اﻧﺨﻔﺎض ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺬﻛﻮرة... أﺳﺒﺎب ﻣﺘﻌﺪدة ووﺳﺎﺋﻞ ﻋﻼﺟﻴﺔ

أﻃﻌﻤﺔ وﺳﻠﻮﻛﻴﺎت ﺣﻴﺎﺗﻴﺔ ﻟﺮﻓﻊ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻪ

ﺗــﻔــﻴــﺪ ﻧــﺘــﺎﺋــﺞ اﻹﺣــﺼــﺎﺋــﻴــﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻌﺎﳌﻴﺔ ﺑـﺄن ﻋـﺪد اﻟﺮﺟﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮن اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ اﻟــــﺘــــﻌــــﻮﻳــــﻀــــﻴــــﺔ ﻟــــﻨــــﻘــــﺺ ﻧـــﺴـــﺒـــﺔ ﻫــﺮﻣــﻮن اﻟــﺬﻛــﻮرة Testosterone» «Deficiency ﻗــﺪ ﺗــﻀــﺎﻋــﻒ ﺛــﻼث ﻣـــﺮات ﺧـــﻼل اﻟـﻌـﻘـﺪﻳـﻦ اﳌـﺎﺿـﻴـﲔ، وﺑـــــﺄن ﻫـــﻨـــﺎك ﻣـــﺰﻳـــﺪﴽ ﻣـــﻦ اﻟـــﺮﺟـــﺎل اﻟـﺬﻳـﻦ ﻫـﻢ ﺑﺤﺎﺟﺔ إﻟــﻰ ﺗﻠﻘﻲ ﺗﻠﻚ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ اﻟﺘﻌﻮﻳﻀﻴﺔ ﻻ ﻳــﺘــﻠــﻘــﻮﻧــﻬــﺎ ﺑـــﺎﻟـــﻔـــﻌـــﻞ، ﻛـــﻤـــﺎ أن ﻫﻨﺎك رﺟﺎﻻ ﻳﺘﻠﻘﻮن ﺗﻠﻚ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟـــﻬـــﺮﻣـــﻮﻧـــﻴـــﺔ اﻟــﺘــﻌــﻮﻳــﻀــﻴــﺔ وﻫـــﻢ ﻟﻴﺴﻮا ﺑﺤﺎﺟﺔ ﻓﻌﻠﻴﺔ ﻟﻬﺎ.

ﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪد اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ

وﺗﺘﻤﻴﺰ ﺣﺎﻟﺔ »ﻗﺼﻮر اﻟﻐﺪد اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺬﻛﻮر« ﺑﻌﺪم ﻗﺪرة اﻟــﺠــﺴــﻢ، ﻟـــﺪى اﻟــﺮﺟــﻞ أو اﻟـﻄــﻔــﻞ، ﻋﻠﻰ إﻧـﺘـﺎج ﻣـﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣـﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟــــﺘــــﺴــــﺘــــﻮﺳــــﺘــــﻴــــﺮون. وﻫـــــﺮﻣـــــﻮن اﻟــﺘــﺴــﺘــﻮﺳــﺘــﻴــﺮون، اﻟــــﺬي ﺗﻨﺘﺠﻪ اﻟﺨﺼﻴﺘﺎن ﺑﺸﻜﻞ رﺋﻴﺴﻲ، ﻳﻠﻌﺐ دورﴽ ﻣﺤﻮرﻳﴼ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟـــــﺬﻛـــــﻮرة، وإﺗــــﻤــــﺎم اﻟـــﺒـــﻠـــﻮغ ﻟــﺪى اﻟــﻄــﻔــﻞ اﻟــــﺬﻛــــﺮ، ﻛــﻤــﺎ ﻳــﻠــﻌــﺐ دورﴽ أﺳـــــﺎﺳـــــﻴـــــﴼ ﻓـــــــﻲ ﻗــــــــــــــﺪرات إﻧـــــﺘـــــﺎج اﻟـــﺤـــﻴـــﻮاﻧـــﺎت اﳌـــﻨـــﻮﻳـــﺔ، وﻋـــــﺪد ﻣـﻦ اﻟــﺠــﻮاﻧــﺐ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻷﺧـــﺮى ﻟـﺪى اﻟــﺮﺟــﺎل، ﺑﻤﺎ ﻟـﻪ ﻋـﻼﻗـﺔ ﻓـﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﺴﻤﺎت اﻟﺒﺪﻧﻴﺔ اﻟﺬﻛﻮرﻳﺔ وﻧﺸﺎط اﻟﻮﻇﻴﻔﺔ اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ.

ووﻓـﻖ ﻣﺎ ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻴﻪ ﻣﺼﺎدر اﻟــﻄــﺐ اﻟــﺘــﻨــﺎﺳــﻠــﻲ ﻟــــﺪى اﻟـــﺮﺟـــﺎل، ﻓـــــﺈن ﻫـــﻨـــﺎك ﻗــــﺼــــﻮرﴽ ﻗــــﺪ ﻳـﺤـﺼـﻞ ﻓـﻲ اﳌﺮﺣﻠﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴﺔ، وآﺧــﺮ ﻓﻲ ﻣــﺮﺣــﻠــﺔ اﻟـــﺒـــﻠـــﻮغ، وﻟــﻬــﻤــﺎ أﺳــﺒــﺎب وأﻋﺮاض ﺗﻌﻴﻖ ﺑﺎﳌﺤﺼﻠﺔ ﻇﻬﻮر اﻟـــﺴـــﻤـــﺎت اﻟـــــﺬﻛـــــﻮرﻳـــــﺔ، وﺗــﺤــﻘــﻴــﻖ ﻧــــﻀــــﺞ اﻷﻋـــــــﻀـــــــﺎء اﻟـــﺘـــﻨـــﺎﺳـــﻠـــﻴـــﺔ اﻟــﺬﻛــﻮرﻳــﺔ. ﻛـﻤـﺎ أن ﻫـﻨـﺎك ﻗـﺼـﻮرﴽ ﺛﺎﻟﺜﴼ ﻗﺪ ﻳﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﺗﺎﻟﻴﺔ ﻣــــﻦ اﻟـــﻌـــﻤـــﺮ، وﻳــﺘــﺴــﺒــﺐ ﻓــــﻲ ﻋـــﺪد ﻣـــﻦ اﻷﻋـــــــﺮاض، ورﻓــــﻊ اﺣــﺘــﻤــﺎﻻت اﻹﺻــــﺎﺑــــﺎت ﺑـــﻌـــﺪد ﻣـــﻦ اﻷﻣـــــﺮاض أو اﻻﺿـــﻄـــﺮاﺑـــﺎت اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ ﻟــﺪى اﻟﺮﺟﺎل اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ.

أﺳﺒﺎب رﺋﻴﺴﻴﺔ

وﺗـــــﻀـــــﻴـــــﻒ ﺗـــــﻠـــــﻚ اﳌـــــــﺼـــــــﺎدر أن ﻧـــــــﻘـــــــﺺ ﻧــــــﺴــــــﺒــــــﺔ ﻫـــــــﺮﻣـــــــﻮن اﻟــﺘــﺴــﺘــﻮﺳــﺘــﻴــﺮون ﻫـــﻮ اﳌـﺤـﺼـﻠـﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﻷﺣﺪ ﺳﺒﺒﲔ رﺋﻴﺴﻴﲔ:

* اﻟــﺴــﺒــﺐ اﻷول: ﻋــــﺪم ﻗـــﺪرة اﻟـﺨـﺼـﻴـﺘـﲔ ﻋـﻠـﻰ إﻓـــﺮاز ﻣــﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣـــــﻦ ﻫـــــﺮﻣـــــﻮن اﻟـــﺘـــﺴـــﺘـــﻮﺳـــﺘـــﻴـــﺮون اﻟـــﺬﻛـــﻮري، وﻫــﻮ ﻣــﺎ ﻳـﺴـﻤـﻰ ﻃﺒﻴﴼ »ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻘﺼﻮر اﻷوﻟﻲ« Primary) (Hypogonadism ﻓــــــﻲ ﻧــﻘــﺺ ﻫـــﺮﻣـــﻮن اﻟــﺘــﺴــﺘــﻮﺳــﺘــﻴــﺮون. وﻓــﻲ ﻫــﺬه اﻟــﺤــﺎﻻت ﺗـﻜـﻮن ﺛـﻤـﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺨﺼﻴﺘﲔ ﺑﺎﻟﺬات.

* اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺜﺎﻧﻲ: ﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﻃـﺒـﻴـﴼ »ﺣــﺎﻟــﺔ اﻟــﻘــﺼــﻮر اﻟــﺜــﺎﻧــﻮي« (Secondary Hypogonadism) ﻓﻲ ﻧـﻘـﺺ ﻫــﺮﻣــﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون. وﺗــﺤــﺼــﻞ ﻫــــﺬه اﻟـــﺤـــﺎﻻت ﻧـﺘـﻴـﺠـﺔ وﺟـــــﻮد ﻣــﺸــﻜــﻠــﺔ ﻓـــﻲ ﻣــﻨــﻄــﻘــﺔ »ﻣــﺎ ﺗــﺤــﺖ اﳌـــﻬـــﺎد« (Hypothalamus) ﻓـــﻲ اﻟـــﺪﻣـــﺎغ أو اﻟـــﻐـــﺪة اﻟـﻨـﺨـﺎﻣـﻴـﺔ (Pituitary Gland) اﳌﻮﺟﻮدة ﺑﺸﻜﻞ ﺣﺒﺔ اﻟﻜﺮز اﳌﺘﺪﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻗﺎع اﻟﺪﻣﺎغ. وﻫــﺎﺗــﺎن اﳌـﻨـﻄـﻘـﺘـﺎن اﻟـﺪﻣـﺎﻏـﻴـﺘـﺎن ﻫﻤﺎ اﻟﻠﺘﺎن ﺗــﺼــﺪران اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت واﻹﺷـــــﺎرات إﻟــﻰ اﻟـﺨـﺼـﻴـﺘـﲔ، ﻛﻲ ﺗﻌﻤﻼ ﻋـﻠـﻰ إﻓـــﺮاز ﺣـﺎﺟـﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻣـــــﻦ ﻫـــــﺮﻣـــــﻮن اﻟـــﺘـــﺴـــﺘـــﻮﺳـــﺘـــﻴـــﺮون اﻟﺬﻛﻮري. وﺑﺸﻲء ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺼﻴﻞ، ﺗــﻨــﺘــﺞ ﻣــﻨــﻄــﻘــﺔ ﻣــــﺎ ﺗـــﺤـــﺖ اﳌـــﻬـــﺎد ﻫـــــــﺮﻣـــــــﻮن -» Gonadotropin ،«Releasing Hormone اﻟــــﺬي ﻳـﻮﺟـﻪ اﻟـﻐـﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﻛـﻲ ﺗﻔﺮز ﻫﺮﻣﻮن ﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﺠﺮﻳﺒﺎت (FSH) وﻫـــﺮﻣـــﻮن اﳌــﻠــﻮﺗــﻦ ،(LH) وﻫــﻤــﺎ ﻫـــﺮﻣـــﻮﻧـــﺎن ﻳــﺤــﻔــﺰان اﻟـﺨـﺼـﻴـﺘـﲔ ﻹﻓﺮاز اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون، وﺑﺎﻟﺬات ﻣﻨﻬﻤﺎ ﻫﺮﻣﻮن اﳌﻠﻮﺗﻦ اﻟﺬي ﻳﺤﻔﺰ اﻟـﺨـﺼـﻴـﺘـﲔ ﺑـﺸـﻜـﻞ ﻣــﺒــﺎﺷــﺮ ﻋﻠﻰ إﻧﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺬﻛﻮرة.

