻋــﲔ واﺣــﺪة ﻟﺮؤﻳﺔ اﻷﺷﻴﺎء اﻟﻘﺮﻳﺒﺔ.

ﻋﻼﺟﺎت ﺟﺮاﺣﻴﺔ

واﻟـــــــــــــــﻌـــــــــــــــﻼج اﻟـــــــــﺠـــــــــﺮاﺣـــــــــﻲ ﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻧﻜﺴﺎر اﻟﻌﲔ ﻳﺸﻤﻞ ﺑﺎﻟﺪرﺟﺔ اﻷوﻟــﻰ واﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻋﻼج ﺣــﺎﻻت ﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ، وﻟﻜﻦ أﻳﻀﴼ ﻫﻨﺎك ﺟﺮاﺣﺎت ﻟﻌﻼج ﺑﻌﺪ اﻟﻨﻈﺮ. وﻫﺬه اﳌﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ إﻋﺎدة ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻧﺤﻨﺎء ﻗﺮﻧﻴﺔ اﻟﻌﲔ، وﻫﻲ ﻏﻼف اﻟﻌﲔ اﻟﺸﻔﺎف اﻟﺬي ﻋﺒﺮه ﻳﻤﺮ ﺿﻮء اﻷﺷﻴﺎء اﻟﺘﻲ ﻧــﺮاﻫــﺎ. وﺗـﺸـﻤـﻞ أﺳـﺎﻟـﻴـﺐ ﺟـﺮاﺣـﺔ ﻋـــﻴـــﻮب اﻧـــﻜـــﺴـــﺎر اﻟـــﻌـــﲔ ﻛــــﻼ ﻣــﻦ: ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻠﻴﺰاك LASIKوﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻠﻴﺰﻳﻚ ،LASEK وأﻧـــﻮاع أﺧـﺮى ﻣﻦ ﺗﻘﻨﻴﺎت اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﻟﻠﻘﺮﻧﻴﺔ.

ﻋــﻤــﻠــﻴــﺎت اﻟـــﻠـــﻴـــﺰاك ،LASIK أو »ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺗﺤﺪب اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻌﻬﺎ ﺑﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﻠﻴﺰر«، ﻫﻲ ﺷـﻜـﻞ ﻣــﻦ أﺷــﻜــﺎل اﻟــﺠــﺮاﺣــﺔ اﻟـﺘـﻲ ﺗﻬﺪف ﻓﻲ اﳌﻘﺎم اﻷول إﻟﻰ ﺗﺤﺴﲔ ﻗﺪرات إﺑﺼﺎر أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻃﻮل أو ﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ أو اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ اﻻﺳـــــﺘـــــﻐـــــﻤـــــﺎﺗـــــﻴـــــﺰم ،Astigmatism وذﻟﻚ ﻋﺒﺮ إﺟـﺮاء ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ اﻟـﻘـﺮﻧـﻴـﺔ ﺑـﻤـﺎ ﻳـﺴـﻤـﺢ ﻟـﻠـﻀـﻮء ﻣﻦ دﺧـــــــﻮل اﻟـــﻌـــﲔ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻣــﺨــﺘــﻠــﻒ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻧﻘﺺ اﻟﺒﺼﺮ ﻟــﺪى اﳌــﺮﻳــﺾ. وﻓـﻴـﻬـﺎ ﻳـﺘـﻢ إﺟــﺮاء ﺗـﺼـﺤـﻴـﺢ ﺗـــﺤـــﺪب اﻟــﻘــﺮﻧــﻴــﺔ وﻫــﻲ ﻓﻲ ﻣﻮﺿﻌﻬﺎ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻠﻴﺰر. وﻓﻲ اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ ﻳﻘﻮم اﻟﺠﺮاح ﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪام أداة ﻣـــﺸـــﺮط دﻗـﻴـﻘـﺔ )ﻣﻴﻜﺮوﻛﻴﺮاﺗﻮم( ﻹزاﻟﺔ ﻃﺒﻘﺔ ﺷﺒﻪ داﺋﺮﻳﺔ رﻗﻴﻘﺔ ﺟﺪﴽ ﻣﻦ ﺳﻄﺢ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ﻣــﻊ اﻹﺑــﻘــﺎء ﻋﻠﻰ ﺟــﺰء ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻛﺸﻄﻬﺎ ﻟﻴﻜﻮن ذﻟـــﻚ اﻟــﻐــﻼف ﻣــﺘــﺼــﻼ ﺑـﺎﻟـﻘـﺮﻧـﻴـﺔ. وﻫـــﻨـــﺎك وﺳــﻴــﻠــﺔ أﺣـــــﺪث ﺑـــــﺪﻻ ﻣﻦ ﻣﺸﺮط ﻣﻴﻜﺮوﻛﻴﺮاﺗﻮم وﻫـﻲ أداة ﻓﻴﻤﺘﻮﺳﻜﻨﺪ اﻟﻠﻴﺰرFemtosecond .Laser ﺛــﻢ ﻓــﻲ اﻟـﺨـﻄـﻮة اﻟـﺜـﺎﻧـﻴـﺔ، ﻳــﺴــﺘــﺨــﺪم ﺟـــــﺮاح اﻟــﻌــﻴــﻮن ﺟـﻬـﺎز اﻟــﻠــﻴــﺰر اﻹﻛــﺴــﻴــﻤــﺮي ﻹزاﻟـــــﺔ ﺟــﺰء ﻣﻦ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﺪاﺧﻠﻲ ﻟﻠﻘﺮﻧﻴﺔ، أي ﻃﺒﻘﺎت ﻣﻦ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ، ﻣﻦ أﺟﻞ ﺟﻌﻞ ﺷﻜﻠﻬﺎ اﳌﻘﺒﺐ واﻟﺒﺎرز أﻛﺜﺮ اﻧـﺤـﺪرﴽ. وﻣـﻘـﺪار ﺳﻤﻚ اﻹزاﻟــﺔ ﻣﻦ ﻧﺴﻴﺞ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻘﺪﻳﺮه ﺣﺴﺐ ﻧـﻮع ودرﺟــﺔ ﻋﻴﺐ اﻹﺑـﺼـﺎر. وﻓﻲ اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻳﺘﻢ إﻋﺎدة اﻟﻄﺒﻘﺔ اﻟــﺴــﻄــﺤــﻴــﺔ ﻟــﻠــﻘــﺮﻧــﻴــﺔ ﻟــﻮﺿــﻌــﻬــﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﺘﻠﺘﺤﻢ ﻣﻦ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻷي ﻏـــــﺮز ﺟـــﺮاﺣـــﻴـــﺔ. واﻟـــﺠـــﺮاﺣـــﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﳌﺔ، وﺗﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ ٥١ إﻟﻰ ٠٣ دﻗﻴﻘﺔ ﻓﻘﻂ، ﻣﻊ اﺳﺘﺌﻨﺎف ﻣﻌﻈﻢ اﳌﺮﺿﻰ ﻟﻸﻧﺸﻄﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻓــــﻲ ﻏــــﻀــــﻮن ﻳــــﻮﻣــــﲔ ﻣــــﻦ إﺗـــﻤـــﺎم اﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟــﺠــﺮاﺣــﻴــﺔ ﻫـــــﺬه. وﻣــﻦ اﳌــﻬــﻢ أن ﻳــﺮﻳــﺢ اﳌــﺮﻳــﺾ اﻟﻌﻴﻨﲔ وﻳــﺮاﻋــﻲ أﻧـﻬـﺎ ﻻ ﺗﺘﻼﻣﺲ ﻣــﻊ أي ﻣﻮاد ﻏﺮﻳﺒﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺸﺎﻣﺒﻮ وﻛﺮﻳﻢ اﻟــﻮﺟــﻪ واﳌــﺎﻛــﻴــﺎج ﻣــﺎ ﺑـﻌـﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻠﻴﺰاك ﻓﻲ اﻟﻌﲔ، وﻫﺬا ﻳﻌﻨﻲ ﻋﺪم ﻏﺴﻞ اﻟﺸﻌﺮ أو ﺣﺘﻰ اﻻﺳﺘﺤﻤﺎم ﺑـــﺎﳌـــﺎء اﻟـــﺤـــﺎر )ﺑــﺴــﺒــﺐ اﻟــﺒــﺨــﺎر(، وارﺗــﺪاء اﻟﻨﻈﺎرات اﻟﺸﻤﺴﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟـﺨـﺮوج ﻓﻲ اﻟﺸﻤﺲ وﺗﺠﻨﺐ أي رﻳﺎﺿﺔ ﻓﻴﻬﺎ اﺣﺘﻜﺎك ﻣﻊ اﻟﻐﺮ ﳌﺪة ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ﺷﻬﺮ. وﺗﺸﻤﻞ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻷﺧـــــــﺮى اﻟـــﺘـــﻲ ﻳــﻨــﺒــﻐــﻲ ﺗـﺠـﻨـﺒـﻬـﺎ اﻟــﺴــﺒــﺎﺣــﺔ وﻗـــﻴـــﺎدة اﻟــﺴــﻴــﺎرة ﳌــﺪة ﺗﺼﻞ إﻟﻰ أﺳﺒﻮع ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ.

-وﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻠﻴﺰﻳﻚ ،LASEK أو »اﻗﺘﻄﺎع اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ﺗﺤﺖ اﻟﻈﻬﺎرﻳﺔ ﺑﻤﺴﺎﻋﺪة اﻟﻠﻴﺰر«، ﻫﻲ ﺷﻜﻞ آﺧﺮ ﻣـﻦ أﺷـﻜـﺎل اﻟـﺠـﺮاﺣـﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻬﺪف ﻓﻲ اﳌﻘﺎم اﻷول إﻟﻰ ﺗﺤﺴﲔ ﻗﺪرات اﻹﺑـــــﺼـــــﺎر. وﻓـــــﻲ ﻫـــــﺬه اﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ، وﺧــــﻼﻓــــﴼ ﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ اﻟــــﻠــــﻴــــﺰاك، ﻓـــﺈن اﻟﺠﺮاح ﺑﺪﻻ ﻣﻦ أن ﻳﺸﻜﻞ ﺳﺪﻳﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ )أي ﻃﺒﻘﺔ ﺷﺒﻪ داﺋﺮﻳﺔ رﻗﻴﻘﺔ ﺟﺪﴽ ﻣﻦ ﺳﻄﺢ اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ( ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻠﻴﺰاك، ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻜﺘﻔﻲ ﺑــﺘــﺸــﻜــﻴــﻞ ﺳـــﺪﻳـــﻠـــﺔ ﻓـــــﻲ اﻟـــﻐـــﻄـــﺎء اﻟﺮﻗﻴﻖ اﻟﻮاﻗﻲ ﻟﻠﻘﺮﻧﻴﺔ )أي ﻃﺒﻘﺔ ﻇﻬﺎرة اﻟﻘﺮﻧﻴﺔ( ﻓﻘﻂ. وﻳﺴﺘﺨﺪم اﻟﺠﺮاح ﺟﻬﺎز اﻟﻠﻴﺰر اﻹﻛﺴﻴﻤﺮي ﻹﻋﺎدة ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﻄﺒﻘﺎت اﻟﺨﺎرﺟﻴﺔ ﻟــﻠــﻘــﺮﻧــﻴــﺔ ﻟــﺠــﻌــﻞ ﺗــﺤــﺪﺑــﻬــﺎ أﻛــﺜــﺮ اﻧﺤﺪارﴽ وأﻗﻞ ﺗﻘﺒﺒﴼ. ﺛﻢ ﺑﻌﺪ إﺗﻤﺎم ﻫــﺬه اﻟـﺨـﻄـﻮة ﻳﻌﻴﺪ وﺿــﻊ ﻃﺒﻘﺔ اﻟــﺴــﺪﻳــﻠــﺔ اﻟـــﻈـــﻬـــﺎرﻳـــﺔ ﻟــﻠــﻘــﺮﻧــﻴــﺔ.. ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ اﻟﺘﻌﺎﻓﻲ، ﻳﻤﻜﻨﻚ وﺿﻊ ﺿﻤﺎدة اﻟﻌﺪﺳﺔ اﻟﻼﺻﻘﺔ ﻋﺪة أﻳﺎم ﺑﻌﺪ اﻹﺟﺮاء. وﺧﻼل ﻣﺎ ﺑﲔ ﺛﻼﺛﺔ إﻟــﻰ ﺳـﺘـﺔ أﻳـــﺎم ﻳﺴﺘﻌﻴﺪ اﳌـﺮﻳـﺾ ﻗــــــﺪرات اﻹﺑــــﺼــــﺎر اﻟـــﻌـــﺎدﻳـــﺔ، وﻗــﺪ ﻳﺴﺘﻐﺮق اﻷﻣﺮ ﻣﺎ ﻳﺼﻞ إﻟﻰ ﺷﻬﺮ ﺣﺘﻰ ﺗﺘﺤﻘﻖ اﻟﻐﺎﻳﺔ اﳌﻨﺸﻮدة ﻓﻲ ﻗﺪرات اﻹﺑﺼﺎر.

وﻫـــــــﺬا اﻟــــﻨــــﻮع ﻣــــﻦ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺎت ﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﻨﻈﺮ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﳌﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣـــــﻦ اﳌــــﺸــــﺎﻛــــﻞ اﻻﻧــــﻜــــﺴــــﺎرﻳــــﺔ ﻓــﻲ اﻟـﻌـﲔ، ﺑﻤﺎ ﻓـﻲ ذﻟــﻚ ﻗﺼﺮ اﻟﻨﻈﺮ، وﻃـــــﻮل اﻟــﻨــﻈــﺮ واﻻﺳــﺘــﻐــﻤــﺎﺗــﻴــﺰم )اﻟـــﻼﺑـــﺆرﻳـــﺔ(. وﻫـــﻮ ﺣــﻞ ﺟــﺮاﺣــﻲ ﻣـﺜـﺎﻟـﻲ ﻟـﻠـﻤـﺮﺿـﻰ اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳـﻌـﺎﻧـﻮن ﻣﻦ ﻗﺮﻧﻴﺎت رﻗﻴﻘﺔ أو اﻷﺷﺨﺎص اﻟــــﺬﻳــــﻦ ﻳـــﻨـــﺨـــﺮﻃـــﻮن ﻓــــﻲ أﻧــﺸــﻄــﺔ ﺗﺤﻤﻞ ﻣـﺨـﺎﻃـﺮ إﺻــﺎﺑــﺎت اﻟـﻮﺟـﻪ، ﻣـــــﺜـــــﻞ اﻟــــــﻼﻋــــــﺒــــــﲔ اﻟــــﺮﻳــــﺎﺿــــﻴــــﲔ وﻏـــــﻴـــــﺮﻫـــــﻢ. وﻗـــــــﺪ ﻳـــﺸـــﻌـــﺮ ﺑــﻌــﺾ اﳌﺮﺿﻰ ﺑﺈﺣﺴﺎس وﺧﺰ ﺧﻔﻴﻒ أو ﺣﺘﻰ ﺑـﺄﻟـﻢ ﻣﻌﺘﺪل ﺧــﻼل اﳌـﺮاﺣـﻞ اﻷوﻟــــــــــﻰ ﻣـــــﻦ اﻟـــــﺸـــــﻔـــــﺎء. وﺗــﺸــﻤــﻞ ﺑﻌﺾ اﳌﻀﺎﻋﻔﺎت اﳌﺤﺘﻤﻠﺔ اﻟﺘﻲ ﻳــﻤــﻜــﻨــﻬــﺎ أن ﺗـــﺤـــﺪث ﺑــﻌــﺪ إﺟــــﺮاء ﺟـﺮاﺣـﺔ ﻋﻴﻮب اﻧﻜﺴﺎر اﻟﻌﲔ إﻣﺎ ﺗﺼﺤﻴﺢ أﻗﻞ ﻣﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻄﻠﻮب وإﻣﺎ ﺗﺼﺤﻴﺢ أﻛــﺘــﺮ ﻣـﻤـﺎ ﻫــﻮ ﻣﻄﻠﻮب ﳌﺸﻜﻠﺔ اﻹﺑﺼﺎر اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ، ﻛﻤﺎ ﻗﺪ ﺗﺤﺪث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻣﺜﻞ رؤﻳﺔ ﻫﺎﻟﺔ أو ﻧﺠﻤﺔ ﻣﺸﻌﺔ ﺣــﻮل اﻷﺿــــﻮاء، أو ازدواﺟـــﻴـــﺔ اﻟـــﺮؤﻳـــﺔ، أو ﺟـﻔـﺎف اﻟـــﻌـــﲔ، أو اﻟـــﻌـــﺪوى اﳌــﻴــﻜــﺮوﺑــﻴــﺔ، وﻫــﻲ ﺟـﻮاﻧـﺐ ﺗﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸﺘﻬﺎ ﻣﻊ اﻟﻄﺒﻴﺐ اﳌﻌﺎﻟﺞ.