اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم... ﻣﺘﻰ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ اﻟﻘﻠﻖ اﻟﻄﺒﻲ؟

ﺣﺎﻻت ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ وأﺧﺮى ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻻﻫﺘﻤﺎم

ﻻ ﻳﺒﻘﻰ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻋﻠﻰ ﺣﺎل واﺣﺪة ﻃﻮال اﻟﻮﻗﺖ، ﺑﻞ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ أوﻗﺎت وﻇﺮوف ﺣــﻴــﺎﺗــﻴــﺔ ﻣــﺨــﺘــﻠــﻔــﺔ، وﻳـــﺮﺗـــﻔـــﻊ ﻓـﻲ أﺧـــــــﺮى. وﻳــﻨــﺨــﻔــﺾ ﻟــﺪﻳــﻨــﺎ ﻛـﻠـﻨـﺎ ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم أﺛﻨﺎء اﻟـﻨـﻮم، وﻳﺮﺗﻔﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺴﺘﻴﻘﻆ. ﻛﻤﺎ ﻳﺮﺗﻔﻊ أﻳﻀﴼ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن أﺣﺪﻧﺎ ﻣﻨﻔﻌﻼ ﻧﻔﺴﻴﴼ ﺑﺄﺷﻴﺎء وأﻣﻮر ﺟﻤﻴﻠﺔ، أو ﺑﺄﺷﻴﺎء ﻣﺰﻋﺠﺔ، أو ﻋﻨﺪ ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻨﺸﺎط اﻟــﺒــﺪﻧــﻲ. وﻣــﻊ ﻫــﺬا ﻳﺒﻘﻰ اﻟﺠﺴﻢ ﺣﺴﺎﺳﴼ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻣﻊ ﺗﻐﻴﺮات ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻟﻴﻘﻮم ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺑﺎﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﻟﻀﺒﻄﻬﺎ.

أﺷﻜﺎل اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻀﻐﻂ

اﻟــﻄــﺒــﻴــﻌــﻲ أن ﻳـــﻜـــﻮن ﻣــﻘــﺪار ﺿـﻐـﻂ اﻟـــﺪم اﻻﻧــﻘــﺒــﺎﺿــﻲ أﻗـــﻞ ﻣﻦ ٠٢١ ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ، وﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﺒﺴﺎﻃﻲ أﻗﻞ ﻣﻦ ٠٨، أي أﻗﻞ ﻣﻦ ٠٢١ ﻋﻠﻰ )٠٢١ ٠٨، - ٠٨( ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋـــﺒـــﻖ. واﻧـــﺨـــﻔـــﺎض ﺿــﻐــﻂ اﻟـــﺪم (Hypotension) ﺑﺎﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﻄﺒﻲ ﻳﺄﺧﺬ ﺻﻮرﺗﲔ:

< اﻟـﺼـﻮرة اﻷوﻟـــﻰ، أن ﻳﺸﻴﺮ ﻗـﻴـﺎس ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم إﻟــﻰ أن ﻣﻘﺪار ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﻲ أﻗﻞ ﻣﻦ ٠٩ ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ، وﻣﻘﺪار ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧــﺒــﺴــﺎﻃــﻲ أﻗـــﻞ ﻣــﻦ ٠٦ ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ. أي أﻗﻞ ﻣﻦ ٠٩ ﻋﻠﻰ )٠٩ ٠٦، - ٠٦( ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ.

< اﻟﺼﻮرة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ، أن ﻳﺤﺼﻞ اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﻤﻘﺪار ﻳﺘﺠﺎوز ٠٢ ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ، أي أن ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘﺒﺎﺿﻲ ﻟﺪى ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﻦ ٠٢١ إﻟﻰ ٠٠١ ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ زﺋﺒﻖ ﺑﺼﻔﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ، اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﴼ ﻓﻲ ﺗﺪن ﻣﻔﺎﺟﺊ ﻓﻲ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﻟﻰ أﻋﻀﺎء اﻟـﺠـﺴـﻢ اﳌـﻬـﻤـﺔ، وﻫــﻮ ﻣــﺎ ﻳﺤﺼﻞ ﻋـــﻠـــﻰ ﺳــﺒــﻴــﻞ اﳌــــﺜــــﺎل ﻓــــﻲ ﺣــــﺎﻻت اﻟـــﻨـــﺰﻳـــﻒ اﻟــــﺨــــﺎرج ﻋـــﻦ اﻟــﺴــﻴــﻄــﺮة أو ﺣـــــﺎﻻت اﻟــــﻌــــﺪوى اﳌــﻴــﻜــﺮوﺑــﻴــﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة أو ﺗﻔﺎﻋﻼت اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ اﻟﺠﺎﻣﺤﺔ.

