ﺗﻮﺻﻴﺎت ﻃﺒﻴﺔ ﺑﻤﺮاﻗﺒﺔ ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻀﻐﻂ اﻟﺪم ﺧﻼل ﺟﺎﺋﺤﺔ »ﻛﻮﻓﻴﺪ ـ ٩١«

ﺑﻬﺪف ﺗﻘﻠﻴﻞ اﳌﻀﺎﻋﻔﺎت اﶈﺘﻤﻠﺔ ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﻔﲑوﺳﻴﺔ

أﺻـﺪرت راﺑﻄﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﺜﺎﻧﻲ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﻳﻮﻧﻴﻮ )ﺣـﺰﻳـﺮان( اﳌﺎﺿﻲ ﺑﻴﺎﻧﻬﺎ ﺣـﻮل اﻟـﺠـﺪوى اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﻣﺮﺿﻰ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪمHigh Blood Pressure ﻟـ »اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﺿﻐﻂ اﻟـــﺪم« ،SMBP وﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻮﻗﺎت اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺬﻟﻚ. وﻧﺸﺮ ﻫﺬا اﻟﺒﻴﺎن اﻟﻄﺒﻲ ﺿﻤﻦ ﻋﺪد ﻧﻔﺲ اﻟﻴﻮم ﻣــﻦ ﻣﺠﻠﺔ اﻟــــﺪورة اﻟــﺪﻣــﻮﻳــﺔ Circulation اﻟــــﺼــــﺎدرة ﻋـــﻦ اﻟـــﺮاﺑـــﻄـــﺔ، ﺑـــﻌـــﻨـــﻮان: »ﻣــﻊ اﻧﺨﻔﺎض زﻳــﺎرات اﻷﻃـﺒـﺎء ﺧـﻼل ﺟﺎﺋﺤﺔ ﻛــﻮﻓــﻴــﺪ - ٩١. ﻳــﻌــﺎﻟــﺞ اﻟـــﺒـــﻴـــﺎن اﻟــﺠــﺪﻳــﺪ اﻟﺤﻮاﺟﺰ اﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮل دون ﺗﻄﺒﻴﻖ اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﺿﻐﻂ اﻟﺪم .«

ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ

ﻳﺄﺗﻲ ﻫﺬا اﻻﻫﺘﻤﺎم اﻟﻄﺒﻲ، ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋـــــــﺪم اﻧــــﻀــــﺒــــﺎط ارﺗــــــﻔــــــﺎع ﺿــــﻐــــﻂ اﻟـــــﺪم ،Uncontrolled Hypertension ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﳌﺼﺎدر اﻟﻄﺒﻴﺔ اﳌﻌﺘﻤﺪة، وﻓﻖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻲ ﺧﻠﺼﺖ إﻟﻴﻬﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ، أن ﻫﻨﺎك ﺛﻼﺛﺔ ﻋﻮاﻣﻞ رﺋﻴﺴﻴﺔ ﺗﺘﻄﻠﺐ اﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣﻦ »اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﺿﻐﻂ اﻟﺪم« ﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﻔﺘﺮة، وﻫﻲ:

< ﻋـﺪم اﻧﻀﺒﺎط ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم Uncontrolled Hypertension ﻫــﻮ أﺣــﺪ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﺣﺼﻮل ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت وﺗﺪاﻋﻴﺎت أﺷﺪ ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ، وﻛﻮﻓﻴﺪ - ٩١ ﻣﻦ ﺿﻤﻨﻬﺎ.

<ﺣــﺼــﻮل ﺗـــﺪن ﻓــﻲ ﻓـــﺮص اﳌـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة ﺑﺎﻟﺤﻀﻮر اﻟﺸﺨﺼﻲ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ وإﺟـــﺮاء ﻗـﻴـﺎس ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم ﻟﻪ ﻓــﻴــﻬــﺎ، ﺧــــﻼل اﻟــﻔــﺘــﺮة اﻟــﺤــﺎﻟــﻴــﺔ ﻟـﺠـﺎﺋـﺤـﺔ ﻛﻮﻓﻴﺪ - ٩١.

< رﻓــﻊ ﻣﺴﺘﻮى اﻻﺳـﺘـﻔـﺎدة ﻣـﻦ ﻫﺬه اﻟــﻮﺳــﻴــﻠــﺔ اﳌــﻨــﺰﻟــﻴــﺔ اﳌــﻤــﻜــﻨــﺔ ﻓـــﻲ ﻛـــﻞ ﻣــﻦ: »اﻟــﺠــﺎﻧــﺐ اﻹﻛـﻠـﻴـﻨـﻴـﻜـﻲ« ﻟﺘﺤﺴﲔ ﺻﺤﺔ اﳌــﺮﻳــﺾ وﺗـﺨـﻔـﻴـﻒ اﺣــﺘــﻤــﺎﻻت اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑــﻤــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت وﺗــﺪاﻋــﻴــﺎت ﻣـــﺮض ارﺗــﻔــﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وأﻳﻀﴼ ﻓﻲ »اﻟﺠﺎﻧﺐ اﳌﺎدي« ﻟﺘﻮﻓﻴﺮ ﺗﻜﺎﻟﻴﻒ ﻣـﺎدﻳـﺔ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻨﻬﺎ ﺑﺈﺷﺮاك اﳌﺮﻳﺾ ﻓﻲ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻣﺴﺘﻮى ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم ﻟـﺪﻳـﻪ واﻟﺘﻌﺎﻣﻞ اﻟﻄﺒﻲ ﻣﻌﻪ وﻓﻖ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻋﻦ ﺑﻌﺪ ،Virtual وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻠﻴﻞ زﻳﺎرات اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﻄﺒﻴﺔ أو أﻗﺴﺎم اﻟﻄﻮارئ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم اﻧﻀﺒﺎط ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أو ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺼﻮل ﺗﺪاﻋﻴﺎت ﻟﻌﺪم اﻻﻧﻀﺒﺎط ذﻟﻚ.

اﻟﻀﻐﻂ واﻟﻔﲑوﺳﺎت

إن اﺿــﻄــﺮاﺑــﺎت ارﺗــﻔــﺎع ﺿـﻐـﻂ اﻟــﺪم ﺗﺮﻓﻊ ﻣـﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﺣﺼﻮل ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت أﺷﺪ ﻋﻨﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ، اﻷﻣـــﺮ اﻟـــﺬي ﻳـﺘـﻄـﻠـﺐ ﻣــﻦ ﻣــﺮﺿــﻰ ارﺗــﻔــﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻫﺘﻤﺎم ﺑﺠﺎﻧﺒﲔ:

< أوﻟــﻬــﻤــﺎ، ﺿـــــﺮورة اﻟـــﺤـــﺮص ﻋﻠﻰ اﻻﻫـﺘـﻤـﺎم ﺑﺘﻄﺒﻴﻖ ﺧـﻄـﻮات اﻟـﻮﻗـﺎﻳـﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴﺔ اﳌﻌﺪﻳﺔ.

< وﺛـــﺎﻧـــﻴـــﻬـــﻤـــﺎ، ﺿـــــــــﺮورة اﻟـــﺤـــﺮص ﻋــﻠــﻰ ﺗــﺤــﻘــﻴــﻖ ﺿــﺒــﻂ ﻗـــﻴـــﺎﺳـــﺎت ارﺗـــﻔـــﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، واﻟﻮﺻﻮل ﺑﻬﺎ إﻟﻰ اﳌﻌﺪﻻت اﳌﺴﺘﻬﺪﻓﺔ ﻋﻼﺟﻴﴼ، وذﻟﻚ ﺑﺘﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ اﳌــــﻮﺻــــﻮﻓــــﺔ واﺗـــــﺒـــــﺎع ﺳـــﻠـــﻮﻛـــﻴـــﺎت ﻧــﻤــﻂ اﻟـﺤـﻴـﺎة اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓـﻲ ﻣـﻤـﺎرﺳـﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ اﻟـﻴـﻮﻣـﻴـﺔ وﺧـﻔـﺾ زﻳـــﺎدة اﻟـــﻮزن وﺗـﻨـﺎول وﺟﺒﺎت اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺼﺤﻴﺔ وﺗﻘﻠﻴﻞ ﺗﻨﺎول اﻟــﺼــﻮدﻳــﻮم واﻟــﻨــﻮم اﻟـﺼـﺤـﻲ وﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻨﻔﺴﻲ.

وﺗــــﻌــــﻠــــﻞ اﻷوﺳــــــــــــــﺎط اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﺔ ﺗــﻠــﻚ اﳌــﻼﺣــﻈــﺎت اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﺑــﻌــﺪد ﻣــﻦ اﻵﻟــﻴــﺎت، ﻣﻨﻬﺎ أن ﺿﻌﻒ ﺟﻬﺎز ﻣﻨﺎﻋﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻫﻮ

أﺣـــﺪ اﻷﺳـــﺒـــﺎب اﻟــﺘــﻲ ﺗـﺠـﻌـﻞ اﻷﺷــﺨــﺎص اﻟــﺬﻳــﻦ ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﻣــﻦ ارﺗـــﻔـــﺎع ﺿــﻐــﻂ اﻟــﺪم أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎت وﺗﺪاﻋﻴﺎت ﻋﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ. وﻣﻨﻬﺎ أن ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ إﺗـــﻼف اﻟــﺸــﺮاﻳــﲔ وﻳـﻘـﻠـﻞ ﻣــﻦ ﺗــﺪﻓــﻖ اﻟــﺪم إﻟــﻰ اﻟـﻘـﻠـﺐ، ﻣــﺎ ﻗــﺪ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓــﻲ إﺿـﻌـﺎف اﻟـﻘـﻠـﺐ وﻧــﺸــﻮء أﻣــــﺮاض ﺷــﺮاﻳــﲔ اﻟـﻘـﻠـﺐ، وﻋـﻨـﺪ اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﻀﺮ ﻫـﺬه اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎت ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺣﺼﻮل اﻟﺘﻬﺎب ﻋﻀﻠﺔ اﻟــﻘــﻠــﺐ،Myocarditis وﻗــﺪ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﻋﺪم اﻻﺳﺘﻘﺮار ﻓﻲ ﺗﻀﻴﻘﺎت اﻟﺸﺮاﻳﲔ اﻟـــﺘـــﺎﺟـــﻴـــﺔ ﻟـــﻠـــﻘـــﻠـــﺐ، وﺑـــﺎﻟـــﺘـــﺎﻟـــﻲ ﺣــﺼــﻮل اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ.

وﺗـــﻘـــﻮل راﺑـــﻄـــﺔ اﻟــﻘــﻠــﺐ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﺔ: »ﻳـﻌـﺪ اﻟـﻘـﻴـﺎس اﻟــﺬاﺗــﻲ ﻟﻀﻐﻂ اﻟــﺪم ﻓﻲ اﳌﻨﺰل ﻧﻬﺠﴼ ﻣﻌﺘﻤﺪﴽ ﻟﻘﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺧـــﺎرج اﻟــﻌــﻴــﺎدة اﻟـﻄـﺒـﻴـﺔ، وﻟــﺪﻳــﻪ اﻟــﻘــﺪرة ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺴﲔ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم واﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻪ«. وأوﺿﺢ اﻟﺪﻛﺘﻮر داﻳﺘﺸﻲ ﺷﻴﻤﺒﻮ، ﻣﺪﻳﺮ ﻣﺮﻛﺰ ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻴﺎ ﻻرﺗـــــﻔـــــﺎع ﺿـــﻐـــﻂ اﻟـــــــﺪم ﻓــــﻲ ﻧـــﻴـــﻮﻳـــﻮرك ورﺋﻴﺲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺘﺎﺑﺔ اﻟﺒﻴﺎن اﻟﻄﺒﻲ ﻫﺬا، ﻗﺎﺋﻼ: »ﻣﻊ ﻗﻠﺔ ﻋﺪد اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺰورون اﻟﻌﻴﺎدات اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺧﻼل ﺟﺎﺋﺤﺔ ﻛﻮﻓﻴﺪ - ٩١. ﻓﺈن اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺬاﺗﻴﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ ﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ ﻣﻦ أي وﻗﺖ ﻣﻀﻰ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﳌﻌﺮﺿﲔ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم واﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﺪم اﻧﻀﺒﺎط ﺿﻐﻂ اﻟﺪم. وﻳــﺠــﺐ أن ﻳــﻜــﻮن ﻫــﻨــﺎك اﺳــﺘــﺜــﻤــﺎر ﻓﻲ إﻧـﺸـﺎء ودﻋــﻢ اﻟﺒﻨﻴﺔ اﻟﺘﺤﺘﻴﺔ ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﺿــﻐــﻂ اﻟــــﺪم ﺑــﺎﻟــﻘــﻴــﺎس اﻟــﺬاﺗــﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ اﳌﻘﺎﺳﺔ ذاﺗﻴﺎ«.

وأﻛــــــــﺪت راﺑــــﻄــــﺔ اﻟـــﻘـــﻠـــﺐ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﺔ ﺑــﺎﻟــﻘــﻮل: »ﻧــﻨــﺼــﺢ ﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪام اﻷﺟــﻬــﺰة اﻟﺘﻲ ﺗﻢ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ دﻗﺘﻬﺎ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﳌـﺮاﻗـﺒـﺔ ﺿـﻐـﻂ اﻟـــﺪم. وﻳـﻔـﻀـﻞ اﺳـﺘـﺨـﺪام اﻷﺟــﻬــﺰة اﻟــﺘــﻲ ﺗــﻢ اﻟﺘﺤﻘﻖ ﻣــﻦ ﺻﺤﺘﻬﺎ واﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻗﻴﺎس اﻟﺬﺑﺬﺑﺎت، وﻳــﺠــﺐ اﺗــﺒــﺎع اﻟــﻄــﺮﻳــﻘــﺔ اﻟـﺼـﺤـﻴـﺤـﺔ ﻓﻲ ﻗﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻗﻴﺎﺳﻲ. وأﺷـﺎرت إﻟﻰ أن ﻧـﺘـﺎﺋـﺞ ﻣــﺮاﺟــﻌــﺎت اﻟـــﺪراﺳـــﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻻﺣﻈﺖ أن ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟـﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﺘﺤﻘﻴﻖ اﻧﺨﻔﺎض أﻓــــﻀــــﻞ ﻟـــﻀـــﻐـــﻂ اﻟــــــــﺪم ﺑــــﺎﻟــــﻮﺻــــﻮل إﻟـــﻰ اﳌــﺴــﺘــﻮﻳــﺎت اﳌــﻄــﻠــﻮﺑــﺔ ﻋــﻼﺟــﻴــﴼ وﻳـﺮﺗـﺒـﻂ ﺑﺘﺤﺴﲔ اﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﺗــﻜــﻮن اﻟــﻔــﻮاﺋــﺪ أﻛــﺒــﺮ ﻋـﻨـﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺟﻨﺒﴼ إﻟﻰ ﺟﻨﺐ ﻣﻊ اﻟﺘﺪﺧﻼت اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻷﺧﺮى، ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﻀﻐﻂ اﻟﺪم ووﺳﺎﺋﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ واﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺎت اﻟﺤﻴﺎﺗﻴﺔ اﻟـﻴـﻮﻣـﻴـﺔ اﻟــﺘــﻲ ﺗﺴﻬﻢ ﻓــﻲ ﺿـﺒـﻂ ارﺗــﻔــﺎع ﺿـﻐـﻂ اﻟــــﺪم، واﻻﺳـــﺘـــﺸـــﺎرات واﻟـــﺰﻳـــﺎرات اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻻﻓﺘﺮاﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻋﻦ ﺑﻌﺪ .Telehealth Visits وأﺿﺎﻓﺖ أن ﻫﻨﺎك »أدﻟــﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ« ﻟـﻺﺷـﺎرة إﻟﻰ أن إﺿـﺎﻓـﺔ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ إﻟﻰ اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﻀﻐﻂ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ زﻳﺎرة اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة، ﻫﻲ وﺳﻴﻠﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ - ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة وﺣـــﺪﻫـــﺎ ﻟــﻠــﻤــﺮﺿــﻰ اﻟـــﺬﻳـــﻦ ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﻣـﻦ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﺧﺎﺻﺔ ﻣﻨﻬﻢ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻼﺣﻆ أن ﻟﺪﻳﻬﻢ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻮاﺟﺪ ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﻄﺒﻴﺔ - White .Coat Hypertension وأوﺿﺤﻮا أن ﺟﻮاﻧﺐ اﻟـﺘـﻮﻓـﻴـﺮ اﳌــــﺎدي اﳌـﺤـﺘـﻤـﻞ ﻓــﻲ اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ )ﻧﺘﻴﺠﺔ اﺳﺘﺨﺪام وﺳﻴﻠﺔ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟـــﺪم ﺑـﺎﻟـﻘـﻴـﺎس اﻟــﺬاﺗــﻲ اﳌــﻨــﺰﻟــﻲ( ﺗﺸﻤﻞ: ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗﻜﺮار زﻳــﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪم اﻧﻀﺒﺎط ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟـــﺪم، وﺗﺠﻨﺐ اﻟـﺨـﻀـﻮع ﻟﻠﻌﻼج اﳌﻔﺮط اﳌﺤﺘﻤﻞ ﻓﻲ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻮاﺟﺪ ﻓـــﻲ اﻟــﻌــﻴــﺎدة اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ، وﺗــﺤــﺴــﲔ ﺟـــﻮدة اﻟﺤﻴﺎة.

ﻋﻮاﺋﻖ اﳌﺮاﻗﺒﺔ اﳌﻨﺰﻟﻴﺔ

وﺣﻮل ﻋﻮاﺋﻖ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻋﻠﻰ ﻧﻄﺎق واﺳــــــﻊ، ﻗـــﺎﻟـــﺖ اﻟـــﺮاﺑـــﻄـــﺔ: »إن اﺳــﺘــﺨــﺪام ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﺿــﻐــﻂ اﻟـــــﺪم ﺑــﺎﻟــﻘــﻴــﺎس اﻟـــﺬاﺗـــﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ ﺿﺮوري ﻟـﻺدارة اﻟﺬاﺗﻴﺔ ﻻرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﻟﻪ ﺟﺎذﺑﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮة ﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﻓﻮاﺋﺪ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ«، ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻘﺮ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ ﺑﺄن »اﻻﻧﺘﻘﺎل ﻣﻦ إدارة ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ اﳌﺘﺎﺑﻌﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻴﺎدة ﻓﻘﻂ

إﻟﻰ اﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺔ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ ﻻ ﻳﺨﻠﻮ ﻣﻦ ﻋﻮاﺋﻖ ﻓﻌﻠﻴﺔ وﻣﺤﺘﻤﻠﺔ«.

وﻟﺬا أوﺻﺖ ﺑﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﺋﻖ واﻟﺤﻮاﺟﺰ ﻣﻦ ﺧﻼل:

< ﺗﺜﻘﻴﻒ اﳌﺮﺿﻰ وﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺣﻮل ﻓﻮاﺋﺪ ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ واﻷﺳﺎﻟﻴﺐ اﳌﺜﻠﻰ ﻟﺮﺻﺪ إﺟﺮاء ذﻟﻚ.

<وﺿﻊ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻜﻔﺎءة اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎن إﺟــﺮاء ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟـــﺪم ﺑـﺎﻟـﻘـﻴـﺎس اﻟــﺬاﺗــﻲ اﳌــﻨــﺰﻟــﻲ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻋــﺎﻟــﻴــﺔ اﻟــــﺠــــﻮدة، ﻋــﺒــﺮ ﺗـــﺪرﻳـــﺐ اﳌــﺮﻳــﺾ وﻣـــﺴـــﺎﻋـــﺪﺗـــﻪ ﻓــــﻲ اﻧـــﺘـــﻘـــﺎء ﺟـــﻬـــﺎز ﻗــﻴــﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وأوﻗﺎت إﺟﺮاء ذﻟﻚ واﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ ﻟـــﺬﻟـــﻚ وﻛــﻴــﻔــﻴــﺔ ﺗــــﺪوﻳــــﻦ ﺗـﻠـﻚ اﻟــﻘــﺮاءات، وأﻳـﻀـﴼ دﻋــﻢ اﻻﺳـﺘـﻔـﺎدة ﻣﻨﻬﺎ ﻓﻲ اﳌﺘﺎﺑﻌﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺤﻀﺮ اﳌﺮﻳﺾ ﻗﺮاء ات اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت ﺗﻠﻚ.

<زﻳﺎدة ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ إﺟﺮاء ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ واﻻﺳﺘﻔﺎدة ﻣـﻨـﻪ، ﺑـﻤـﺎ ﻓــﻲ ذﻟــﻚ دﻣــﺞ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻗـــﺮاءات ﻗـــﻴـــﺎس ﺿــﻐــﻂ اﻟـــــﺪم اﳌــﻨــﺰﻟــﻴــﺔ ﻣـــﻊ إﺑــــﺪاء اﻟﻨﺼﺎﺋﺢ اﻟﺴﻠﻮﻛﻴﺔ ﻟﻀﺒﻂ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟـــــﺪم، وﻣـــﻊ اﻹﺟـــﺎﺑـــﺔ ﻋــﻠــﻰ اﻻﺳــﺘــﺸــﺎرات اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺣــﻮﻟــﻪ، وﻣــﻊ اﻹﺑـــﻼغ ﺑﺘﻮﺻﻴﺎت اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟـﺪواﺋـﻴـﺔ إﻟــﻰ اﳌـﺮﺿـﻰ وﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳــﺔ وأي ﺗﻐﻴﺮات ﻓﻴﻬﺎ أو ﻓﻲ ﻣﻘﺪار ﺟﺮﻋﺎﺗﻬﺎ.

< إﻧـــﺸـــﺎء أﻧــﻈــﻤــﺔ ﻟــــﻘــــﺮاءات ﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ، ﻟﻴﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ )ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﳌﺮﻳﺾ أو ﻣﻦ ﺳﺠﻼﺗﻪ( إﻟﻰ اﻟﺴﺠﻼت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﺔ.

<ﺗﻮﻓﻴﺮ أﺟـﻬـﺰة ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ اﻟـﺪم ﺑﺎﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬاﺗﻲ اﳌﻨﺰﻟﻲ اﳌﻌﺘﻤﺪة ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻘﺪم اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ.

ﺷﺮﻳﻂ ﻻﺳﻖ إﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ ﻟﻘﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم