ﻋﻼج اﻹﻣﺴﺎك ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ دون أدوﻳﺔ

اﻟﺘﺪﻟﻴﻚ واﳊﻤﺎم اﻟﺪاﻓﺊ وﺗﻐﻴﲑ ﻧﻮع اﻷﻃﻌﻤﺔ

ﻳــﻌــﺘــﺒــﺮ اﻹﻣــــﺴــــﺎك constipation ﻣـﻦ اﻷﻋــــﺮاض اﻟـﺸـﺎﺋـﻌـﺔ ﻓــﻲ اﻷﻃــﻔــﺎل اﻟـﺼـﻐـﺎر. وﻓـﻲ اﻷﻏـﻠـﺐ ﺗﻠﺠﺄ اﻷﻣـﻬـﺎت إﻟـﻰ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺮﻳﻎ اﻟﻘﻮﻟﻮن واﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻵﻻم اﻟﺘﻲ ﻳﺴﺒﺒﻬﺎ اﻹﻣﺴﺎك ﻟــﻸﻃــﻔــﺎل. ورﻏـــﻢ أن ﺑـﻌـﺾ اﻟــﺤــﺎﻻت رﺑﻤﺎ ﺗﺴﺘﻮﺟﺐ ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻔﺰ ﺣﺮﻛﺔ اﻷﻣﻌﺎء peristalsis وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ اﻹﺧـــــــﺮاج إﻻ أن ﻫــﻨــﺎك ﺑــﻌــﺾ اﻹﺟـــــــﺮاءات اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ اﻟـﺘـﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺠﺮﺑﻬﺎ اﻷم ﻓﻲ اﳌﻨﺰل ﻗﺒﻞ اﻟـﺬﻫـﺎب إﻟـﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ أو إﻋﻄﺎء أدوﻳﺔ ﻟﻠﻄﻔﻞ أو اﻟﺮﺿﻴﻊ.

ﲢﺮﻳﻚ اﻷﻣﻌﺎء

ﻳــﺠــﺐ ﻋــﻠــﻰ اﻷم أن ﺗــﻌــﻠــﻢ أن اﻟــﻄــﻔــﻞ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻈﻞ ﳌﺪة ﻳﻮﻣﲔ أو ﺛﻼﺛﺔ ﺑﺪون ﺗﺒﺮز ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎن ﻓﻲ أول ٦ ﺷﻬﻮر وﻳﺘﻨﺎول ﻟﱭ اﻷم ﻓﻘﻂ. وﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺼﻞ اﳌﺪة إﻟﻰ أﺳﺒﻮع ﻛﺎﻣﻞ، وﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳﺤﺘﺎج اﻟﻄﻔﻞ إﻟﻰ ﺑﻌﺾ اﻟﻄﺮق اﳌﺴﺎﻋﺪة ﻛﺨﻂ دﻓﺎﻋﻲ أول ﻗﺒﻞ اﻷدوﻳﺔ.

ﺗﻌﺘﺒﺮ اﻟـﺘـﻤـﺮﻳـﻨـﺎت واﻟــﺤــﺮﻛــﺔ ﻣــﻦ أﻫـﻢ اﻷﻣــــــﻮر اﻟــﺘــﻲ ﺗــﺴــﺎﻋــﺪ ﻓـــﻲ ﺣــﺮﻛــﺔ اﻷﻣــﻌــﺎء وﺑـــﺎﻟـــﻨـــﺴـــﺒـــﺔ ﻟـــﻸﻃـــﻔـــﺎل اﻟــــﺮﺿــــﻊ اﻟــــﺬﻳــــﻦ ﻻ ﻳـﺴـﺘـﻄـﻴـﻌـﻮن اﳌــﺸــﻲ ﻳــﻤــﻜــﻦ ﻟـــﻸم أن ﺗـﻘـﻮم ﺑﻌﻤﻞ ﻣﺎ ﻳﺸﺒﻪ اﻟﺘﺪﻟﻴﻚ )اﳌﺴﺎج( ﻟﺘﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ارﺗـﺨـﺎء ﻋﻀﻼت اﻟﺒﻄﻦ ﻣﻦ ﺧـﻼل ﻋﺪة ﺣـــﺮﻛـــﺎت ﺑــﺴــﻴــﻄــﺔ ﻣــﺜــﻞ ﺗــﻤــﺮﻳــﺮ أﺻــﺎﺑــﻌــﻬــﺎ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺒﻲ اﻟﺒﻄﻦ ﺑﺤﺮﻛﺎت ﻣﺘﺘﺎﺑﻌﺔ أو ﺑﺤﺮﻛﺎت داﺋﺮﻳﺔ ﻓﻲ اﺗﺠﺎه ﻋﻘﺎرب اﻟﺴﺎﻋﺔ ﺣﻮل اﻟﺴﺮة وﻳﻤﻜﻦ أﻳﻀﺎ أن ﺗﻘﻮم اﻷم ﺑﺜﻨﻲ اﻟﺮﺟﻠﲔ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻟﺒﻄﻦ وإﻋﺎدة ﻓﺮدﻫﻤﺎ ﻣﺮات ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﺒﺎدل ﻛﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﻳﻘﻮم ﺑﻘﻴﺎدة ﻋﺠﻠﺔ.

