ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم

< ﳌﺎذا ﻳﻨﺸﺄ ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم، وﻛﻴﻒ ﻳﻌﺎﻟﺞ؟

- ﻫــﺬا ﻣﻠﺨﺺ أﺳﺌﻠﺘﻚ اﳌﺘﻌﺪدة ﻋـﻦ ﻣﺴﻤﺎر اﻟـﻘـﺪم وأﺳﺒﺎب ﻧﺸﻮﺋﻪ وﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻪ ووﺳﺎﺋﻞ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻋﻮدة ﺣﺼﻮﻟﻪ. وﺑﺪاﻳﺔ، ﻓﺈن ﻫﺬه اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺪﻣﲔ ﺷﺎﺋﻌﺔ ﺟﺪﴽ ﺑﲔ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎث، وﻗﺪ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺗﺴﻤﻴﺔ ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم ﻣﻦ ﻣﻜﺎن ﻵﺧﺮ، ﻣﺜﻞ »اﻟــﻜــﺎﻟــﻮ« أو »اﻟــﺪﺷــﺒــﺬ«، وﻟـﻜـﻦ ﻓــﻲ اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﻄﺒﻲ ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻤﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم ﺗﻠﻚ اﻟﻄﺒﻘﺎت اﻟﺴﻤﻴﻜﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻜﻮن ﻋﻠﻰ اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ اﻟﻘﺪﻣﲔ ﺑﺎﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﻀﻐﻂ اﻻﺣﺘﻜﺎك اﳌﺘﻜﺮر، وﻫﻲ ﻗﺪ ﻻ ﺗﻨﺸﺄ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﻣﻮاﺿﻊ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﺑﺎﻟﻘﺪﻣﲔ وأﺻﺎﺑﻌﻬﻤﺎ، ﺑﻞ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻓﻲ اﻟﻴﺪﻳﻦ وأﺻﺎﺑﻌﻬﻤﺎ، ورﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ أﺧﺮى ﻣﻦ ﺟﻠﺪ اﻟﺠﺴﻢ اﻟﺬي ﻳﺘﻌﺮض ﻟﻀﻐﻂ اﻻﺣﺘﻜﺎك اﳌﺘﻜﺮر. وﻟﺬا ﻓﺈن ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺗﻜﻮن ﻃﺒﻘﺔ ﺳﻤﻴﻜﺔ وﺧﺸﻨﺔ ﺑﺄﺣﺪ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﺠﻠﺪ، وﻇﻬﻮر ﻧﺘﻮء ﺻﻠﺐ وﺟﺎف ﺑﺸﻜﻞ ﺑﺎرز، واﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﺠﻠﺪ ﺗﺤﺘﻪ، ﻛﻠﻬﺎ ﻗﺪ ﺗﻜﻮن ﻋﻼﻣﺎت ﻋﻠﻰ وﺟﻮد ﻫﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ. وﻟﻜﻦ اﳌﺼﺎدر اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺗﻔﺮق ﺑﲔ ﻧﻮﻋﲔ ﻣﻨﻬﺎ: اﻟﻨﻮع اﻷول ﺻﻐﻴﺮ اﳌﺴﺎﺣﺔ وذو ﻣﺮﻛﺰ ﺻﻠﺐ ﻧﺴﺒﻴﴼ وﺗﺤﻴﻂ ﺑﻪ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﻣﺆﳌﺔ وﻣﻠﺘﻬﺒﺔ ﺑﺎﻻﺣﻤﺮار، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ »ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم«. وﻳﻨﺸﺄ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﻘﺪم اﳌﻌﺮﺿﺔ ﻟﻼﺣﺘﻜﺎك ﻓﻲ ﺟﻮاﻧﺐ اﻟﻘﺪﻣﲔ وﺟﻮاﻧﺐ وأﻋﻠﻰ أﺻﺎﺑﻌﻬﻤﺎ، وﻟﻴﺲ ﻓﻲ اﳌﻨﺎﻃﻖ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﻤﻞ ﺿﻐﻂ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﺎدة. وﻫﻨﺎك اﻟﻨﻮع اﻵﺧﺮ، اﻟﺬي ﻫﻮ أﻛﺒﺮ ﻣﺴﺎﺣﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ، وﻟﻜﻨﻪ ﻳﻨﺸﺄ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻳﻘﻊ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺿﻐﻂ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ، ﻣﺜﻞ ﺑﺎﻃﻦ اﻟﻘﺪم وﺗﺤﺖ اﻟﻜﻌﺒﲔ وراﺣﺔ اﻟﻴﺪﻳﻦ، وﻳﺴﻤﻰ »دﺷﺒﺬ« أو »ﻛﺎﻟﻮ«. واﻟﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻷﻟﻢ وﻣﻜﺎن اﻟﻨﺸﻮء ﻫﻤﺎ ﻋﻨﺼﺮان ﻟﻠﺘﻔﺮﻳﻖ ﺑﲔ اﻟﻨﻮﻋﲔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻮم، وﻟﻜﻦ وﺣﺪه اﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﺬي ﻳﻔﺤﺺ اﻟﻘﺪﻣﲔ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ ذﻛﺮ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﺼﺤﻴﺢ. وﻟﺬا ﺗﺠﺪر ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ إذا ﺗﺴﺒﺐ ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم ﺑﺄﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ أو أﺻﺎﺑﻪ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻴﻜﺮوﺑﻲ وﺗﻮرم ﻃﺎرئ، ﻻ ﺳﻴﻤﺎ ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ اﻹﺣﺴﺎس ﺑﺎﻟﻘﺪﻣﲔ أو ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﺗﺮوﻳﺔ اﻟﺸﺮاﻳﲔ ﻟﻬﻤﺎ ﺑﺎﻟﺪم. وﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﺳﺒﺎب ﻧﺸﻮء ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم، أو اﻟﻴﺪﻳﻦ، ﻓﺈن ﺗﻌﺮض ﺟﻠﺪ اﻟﻘﺪﻣﲔ أو اﻟﻴﺪﻳﻦ ﻟﻀﻐﻂ اﻻﺣﺘﻜﺎك اﳌﺘﻜﺮر ﻳﺪﻓﻊ اﻟﺠﻠﺪ ﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﻧﻔﺴﻪ ﻋﺒﺮ زﻳﺎدة ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻃﺒﻘﺔ ﺟﻠﺪﻳﺔ ﺧﺸﻨﺔ وﺻﻠﺒﺔ ﻧﺴﺒﻴﴼ. وﺿﻐﻂ اﻻﺣﺘﻜﺎك اﳌﺘﻜﺮر ﻫﺬا ﻗﺪ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻨﺪ ارﺗﺪاء أﺣﺬﻳﺔ ﺿﻴﻘﺔ أو ﺣﺘﻰ أﺣﺬﻳﺔ واﺳﻌﺔ، أي ﻏﻴﺮ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻟﺤﻔﻆ راﺣـﺔ اﻟﻘﺪم أﺛﻨﺎء اﳌﺸﻲ، أو اﳌﺸﻲ ﻟﻔﺘﺮات ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻓﺠﺄة ﺣﺘﻰ ﺑﺎﻷﺣﺬﻳﺔ اﳌﻼﺋﻤﺔ. أو ارﺗـﺪاء أﺣﺬﻳﺔ ﺗﺤﺘﻮي ﻋﻠﻰ ﻧﺘﻮءات داﺧﻠﻴﺔ، أو ارﺗـﺪاء أﺣﺬﻳﺔ ذات ﻛﻌﺐ ﻋﺎل. وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺤﺎل ﻋﻨﺪ ارﺗـﺪاء اﻟﺤﺬاء دون ارﺗﺪاء اﻟﺠﻮارب، ﺑﺨﻼف ارﺗﺪاء اﻷﺣﺬﻳﺔ اﳌﺨﺼﺼﺔ ﻟﻼرﺗﺪاء دون ﺟﻮارب. أو ارﺗﺪاء ﺟﻮارب ﻏﻴﺮ ﻗﻄﻨﻴﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﺮﻳﺤﺔ. وﻋﻠﻰ وﺟﻪ اﻟﺨﺼﻮص ﺗﺮﺗﻔﻊ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﺣﺼﻮل ﻣﺴﻤﺎر اﻟﻘﺪم ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﺗﺸﻮﻫﺎت ﻓﻲ اﻟﻘﺪﻣﲔ أو أﺻﺎﺑﻌﻬﻤﺎ. اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻹﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻲ، ﺧﺼﻮﺻﴼ ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي وﻛﺒﺎر اﻟﺴﻦ، وذﻟﻚ ﻹزاﻟﺔ وﻛﺸﻂ اﻟﺠﻠﺪ اﻟﺴﻤﻴﻚ ﺑﺎﳌﺸﺮط أو أي وﺳﻴﻠﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ذﻟﻚ. وﻳﻤﻜﻦ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع اﻷدوﻳﺔ اﳌﻮﺿﻌﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ وﺿﻌﻬﺎ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ اﳌﻨﺎﻃﻖ اﻟﺠﻠﺪﻳﺔ، ﻛﻠﺼﻘﺔ ﻃﺒﻴﺔ أو ﻫﻼم ﺟﻞ. اﳌﻬﻢ أن ﻳﻜﻮن ذﻟﻚ ﺑﺈﺷﺮاف اﻟﻄﺒﻴﺐ. وﻗﺪ ﻳﻠﺠﺄ اﻟﻄﺒﻴﺐ إﻟﻰ اﻟﺤﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻣﺘﻘﺪﻣﺔ. اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻫﻲ اﻷﺳـﺎس، ﻋﺒﺮ ﺗﻔﻘﺪ أﺟﺰاء اﻟﻘﺪﻣﲔ ﺑﺸﻜﻞ دﻗﻴﻖ وأﺳﺒﻮﻋﻴﴼ، واﻧﺘﻘﺎء اﻷﺣﺬﻳﺔ اﳌﻼﺋﻤﺔ، واﻟﺤﺮص ﻋﻠﻰ ﺗﺮﻃﻴﺐ اﻟﺠﻠﺪ واﳌﺒﺎدرة ﺑﺰﻳﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻨﺪ ﻣﻼﺣﻈﺔ أي ﺗﻐﻴﺮات ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﺪﻣﲔ.