ملسة الطبيب تطبب

صحوت صباح ذلك اليوم وفتحت هاتفي الجوال وإذا بمقطع مرسل لي من زميل وصديق أستاذ جامعي ودكتور حيث كنا زمـالء بنفس كلية الطب في جامعة لندن، مما جعلني أفتح املقطع وأشاهده. عنوان املقطع «ملسة الطبيب» مـن طبيب مشهور اسمه تيد ولــه مقاطع ومـحـاضـرات تثقيفية وتعليمية بأرقى املعايير العلمية الثقافية والتربوية العاملية. الدكتور تيد، يروي أهمية ملسة الطبيب وتاريخها منذ أبي األطباء (أبوقراط). هذا املقطع أعاد لي ذاكرتي إلى مرحلة دراستي الطب في بريطانيا من البكالوريوس إلى الزمالة وممارسة املهنة لدى وزارة الصحة البريطانية عشر سنوات. تذكرت كيفية عدم اهتمامي بضرورة الكشف السريري للمريض واالستعانة بالحواس الخمس التي خلقها الله في اإلنسان، كيف حرمتني من النجاح من املرة األولى في اختبار لشهادة الزمالة للكلية امللكية البريطانية لطب األمراض الباطنية. هذا الفشل بسببه تعلمت منه كل ما مارسته طبيا 45 سنة من املمارسة. ملسة الطبيب ال تقتصر على حاسة اللمس بل تشمل جميع الحواس الخمس بما فيها التذوق، ولوال التذوق ملا اكتشف األطباء مرض السكري؛ إذ كان األطباء قبل قرن ونصف يتذوقون بول املريض إن كان حلو الطعم شخص مــرض السكرى لــدى املـريـض. ومــن األمثلة التي تصف ملسة الطبيب على سبيل املثال ال الحصر أنت لديك ملسة جراح، أنت لديك ملسة سحرية، لديك ملسة ناعمة حقا أيها الطبيب، لديك ملسة حساسة، لديك ملسة ناعمة حقا أيها الطبيب. الفحص الجسمي أو الفحص البدني باإلنجليزية: Physical ؛examination هو الفحص الـذي يجريه الطبيب للمريض مستخدمًا قوة املالحظة وحواسه الخمس، كما قد يستعن بمعدات بسيطة للفحص على سرير املرض مثل السماعة الطبية. في عصر صارت فيه أجهزة التشخيص الـطـبـي عـلـى تعقيد عــال ودقـــة متناهية فــي تشخيص األمـــــراض، مــا زال الفحص السريري البسيط هـو األســاس فـي كـل الفحوصات الطبية، فمن ناحية أولى يمكن التقليص من الفحوصات الطبية الزائدة عن الحاجة إذا تم إجـراء الفحص السريري بشكل دقيق يوصل لتشخيص دقيق للمرض دون الحاجة لتعريض املريض إلـى مخاطر الفحوصات الطبية املعقدة، أو اإلســراف املــادي في فحوصات يمكن االستغناء عنها، كما أن الفحص السريري يحدد الفحوصات املطلوبة لتشخيص املرض، بحيث نصل إلى التشخيص بأسرع وقت ممكن، مما يسرع في العالج. ومن فوائد الفحص السريري يمكن إجراؤه في أي مكان، أي في عيادة الطبيب، مما يوفر على املـريـض الجهد والــوقــت واملـــال. يسهل إجـــراؤه فـي املناطق النائية، وتلك التي لم تصلها الخدمات الطبية املتقدمة، أو في أوقات الحروب واملصائب كالزالزل والحرائق بشكل يضمن سرعة البدء بالعالج. الفحص السريري الجيد يغني عن الفحوصات الباهظة واملـؤذيـة ومثال ذلـــك فــي طــب األطـــفـــال حــيــث يـمـكـن االســتــغــنــاء عــن األشــعــة فــي تشخيص العديد من أمراض األطفال الدارجة، بحيث يحمى الطفل من اآلثار السلبية لإلشعاع. كما يمكن الوصول إلى التشخيص بدون الحاجة إلى سحب الدم من األطفال الذين ينزعجون من سحب الـدم، وقد يرفضون زيـارة الطبيب بسبب خوفهم من اإلبرة. يساهم الفحص السريري الجيد فـي توجيه املـريـض ألدوات تشخيصية توصله للعالج سريعا وتوفير النفقات على املريض أو على املجتمعات املتحملة للعبء املــادي للخدمات الطبية، دون أن يكون ذلـك على حساب الجودة الطبية. للتواصل: «فاكس »0126721108