أﻧﻮاع وأﺳﺒﺎب اﳊﺎﻻت

دون اﻟــﺤــﺪﻳــﺚ ﻋـــﻦ اﻟـــﺤـــﺎﻻت اﻟﻘﺼﻮى واﻟﺸﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻻﻧﺨﻔﺎض اﻟﺴﺮﻳﻊ وﻏﻴﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟـــﺪم، ﺛـﻤـﺔ ﻋــﺪة أﻧـــﻮاع ﻣــﻦ ﺣــﺎﻻت اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺿــﻐــﻂ اﻟــــﺪم اﻟـﺸـﺎﺋـﻌـﺔ ﻧﺴﺒﻴﴼ، ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻋــﺪة ﻣﺴﺒﺒﺎت ﻣــﺤــﺘــﻤــﻠــﺔ، ﻳــﺠــﺪر ﻓـﻬـﻤـﻬـﺎ ﳌـﻌـﺮﻓـﺔ ﻣـــﺎ اﻟـــــﺬي ﻳــﻀــﺮ اﻹﻧــــﺴــــﺎن ﻣــﻨــﻬــﺎ، وﻣـﺎ اﻟـﺬي ﻻ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ أي ﻗﻠﻖ أو ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ.

< اﻟـﻨـﻮع اﻷول: »اﻻﻧﺨﻔﺎض اﳌـــــﺰﻣـــــﻦ واﻟــــﺼــــﺎﻣــــﺖ ﻓـــــﻲ ﺿــﻐــﻂ اﻟـــﺪم« Chronic Asymptomatic) .(Hypotension ، وﻫــــﻮ ﻧــــﻮع ﻻ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑـﺄي أﻋــﺮاض وﻻ ﻳﺤﺘﺎج أي ﻣـﻌـﺎﻟـﺠـﺔ، وﻳــﻜــﻮن ﻫــﺬا اﳌـﻘـﺪار اﳌﻨﺨﻔﺾ ﻓـﻲ ﻗﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟـﺪم ﻫــــﻮ اﻟــﻄــﺒــﻴــﻌــﻲ ﳌـــــﻦ ﻟـــﺪﻳـــﻬـــﻢ ﻫـــﺬه اﻟــﺤــﺎﻟــﺔ، وﻋــﻠــﻴــﻬــﻢ أن ﻳـﺘـﻌـﺎﻳـﺸـﻮا ﻣﻌﻪ.

اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻀﻐﻂ اﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ

اﻟــــﻨــــﻮع اﻟـــﺜـــﺎﻧـــﻲ: »اﻧــﺨــﻔــﺎض اﻟﻀﻐﻂ اﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ« Orthostatic) ،(Hypotension أي اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻣــﻘــﺪار ﺿـﻐـﻂ اﻟـــﺪم اﻟـــﺬي ﻳﺤﺼﻞ ﻣـﻊ ﺗﻐﻴﻴﺮ وﺿﻌﻴﺔ اﻟﺠﺴﻢ، ﻣﺜﻞ اﻟﻮﻗﻮف ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻠﻮس أو اﻟﺠﻠﻮس ﺑـﻌـﺪ اﻻﺳــﺘــﻠــﻘــﺎء، ﺧـﺼـﻮﺻـﴼ ﻋﻨﺪ اﻟـــــﻮﻗـــــﻮف ﻓـــﺠـــﺄة ﺑـــﻌـــﺪ اﻟــﺠــﻠــﻮس ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻣـﻊ وﺿــﻊ اﻟﺴﺎﻗﲔ ﻓـﻮق ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ، أو ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻠﻮس ﺑﻮﺿﻌﻴﺔ اﻟﻘﺮﻓﺼﺎء ﻟﻔﺘﺮة. وﻫﻲ ﺣــــــﺎﻻت ﻳــﺘــﺠــﻤــﻊ ﻓــﻴــﻬــﺎ اﻟــــــﺪم ﻓـﻲ اﻟــﺴــﺎﻗــﲔ ﻋــﻨــﺪ اﻟـــﻮﻗـــﻮف. وﺑﺸﻜﻞ ﻃــﺒــﻴــﻌــﻲ، ﻳـــﻌـــﻮض اﻟـــﺠـــﺴـــﻢ ذﻟـــﻚ ﺑـــــﺰﻳـــــﺎدة ﻣـــﻌـــﺪل ﺿــــﺮﺑــــﺎت اﻟــﻘــﻠــﺐ وزﻳﺎدة اﻧﻘﺒﺎض اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻛﻲ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ اﻟـﺪم، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﻀﻤﻦ اﻟﺠﺴﻢ رﺟﻮع ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم إﻟﻰ اﳌﺦ.

وﻓـــــــــــﻲ ﻫـــــــــــﺬه اﻟـــــــﺤـــــــﺎﻟـــــــﺔ، أي »اﻧـــــــــــﺨـــــــــــﻔـــــــــــﺎض ﺿــــــــﻐــــــــﻂ اﻟــــــــــــﺪم اﻻﻧـﺘـﺼـﺎﺑـﻲ«، ﻻ ﺗـﻜـﻮن ﺛﻤﺔ ﻗـﺪرة ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓــﻲ اﻟـﺠـﺴـﻢ ﻋـﻠـﻰ إﻋـــﺎدة ﺿﺒﻂ ﻣﻘﺪار ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻣﻊ ﺗﻐﻴﺮ وﺿﻌﻴﺔ اﻟﺠﺴﻢ. وﻗـﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻫﺬه اﻟـﺤـﺎﻟـﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣــﺆﻗــﺖ وﺗــــﺰول ﻣﻊ اﳌـــﻌـــﺎﻟـــﺠـــﺔ، ﺣــﻴــﻨــﻤــﺎ ﻳـــﻜـــﻮن ﺳـﺒـﺐ ذﻟﻚ، ﻫﻮ إﻣﺎ ﻋﺪم اﻟﺤﺮﻛﺔ واﻟﺘﻌﻮد ﻋـﻠـﻰ ﺣــﻴــﺎة اﻟـﻜـﺴـﻞ Immobility) ،(Orthostatic Hypotension أو ﻓﻲ ﺣــﺎﻻت اﻧـﺨـﻔـﺎض ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ، أو اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺠﻢ اﻟﺪم اﻟـﺠـﺎري ﻓﻲ اﻷوﻋـﻴـﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، أو ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺘﻨﺎول أدوﻳﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ.

وﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺆﻗﺘﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺤﺼﻞ ﻣﻊ اﻹﻧﺴﺎن ﻓﻲ أي ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ، ورﺑﻤﺎ ﺑﺸﻜﻞ أﻋﻠﻰ ﻓﻲ ﺣــﺎﻻت ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ واﻟﺤﻮاﻣﻞ، أو ﻋـﻨـﺪ اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑــﺈﺳــﻬــﺎل اﻟـﺸـﺪﻳـﺪ، أو اﻟﺘﻌﺮض ﻷﺟـﻮاء ﺣـﺎرة، أو ﻣﻊ زﻳــﺎدة اﻟﺘﻌﺮق ﻓـﻲ ﺣــﺎﻻت ارﺗﻔﺎع ﺣـــﺮارة اﻟـﺠـﺴـﻢ، أو ﺑــﺬل اﳌﺠﻬﻮد اﻟــﺒــﺪﻧــﻲ اﻟـــﺸـــﺪﻳـــﺪ، أو ﻣـــﻊ ﺗــﻨــﺎول أدوﻳﺔ إدرار اﻟﺒﻮل أو ﺟﺮﻋﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ أدوﻳــﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، أو أدوﻳﺔ ﺗﻌﺰﻳﺰ اﻻﻧﺘﺼﺎب، وﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣـﻦ اﻟــﺤــﺎﻻت اﻟـﺘـﻲ ﺗـﺰول ﻋﻨﺪ ﺗﻠﻘﻲ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ.