وﻣـــــﻦ أﺷـــﻬـــﺮ أﺳــــﺒــــﺎب »ﺣـــﺎﻟـــﺔ اﻟـــــﻘـــــﺼـــــﻮر اﻷوﻟــــــــــــــﻲ« ﻓــــــﻲ ﻧــﻘــﺺ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون، ﺣﺎﻻت »اﻟـــﺨـــﺼـــﻴـــﺘـــﲔ ﻏـــﻴـــﺮ اﻟـــﻨـــﺎزﻟـــﺘـــﲔ« ،(Undescended Testicles) وﻣﻌﻠﻮم أﻧـﻪ ﻗﺒﻞ اﻟــﻮﻻدة، ﺗﺘﻜﻮن اﻟﺨﺼﻴﺘﺎن وﺗﻨﻤﻮان داﺧـﻞ ﺑﻄﻦ اﻟﺠﻨﲔ، ﺛﻢ ﺗﻨﺰﻻن إﻟـﻰ ﻣﻜﺎﻧﻬﻤﺎ اﻷﺑـﺪي ﻓﻲ ﻛﻴﺲ اﻟﺼﻔﻦ ﺑﺼﻮرة ﻃــﺒــﻴــﻌــﻴــﺔ ﻗــﺒــﻞ ﺣـــﺼـــﻮل اﻟــــــﻮﻻدة. وﻫـــﻨـــﺎك ﺣــــﺎﻻت ﻻ ﻳــﺤــﺼــﻞ ﻓﻴﻬﺎ إﺗﻤﺎم ﻧﺰول واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺨﺼﻴﺘﲔ أو ﻛـﻠـﺘـﻴـﻬـﻤـﺎ ﻗــﺒــﻞ اﻟـــــــﻮﻻدة، وﻓــﻲ ﺣﺎﻻت ﻛﺜﻴﺮة ﻳﺼﺤﺢ اﻟﺠﺴﻢ ﻫﺬا اﻟﻮﺿﻊ ﺧﻼل ﺳﻨﻮات ﻗﻠﻴﻠﺔ دون اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟــﻰ ﻋــﻼج، وﻟﻜﻦ ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ أو ﻋﻼﺟﻪ اﻟﺠﺮاﺣﻲ اﳌﺘﺄﺧﺮ، ﻗـﺪ ﻳــﺆدي إﻟـﻰ اﺿﻄﺮاب ﻓــــﻲ ﻋـــﻤـــﻞ اﻟـــﺨـــﺼـــﻴـــﺘـــﲔ، وﺗـــﺪﻧـــﻲ إﻧــﺘــﺎج ﻫــﺮﻣــﻮن اﻟـﺘـﺴـﺘـﻮﺳـﺘـﻴـﺮون ﻻﺣﻘﴼ.

وﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﻷﺧﺮى إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﻤﺮض اﻟﻨﻜﺎف ﻓـﻲ اﻟﻐﺪد اﻟــﻠــﻌــﺎﺑــﻴــﺔ، وﺧـــﺎﺻـــﺔ اﳌــﺼــﺤــﻮب ﺑـــﺎﻟـــﺘـــﻬـــﺎب اﻟـــﺨـــﺼـــﻴـــﺘـــﲔ، ﻛـــﺄﺣـــﺪ ﻣـﻀـﺎﻋـﻔـﺎت ﻫــﺬه اﻟــﺤــﺎﻟــﺔ. وﻣﻨﻬﺎ ﻛـﺬﻟـﻚ ﺣـﺼـﻮل إﺻـﺎﺑـﺎت ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺨﺼﻴﺘﲔ ﻛﻠﺘﻴﻬﻤﺎ؛ ﻷن ﺗﻠﻒ ﺧﺼﻴﺔ واﺣﺪة ﻗﺪ ﻻ ﻳﻀﻌﻒ ﻗﺪرة اﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ إﻧـﺘـﺎج ﻣـﺎ ﻳﻜﻔﻴﻪ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون. وﻫﻨﺎك ﺣـــﺎﻻت ﻧــــﺎدرة، ﻣـﺜـﻞ ﺗـﻠـﻘـﻲ ﺑﻌﺾ أﻧـــﻮاع اﳌـﻌـﺎﻟـﺠـﺎت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ أو اﻹﺷـــﻌـــﺎﻋـــﻴـــﺔ ﻟـــﻌـــﻼج اﻟـــﺴـــﺮﻃـــﺎن، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺿﻌﻔﴼ ﻣﺆﻗﺘﴼ أو داﺋﻤﴼ ﻓﻲ ﻗﺪرات إﻧﺘﺎج اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﳌـﻨـﻮﻳـﺔ وإﻓـــﺮاز ﻫـﺮﻣـﻮن اﻟــﺬﻛــﻮرة. وﺣــﻔــﻆ اﻟــﺤــﻴــﻮاﻧــﺎت اﳌــﻨــﻮﻳــﺔ ﻗﺒﻞ ﺑـــﺪاﻳـــﺔ ﻋــــﻼج اﻟــﺴــﺮﻃــﺎن ﻫـــﻮ أﺣــﺪ اﻟــﺤــﻠــﻮل اﳌـــﺘـــﻮﻓـــﺮة ﻟـﻠـﺘـﻐـﻠـﺐ ﻋـﻠـﻰ ﻫﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ.

