1200 مستشفى ومركز مشمول بـ «التأمني» واستثناءات في الشهور األولى
قران لـ : لن نغرق املعلمني في مشكالت مع الشركات
كشف املشرف العام على مركز املبادرات بوزارة التعليم الدكتور أحمد قران الغامدي أن شبكة املـسـتـشـفـيـات واملـــراكـــز الـصـحـيـة فــي برنامج التأمني الطبي االختياري للمعلمني واملعلمات تشمل أكثر مـن 1200 مستشفى ومـركـز طبي ومــســتــوصــف فـــي مــخــتــلــف مــنــاطــق اململكة، مشيرا فـي اتـصـال هاتفي مـع «عـكـاظ» إلـى أن املـسـتـشـفـيـات الـحـكـومـيـة الــكــبــرى الــتــي لديها مراكز األعمال تدخل ضمن وثيقة التأمني. وحــــول مــا يــثــار مــن ارتـــفـــاع األســـعـــار لوثيقة التأمني أكـد قــران أن األهــم فـي وثيقة التأمني املـقـرة ملنسوبي التعليم هـو حجم التغطيات والخدمات التي ستقدم للمشتركني. موضحا أن الحكم على الوثيقة بالنظر لسعرها فقط غير منصف وأنه كان باإلمكان توفير أسعار قد تصل إلى 25 ريـاال فقط، و«وجدناه ولكن يـسـتـثـنـي الـــعـــالج فـــي املــســتــشــفــيــات واملنافع ويتطلب إفصاحا طبيا عن األمــراض» وحث املـشـرف الـعـام على النظر إلــى وثيقة التأمني من حيث حجم التغطية ونوعية املستشفيات املشمولة ونسبة التحمل واإلفــصــاح الطبي، وأوضـح أنه في العقد املوقع تم استثناء عدم اإلفـــصـــاح الــطــبــي عـــن األمـــــــراض املــزمــنــة في أول ثالثة أشهر وهــذه ميزة تضاف للوثيقة مــــا يــعــنــي أن الـــوثـــيـــقـــة ســتــشــمــل األمـــــــراض املستعصية واملـزمـنـة والـحـمـل والــــوالدة دون طلب اإلفصاح. وردا على ما يثار من عدم شمول الوثيقة على مستشفيات الـحـبـيـب قـــال قـــران إن مستشفى الحبيب موجود في مدينة الرياض فقط ولو تمت إضافته سترتفع قيمة الوثيقة بشكل كبير مـا سيؤثر على الكثيرين ممن لـن يستفيدوا من خدماته في املناطق األخرى. وأضاف قران أن التعليم ستكشف عن الشركة الثانية التي ستقدم خدمة التأمني الطبي ملنسوبي التعليم خــــالل أســبــوعــني فـــي مــؤتــمــر صــحــفــي مشيرا إلـى أن أسعار الوثيقة ستكون وفـق الخدمات والتغطية التي ستقدم الفتا إلى أن فتح تسجيل الطلبات ملنسوبي التعليم سيكون بعد إنهاء االتفاقات مع شركات التأمني ووضع خيارات عـدة أمــام منسوبي التعليم بحيث يختار كل مشترك ما يناسبه. ونـــفـــى قــــــران مـــا يـــثـــار بــــأن الــتــعــلــيــم ستغرق منسوبيها فــي مـشـكـالت مــع شــركــات التأمني الطبي. كاشفا أن الـــوزارة ملتزمة باملحافظة على حقوق منسوبيها وسيتم افتتاح مكتب خـــاص لـلـشـركـة الــوســيــط فــي كــل إدارة تعليم يتولى استقبال الشكاوى واإلضافات وبرامج الـتـوعـيـة. ودور الـــــوزارة مــع الـشـركـة الوسيط سيركز على متابعة مؤشرات األداء ومتطلبات الـــتـــأمـــني وعــــــدد والـــخـــدمـــات وإن الـــشـــكـــاوى وعــــــدد املوافقات كــانــت هــنــاك شـــكـــاوى تعذر للشركة حلها ستتولى الوزارة األمر بأخذ حق املشترك عن طريق مجلس الضمان الصحي.