وﻫـــــــﻨـــــــﺎك ﺣــــــــــــﺎﻻت ﻣـــﺮﺿـــﻴـــﺔ ﻳـﺮاﻓـﻘـﻬـﺎ »اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺿـﻐـﻂ اﻟــﺪم اﻻﻧﺘﺼﺎﺑﻲ«، ﻣﺜﻞ أﻣــﺮاض اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺿﻌﻒ ﻗﻮة اﻟﻘﻠﺐ أو ﺗﻀﻴﻘﺎت ﺷﺪﻳﺪة ﻓﻲ اﻟﺼﻤﺎﻣﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ أو أﻣﺮاض ﺷﺮاﻳﲔ اﻟﻘﻠﺐ، أو اﻧﺨﻔﺎض ﻧﺒﺾ اﻟﻘﻠﺐ. وأﻳﻀﴼ ﻓــــﻲ ﺣــــــﺎﻻت اﺿــــﻄــــﺮاﺑــــﺎت اﻟـــﻐـــﺪد اﻟﺼﻤﺎء، ﻛﺎﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﻤﻞ اﻟﻐﺪة اﻟــﺪرﻗــﻴــﺔ إﻣــــﺎ ﺑــﻔــﺮط ﻧــﺸــﺎﻃــﻬــﺎ أو ﻛﺴﻠﻬﺎ، واﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﻤﻞ اﻟﻐﺪة ﻓــــﻮق اﻟــﻜــﻠــﻴــﺔ )ﻣـــــﺮض أدﻳـــﺴـــﻮن(، واﻧــﺨــﻔــﺎض ﺳــﻜــﺮ اﻟــﻐــﻠــﻮﻛــﻮز ﻓﻲ اﻟﺪم.

ﻛـﻤـﺎ ﻗــﺪ ﺗﺤﺼﻞ ﻫــﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺼﻮل اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ ﻋﻤﻞ أﺟﺰاء ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ اﳌﻐﺬﻳﺔ ﻟﻸوﻋﻴﺔ اﻟـﺪﻣـﻮﻳـﺔ، اﻟﺘﻲ ﻣﻬﻤﺘﻬﺎ أن ﺗـﻘـﻮم ﻋــﺎدة ﻋﻠﻰ إﻋـــﺎدة ﺿﺒﻂ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻣﻊ ﺗﻐﻴﺮات وﺿﻌﻴﺔ اﻟﺠﺴﻢ. ﻛﻤﺎ ﻓـﻲ ﺣـﺎﻻت ﻣـــــﺮض اﻟـــﺴـــﻜـــﺮي اﻟــــــﺬي ﺗــﻀــﺮرت ﻣﻨﻪ اﻷﻋﺼﺎب، أو ﺣﺎﻻت اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟـــﺪﻣـــﺎﻏـــﻴـــﺔ، أو ﺣـــــﺎﻻت إﺻـــﺎﺑـــﺎت اﻟـــﺤـــﺒـــﻞ اﻟـــﺸـــﻮﻛـــﻲ ﻓــــﻲ اﻟـــﻌـــﺎﻣـــﻮد اﻟﻔﻘﺮي.

وﻫـــــــــﻨـــــــــﺎك ﺣـــــــﺎﻟـــــــﺔ ﻣــــﺮﺿــــﻴــــﺔ ﺛــﺎﻟــﺜــﺔ ﻳـﺤـﺼـﻞ ﻓـﻴـﻬـﺎ »اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺿــﻐــﻂ اﻟــــــﺪم اﻻﻧـــﺘـــﺼـــﺎﺑـــﻲ« ﺑـﻌـﺪ ﺗـــﻨـــﺎول اﻟـــﻄـــﻌـــﺎم Postprandial) ،(Hypotensio وﻫـــﻲ ﻓــﻲ اﻟـﻐـﺎﻟـﺐ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ، أو اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﺮض ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أو ﻟﺪﻳﻬﻢ أﺣــﺪ أﻧـــﻮاع اﻷﻣـــﺮاض ﻓـﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼﺒﻲ.

ﺑﲔ اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺪﻣﺎغ

اﻟـــﻨـــﻮع اﻟــﺜــﺎﻟــﺚ: »اﻧــﺨــﻔــﺎض ﺿـــــــــﻐـــــــــﻂ اﻟـــــــــــــــــــــــﺪم اﳌــــــــﺘــــــــﻮﺳــــــــﻂ ﻋـﺼـﺒـﻴـﴼ« Neurally Mediated) ،(Hypotension وﻫـــــﻨـــــﺎ ﺗــــﺪل اﻟـــﺘـــﺴـــﻤـــﻴـــﺔ ﻋـــﻠـــﻰ آﻟــــﻴــــﺔ ﺣــﺼــﻮل اﻻﻧــــﺨــــﻔــــﺎض ﻓـــــﻲ ﺿـــﻐـــﻂ اﻟــــــﺪم، ﻷن ﻓــﻲ ﻫــﺬه اﻟــﺤــﺎﻻت ﻳﻨﺨﻔﺾ ﺿـــﻐـــﻂ اﻟــــــﺪم ﺑـــﻌـــﺪ وﻗــــــﻮف اﳌــــﺮء ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ، أو ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺨﻮف أو اﻻﻧﺰﻋﺎج اﻟﺸﺪﻳﺪ، ﻣﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑـــﺎﻟـــﺸـــﻌـــﻮر ﺑـــــﺎﻟـــــﺪوار واﻟــــﺪوﺧــــﺔ واﻟـﻐـﺜـﻴـﺎن، ورﺑـﻤـﺎ ﻓـﻘـﺪان اﻟﻮﻋﻲ واﻟﺴﻘﻮط. وﻟﺬا ﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﻳﺼﻴﺐ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﺻﻐﺎر اﻟﺴﻦ واﻷﻃﻔﺎل أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ.

واﻟــــــﺬي ﻳــﺤــﺼــﻞ ﻫـــﻮ »ﺳـــﻮء اﻟﺘﻮاﺻﻞ واﻟﺘﻔﺎﻫﻢ« ﺑﲔ اﻟﺪﻣﺎغ واﻟــﻘــﻠــﺐ، وﺑـﺎﻟـﺘـﺎﻟـﻲ ﻣــﻊ اﻟـﻮﻗـﻮف اﻟـــﻄـــﻮﻳـــﻞ ﻳـــﺒـــﺪأ اﻟــــــﺪم ﺑــﺎﻟــﺘــﺠــﻤــﻊ ﻓــــــﻲ اﻷﻃـــــــــــــــﺮاف اﻟــــﺴــــﻔــــﻠــــﻴــــﺔ، ﻣــﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، واﳌﻔﺮوض أن ﻳﺒﻠﻎ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﺪﻣﺎغ أن ﺛﻤﺔ اﻧﺨﻔﺎﺿﴼ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﻟﻜﻦ اﻟﺠﺴﻢ ﻳﺒﻠﻎ اﻟﺪﻣﺎغ أن ﺛﻤﺔ ارﺗﻔﺎﻋﴼ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، ﻣﺎ ﻳﺪﻓﻊ اﻟﺪﻣﺎغ إﻟﻰ إرﺳﺎل رﺳﺎﻟﺔ ﻟﻠﻘﻠﺐ ﺑـــﻀـــﺮورة ﺧــﻔــﺾ ﻋـــﺪد ﻧﺒﻀﺎت اﻟﻘﻠﺐ، اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻘﺪار ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﺑـﺎﻟـﺘـﺎﻟـﻲ ﺗﻈﻬﺮ اﻷﻋـــﺮاض ﻋﻠﻰ اﳌــﺼــﺎب ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻫــﺬا اﻟــﺴــﻮء ﻓﻲ اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﲔ اﻟﺪﻣﺎغ واﻟﻘﻠﺐ. *اﺳﺘﺸﺎرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