اﺿﻄﺮاب وﺧﻠﻞ

وﺑـــــﺎﳌـــــﻘـــــﺎﺑـــــﻞ، وﻓــــــــﻲ ﺣــــــﺎﻻت »اﻟــﻘــﺼــﻮر اﻟــﺜــﺎﻧــﻮي« ﻓــﻲ ﻧﻘﺺ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون، ﻻ ﺗﻜﻮن ﺛﻤﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓـﻲ اﻟﺨﺼﻴﺘﲔ، ﺑﻞ إﻧﻬﻤﺎ ﺗﻜﻮﻧﺎن ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ؛ ﻟــﻜــﻦ ﻻ ﺗــﻌــﻤــﻼن ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻮﺟﻮد اﺿﻄﺮاب أو ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ، أو ﻋﻤﻞ ﻣـﻨـﻄـﻘـﺔ ﻣــﺎ ﺗـﺤـﺖ اﳌــﻬــﺎد. وﺗﻔﻴﺪ اﳌﺼﺎدر اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﺄن ذﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﻨﺠﻢ ﻋــﻦ ﻋـــﺪد ﻣــﻦ اﻟـــﺤـــﺎﻻت اﳌـﺮﺿـﻴـﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﳌﺤﺼﻠﺔ ﻓـﻲ ﻧﺸﻮء اﻟﻘﺼﻮر اﻟﺜﺎﻧﻮي ﻓﻲ ﻧﻘﺺ ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون. وﻣـــﻦ ﺑـــﲔ ﺗــﻠــﻚ اﻟـــﺤـــﺎﻻت، ﻧـﺸـﻮء ورم ﻓـﻲ اﻟـﻐـﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ، أو أي ﻧـــﻮع آﺧـــﺮ ﻣــﻦ اﻷورام اﻟـﺪﻣـﺎﻏـﻴـﺔ ﺑﻘﺮب اﻟﻐﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ، أو ﻛﺂﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟـﻌـﻼج اﻟـــﻮرم اﻟـﺪﻣـﺎﻏـﻲ، ﻋــﻦ ﻃــﺮﻳــﻖ اﻟــﺠــﺮاﺣــﺔ أو اﻟــﻌــﻼج اﻹﺷــﻌــﺎﻋــﻲ. وﻓـــﻲ ﻫـــﺬه اﻟــﺤــﺎﻻت ﺗﻀﻄﺮب ﻗــﺪرة اﻟـﻐـﺪة اﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﺨﺼﻴﺘﲔ ﻹﻧﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون.

