في التأمني الطبي.. ما بعد االحتكار من ذنب

عــنــدمــا تــســأل الـكـثـيـر مــن املـسـتـشـفـيـات واملــســتــوصــفــات املتوسطة والــصــغــيــرة عــن احــتــكــار بــعــض شــركــات الــتــأمــني لــســوق الخدمات الصحية، تجد أنهم يتحدثون بمرارة ليس عن االحتكار نفسه ولكن عن سوء التعامل والتكبر والالمباالة من قبل هذه الشركات. أسس التفاوض بني املستشفيات واملستوصفات من ناحية وشركات التأمني من ناحية، ليست األرقام والحقائق بل من يستطيع أن يضغط على مـن؟ من يستطيع أن يكسر أنـف من؟ وهو سلوك مؤسف جدًا وال يليق ببالدنا وأبنائها، ومستقبلها. وعندما تبحث عن سبب هـذا التكبر والالمباالة من قبل شركات التأمني املحتكرة بعضها ذات استثمار حكومي. تجد أنهم ال يقومون ببذل أي جهد علمي أو عملي لتقصي الحقيقية أو إلعطاء كل ذي حق حقه. بل بالعكس هم يشتكون ليال ونـهـارًا من الجميع، يشتكون من شركات التأمني الصغيرة واملتوسطة التي أفلسوها ويقولون ال يحتاجها الـسـوق. يشتكون مـن املـواطـن ومـن سـوء استخدامه لـكـروت التأمني. ويـشـتـكـون مــن املستشفيات واملـسـتـوصـفـات ومــن الــخــدمــات الــزائــدة الــتــي يـقـومـون بعملها للمرضى. ثم نجد أنهم يقومون بال أي جهد حقيقي باستخدام حصتهم السوقية املحتكرة للضغط على الجميع وظلم الجميع. يظلمون املريض بداية بتحديد شبكات التغطية بشكل يعجز عنه املريض من الوصول إلى الخدمة، خصوصا للمرضى إصحاب الشبكات املنخفضة. ثـم إذا وصــل املـريـض إلــى الخدمة تأتي املرحلة الثانية وهــي مرحلة حجب الـخـدمـات. حجب الـخـدمـات عنه برفضها قبل أداء الـخـدمـات أو بتحميل شركته أو هو شخصيًا بعض التكاليف بعد أداء الخدمة. وتظلم صاحب العمل بعدم إعطائه بتقرير خسائر ومكاسب وثيقة التأمني حتى ال يذهب إلــى شركة أخـــرى، أو أن تـقـوم بإعطائه تقرير خسائر بـأسـعـار الـفـواتـيـر قبل الخصم الذي تحصل عليه مــن املستشفيات أيـضـا لكي ال يـذهـب لشركة أخـــرى. وهــنــاك أيضا تحميل العميل بغير حـق تكاليف إضافية بـاإلضـافـة إلــى سعر وثـائـق التأمني. ويظلم املستشفيات الصغيرة واملتوسطة واملستوصفات بإمالء أسعار منخفضة وغير عادلة. ثم خصومات ومرفوضات إضافية. هل الظلم والجهل وأكـل حقوق الناس هو وسيلة شركات التأمني الوحيدة للنجاة من اإلفالس الذي يضرب قطاع شركات التأمني؟ سوء التعامل والتكبر والالمباالة وأكل حقوق الناس ذنوب كبيرة واالحتكار ال يقل عنها. ثم نقول لشركة التأمني املحتكرة «هل الحصول على الجوائز بأفضل شركات التأمني واعتماد مؤسسات التقييم املالي بأفضل مــالءة مالية هو األهــم؟ أم إعطاء املرضى وأصحاب األعمال واملستشفيات واملستوصفات حقوقهم أهم؟»