وأﻳــﻀــﺎ ﻳـﻤـﻜـﻦ ﻟـــﻸم أن ﺗــﻘــﻮم ﺑـﺈﻋـﻄـﺎء اﻟﻄﻔﻞ ﺣﻤﺎﻣﺎ داﻓﺌﺎ ﳌﺪة ٥١ دﻗﻴﻘﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺣــﻴــﺚ إن اﳌــﻴــﺎه اﻟــﺪاﻓــﺌــﺔ ﺗــﺴــﺎﻋــﺪ ﻋـﻀـﻼت اﻟﺒﻄﻦ ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺘﺮﺧﺎء وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ ﻳﻀﻄﺮ اﻟﻄﻔﻞ إﻟــﻰ ﺑــﺬل ﻣﺠﻬﻮد ﻓـﻲ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻷﻣﻌﺎء ﻣﻦ ﺧﻼل ﺟﺪار اﻟﺒﻄﻦ وﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ارﺗﺨﺎء ﻓﺘﺤﺔ اﻟﺸﺮج أﻳﻀﺎ ﻛﻤﺎ أن اﻟﺤﻤﺎم اﻟـــﺪاﻓـــﺊ ﻳــﺴــﺎﻋــﺪ ﻋــﻠــﻰ ﺗـﺨـﻔـﻴـﻒ ﺣـــﺪة اﻵﻻم اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻻﻣﺘﻼء واﻹﻣﺴﺎك.

ﺗﻐﻴﲑ اﻟﻄﻌﺎم

ﻳــﻌــﺘــﺒــﺮ ﺗــﻐــﻴــﻴــﺮ ﻧـــﻮﻋـــﻴـــﺔ اﻟـــﻄـــﻌـــﺎم ﻣـﻦ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻷﻛﻴﺪة ﻓﻲ ﻋﻼج اﻹﻣﺴﺎك ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻷﻛﺒﺮ ﻋﻤﺮا ﺣﻴﺚ إن ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﻄﻌﺎم وﻃــﺮﻳــﻘــﺔ ﺗــﻨــﺎوﻟــﻪ ﻫـــﻲ اﻟـــﺘـــﻲ ﺗـــﺤـــﺪد ﻛﻤﻴﺔ اﻟﻔﻀﻼت وﻣﺪى اﺣﺘﻮاﺋﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻣﻦ ﻋﺪﻣﻪ وﻳﺠﺐ أن ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ اﻷﻟﻴﺎف ﻛﻠﻤﺎ أﻣﻜﻦ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﺮوﻛﻠﻲ واﻟﺨﻀﺮاوات ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم وأﻳﻀﺎ اﻟﺤﺒﻮب اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺸﻮﻓﺎن واﻟﺨﺒﺰ واﳌﺄﻛﻮﻻت اﻟﺘﻲ ﻳﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ اﻟﻘﻤﺢ اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﺜﻞ اﳌﻌﻜﺮوﻧﺔ.

وﺗﺴﺎﻋﺪ اﻷﻟﻴﺎف ﻋﻠﻰ اﻣﺘﺼﺎص اﳌﺎء وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺒﺮاز ﻣﻦ اﻟﺠﻔﺎف وﺗﺨﻔﻒ ﻣـــﻦ ﺣــــﺪة اﻹﻣـــﺴـــﺎك وﻛـــﺬﻟـــﻚ اﻟــﻔــﺎﻛــﻬــﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﺒﻄﻴﺦ واﻟـﻌـﻨـﺐ واﻟـﺘـﻔـﺎح ﻣـﻨـﺰوع اﻟﻘﺸﺮة وﻳﺠﺐ أن ﻳﻘﻮم اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺸﺮب ﻛﻤﻴﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﳌﺎء.

وﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺮﺿﻊ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺘﻤﺪون ﻋﻠﻰ ﺣـﻠـﻴـﺐ اﻷم ﻛــﻐــﺬاء أﺳــﺎﺳــﻲ ﻳـﻤـﻜـﻦ إﺿـﺎﻓـﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﺼﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺑﻜﻤﻴﺎت ﻗﻠﻴﻠﺔ إذا ﻛﺎن ﻋﻤﺮ اﻟﻄﻔﻞ ﺗﻌﺪى اﻟﺸﻬﺮ اﻟﺮاﺑﻊ وﻳﻤﻜﻦ أﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸم أن ﺗﻘﻮم ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ ﻏﺬاﺋﻬﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ اﻷﻟﻴﺎف ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳﻲ ﻳﺠﻨﺐ اﻟﺮﺿﻴﻊ اﻹﻣﺴﺎك )ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻏﺬاء اﻷم ﻳﻤﻜﻦ أﻻ ﻳﺤﺴﻦ اﻹﻣﺴﺎك(.

وﺑـﺎﻟـﻨـﺴـﺒـﺔ ﻟـﻠـﺮﺿـﻊ اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳـﺘـﻨـﺎوﻟـﻮن اﻟﺤﻠﻴﺐ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ إذا ﻛﺎن اﻹﻣﺴﺎك ﻣﺘﻜﺮرا ﻳﻔﻀﻞ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻮع اﻟﻠﱭ أو ﺗﺨﻔﻴﻔﻪ ﺧﺎﺻﺔ أن ﺑﻌﺾ اﻷﻧــﻮاع ﻣﻦ أﻟﺒﺎن اﻟﺒﻘﺮ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺒﺐ اﻹﻣﺴﺎك.

وﻣــﻦ اﳌــﻌــﺮوف أن اﻷﻃــﻔــﺎل ﻋـﻨـﺪ ﺑـﺪاﻳـﺔ ﺗﻨﺎوﻟﻬﻢ اﻷﻃﻌﻤﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺤﺪث ﺗﻨﺎوب ﺑﲔ اﻹﻣﺴﺎك واﻹﺳﻬﺎل وذﻟﻚ ﻧﻈﺮا ﻷن ﺣﺮﻛﺔ اﻷﻣﻌﺎء ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻟﺘﻐﻴﺮ اﻟﻐﺬاء ﻣـﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ )اﻟﺤﻠﻴﺐ( إﻟــﻰ اﻟﻐﺬاء اﻟــﻌــﺎدي. وﻫـﻨـﺎك ﻋـﻼﻣـﺎت ﻟـﻺﻣـﺴـﺎك ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﳌـﺪة، ﻣﺜﻞ أن ﻳﻜﻮن ﺑﻄﻦ اﻟﻄﻔﻞ ﻓــﻲ ﺣــﺎﻟــﺔ ﺗـﻘـﻠـﺺ واﻧــﺘــﻔــﺎخ. وﻓـــﻲ اﻷﻏــﻠــﺐ ﻳﺮﻓﺾ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻄﻌﺎم ﻧﻈﺮا ﻹﺣﺴﺎس ﻋﺪم اﻟﺮاﺣﺔ ﻣﻦ اﻹﻣﺴﺎك وﻛﺬﻟﻚ ﺑﻜﺎء اﻟﻄﻔﻞ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺒﺮز وﻳﻜﻮن اﻟﺒﺮاز ﺟﺎﻓﺎ ﺟﺪا. وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﻈﻬﺮ ﺑﻌﺾ ﻗﻄﺮات ﻣﻦ اﻟـــﺪم ﻧـﻈـﺮا ﻷن اﻟــﺒــﺮاز اﻟــﺠــﺎف ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺣﺪوث ﺟﺮوح ﻓﻲ اﻟﻐﺸﺎء اﳌﺨﺎﻃﻲ اﳌﺒﻄﻦ ﻟﻠﻤﺴﺘﻘﻴﻢ. وﻳـﻤـﻜـﻦ وﺿــﻊ دﻫـــﺎن ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣــﻜــﻮن ﻣــﻦ اﻷﻋـــﺸـــﺎب واﻟـــﺰﻳـــﻮت اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻣﺜﻞ زﻳـﺖ ﺟـﻮز اﻟﻬﻨﺪ أو زﻳـﺖ اﻟﺰﻳﺘﻮن ﻓﻲ ﻓﺘﺤﺔ اﻟﺸﺮج واﻟﺬي ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻤﻠﲔ ﻣﻮﺿﻌﻲ lubricant وﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﻧﺰول اﻟﺒﺮاز ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ.

أﻃﻌﻤﺔ ﻣﻔﻴﺪة

وﻫﻨﺎك ﺑﻌﺾ اﻟﻄﺮق اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﺗﻨﺎول ﻣـﺄﻛـﻮﻻت أو ﻣﺸﺮوﺑﺎت ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣـﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗـﺰﻳـﺪ ﻣـﻦ ﺣـﺮﻛـﺔ اﻷﻣــﻌــﺎء وﺗـﺴـﺎﻋـﺪ ﻋﻠﻰ اﻹﺧــﺮاج وﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﻠﲔ ﻣﺜﻞ ﺗﻨﺎول ﻣﻠﻌﻘﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺴﻞ ﺑﻌﺪ ﺧﻠﻄﻬﺎ ﺑﺎﳌﺎء اﻟﺪاﻓﺊ ﻗﺒﻞ أن ﻳﺄوي اﻟﻄﻔﻞ ﻟﻠﻔﺮاش وﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻄﻔﻞ أن ﻳﺘﺒﺮز ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ.

وﻳـﻤـﻜـﻦ أن ﻳـﺘـﻢ ﺗــﻜــﺮار اﻟـﻄـﺮﻳـﻘـﺔ ﻟﻌﺪة أﻳﺎم ﺑﺪون أي أﻋـﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻄﻔﻞ وﺗـــﺼـــﻠـــﺢ ﻟـــﻸﻃـــﻔـــﺎل أﻛـــﺒـــﺮ ﻣــــﻦ ﻋـــﻤـــﺮ ﻋــــﺎم. وﻳﻤﻜﻦ ﺧﻠﻂ اﻟﻌﺴﻞ ﻣﻊ اﻟﺰﻧﺠﺒﻴﻞ أﻳﻀﺎ. ورﻏــﻢ أن ﻫـﺬا اﻟﺨﻠﻴﻂ رﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﻃﻌﻢ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﺴﺎغ ﻟﻠﻄﻔﻞ إﻻ أﻧﻪ ﻓﻌﺎل ﺟﺪا ﻓﻲ ﻋﻼج اﻹﻣﺴﺎك. وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻌﺼﺎﺋﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ وﺧــــﺎﺻــــﺔ ﻋــﺼــﻴــﺮ اﻟـــﺒـــﺮﺗـــﻘـــﺎل واﻟــﻜــﻤــﺜــﺮى )ﺗــﺴــﺘــﺨــﺪم اﻟــﻜــﻤــﺜــﺮى ﻛــﻤــﻠــﲔ ﺑــﺸــﻜــﻞ ﻋــﺎم ﻟـﻸﻃـﻔـﺎل واﻟـﺒـﺎﻟـﻐـﲔ وﺗـﺴـﺎﻋـﺪ ﻋﻠﻰ دﺧــﻮل اﻟﺤﻤﺎم ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﺳـﻮاء ﺗﻢ ﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ ﻛﺜﻤﺮة أو ﻣﺸﺮوب ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل( وﻋﻨﺪ إﻋﺪاد ﻫــﺬه اﻟـﻔـﻮاﻛـﻪ ﻛﻤﺸﺮوﺑﺎت ﺗـﻜـﻮن ﺑﻤﻘﺪار ٣ ﻣـﻼﻋـﻖ ﻣــﺎء إﻟــﻰ ﻣﻠﻌﻘﺘﲔ ﻋﺼﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻟﺘﻤﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺎﻟﺴﻮاﺋﻞ أﻳﻀﺎ.

ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻷم أن ﺗﺨﺒﺮ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﻀﺮورة اﻹﻓﺼﺎح ﻋﻦ رﻏﺒﺘﻪ ﻓﻲ اﻟﺘﻮﺟﻪ إﻟﻰ اﻟﺤﻤﺎم ﻓـــﻲ ﺣـــﺎﻟـــﺔ إﺣــﺴــﺎﺳــﻪ ﺑـــﺎﻻﻣـــﺘـــﻼء ﺣــﻴــﺚ إن ﻫـﻨـﺎك اﻟـﻌـﺪﻳـﺪ ﻣــﻦ اﻷﻃــﻔــﺎل اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣـــﻦ اﻹﻣــــﺴــــﺎك ﻧــﺘــﻴــﺠــﺔ ﻟــﻠــﺘــﻌــﻮد habitual constipation ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺨﺠﻠﻬﻢ ﻋﻦ اﻹﻓﺼﺎح ﻓﻲ اﻟﺮﻏﺒﺔ ﻓﻲ دﺧــﻮل اﻟﺤﻤﺎم ﻓﻲ اﳌــﺪارس أو اﻟﻨﻮادي. وﻣﻊ اﻟﻮﻗﺖ ﻳﻌﺘﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻠﻰ دﺧﻮل اﻟﺤﻤﺎم ﻓﻲ أوﻗﺎت ﻣﺘﺒﺎﻋﺪة وﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻹﻣﺴﺎك ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار وﻓﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳﺔ ﻳﺠﺐ أن ﺗﻘﻮم اﻷم ﺑﺘﺠﺮﺑﺔ ﻫﺬه اﻟﻄﺮق وﻻ ﺗﺘﻌﺠﻞ ﻓﻲ إﻋﻄﺎء اﻟﻌﻼج ﻟﻠﻄﻔﻞ.

r