ﻛـــﻤـــﺎ ﻗــــﺪ ﺗــﺘــﺴــﺒــﺐ اﻹﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑــﺒــﻌــﺾ اﻷﻣـــــــــﺮاض اﻻﻟــﺘــﻬــﺎﺑــﻴــﺔ ﻓــــــﻲ ﻣـــﻨـــﻄـــﻘـــﺔ ﻣــــــﺎ ﺗــــﺤــــﺖ اﳌــــﻬــــﺎد واﻟــــﻐــــﺪة اﻟــﻨــﺨــﺎﻣــﻴــﺔ، ﻓــــﻲ ﺗــﺪﻧــﻲ إﻧـــــﺘـــــﺎج اﻟـــﺨـــﺼـــﻴـــﺘـــﲔ ﻟـــﻬـــﺮﻣـــﻮن اﻟــﺘــﺴــﺘــﻮﺳــﺘــﻴــﺮون. ﻛــﻤــﺎ أن ﺛـﻤـﺔ ﻋـــــــــﺪدﴽ ﻣــــــﻦ اﻷدوﻳـــــــــــــﺔ اﻟـــــﺘـــــﻲ ﻣــﻦ آﺛـﺎرﻫـﺎ اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ إﺿـﻌـﺎف ﻗـﺪرة اﻟـــﺠـــﺴـــﻢ ﻋـــﻠـــﻰ إﻧـــــﺘـــــﺎج ﻫـــﺮﻣـــﻮن اﻟــﺘــﺴــﺘــﻮﺳــﺘــﻴــﺮون. ﻛــﻤــﺎ ﺗﻀﻴﻒ ﺗــﻠــﻚ اﳌـــﺼـــﺎدر اﻟـﻄـﺒـﻴـﺔ أن زﻳـــﺎدة وزن اﻟـﺠـﺴـﻢ ﺑـﺸـﻜـﻞ ﻛـﺒـﻴـﺮ، وﻓـﻲ أي ﻋـﻤـﺮ، ﻗـﺪ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓـﻲ ﻗﺼﻮر ﻋﻤﻞ اﻟﻐﺪد اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ﻓﻲ إﻧﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون. وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ ﺣﺎﻻت اﻧﻘﻄﺎع اﻟﺘﻨﻔﺲ أﺛـــﻨـــﺎء اﻟـــﻨـــﻮم ،(Sleep Apnea) وﻓـــﻲ ﺣـــﺎﻻت اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑــﺄﻣــﺮاض ﻣــﺰﻣــﻨــﺔ أو اﻟــﺨــﻀــﻮع ﻟـﻌـﻤـﻠـﻴـﺎت ﺟﺮاﺣﻴﺔ ﻣﻌﻘﺪة، أو ﺣﺼﻠﺖ ﻓﻴﻬﺎ ﻣـﻀـﺎﻋـﻔـﺎت ﻣـﺘـﻌـﺪدة، ﻗــﺪ ﺗﺘﺪﻧﻰ ﻗــﺪرات اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻣـﺆﻗـﺖ، ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻹﺟــﻬــﺎد اﻟﺒﺪﻧﻲ اﻟــــﺼــــﺤــــﻲ اﻟـــــﻨـــــﺎﺗـــــﺞ ﻋــــــﻦ ﻣــــﺮض أو ﺟـــﺮاﺣـــﺔ، أو أﺛـــﻨـــﺎء اﻟــﺘــﻌــﺮض ﻟﻀﻐﻂ ﻧﻔﺴﻲ ﻛﺒﻴﺮ، ﻋـﻦ إﻧﺘﺎج ﻫﺮﻣﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون ﺑﻜﻤﻴﺎت ﺗﻜﻔﻲ ﻟﻠﺠﺴﻢ.

وﻏــﺎﻟــﺒــﴼ ﻣــﺎ ﻳـــﺰول ﻫـــﺬا اﻷﻣــﺮ ﻋـــﺒـــﺮ اﻟــــﻌــــﻼج اﻟـــﻨـــﺎﺟـــﺢ ﻟــﻠــﺤــﺎﻟــﺔ اﳌﺮﺿﻴﺔ اﻷﺳـﺎﺳـﻴـﺔ. ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟــــﺘــــﻘــــﺪم اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﻌـــﻲ ﻓـــــﻲ اﻟــﻌــﻤــﺮ ﺳـﺒـﺒـﴼ ﻣـﺤـﺘـﻤـﻼ ﳌــﻌــﺎﻧــﺎة اﻟــﺮﺟــﺎل اﻟـــﻜـــﺒـــﺎر ﻓــــﻲ اﻟـــﺴـــﻦ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻋــــﺎم، ﻣــــﻦ ﺗـــﺪﻧـــﻲ ﻣـــﺴـــﺘـــﻮﻳـــﺎت ﻫـــﺮﻣـــﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﺮﺟﺎل اﻷﺻـﻐـﺮ ﺳـﻨـﴼ؛ ﻷن ﻣـﻦ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أن ﻳـــﺤـــﺼـــﻞ اﻧــــﺨــــﻔــــﺎض ﺑـــﻄـــﻲء وﻣــﺴــﺘــﻤــﺮ ﻓــــﻲ إﻧــــﺘــــﺎج ﻫـــﺮﻣـــﻮن اﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮون ﻣﻊ اﻟﺘﻘﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻤﺮ.