Zdravlje Šta kad skočni zglob strada
Uganuće i prelom skočnog zgloba najčešće su povrede noge, naročito zimi. Evo kako se leče
Poledica radost donosi deci, nama odraslima u najboljem slučaju klizanje i balansiranje, a u najgorem uganuća i prelome skočnog zgloba, koji su među najčešćim traumatološkim povredama noge zbog kojih se pacijenti javljaju lekaru.
Koje su glavne karakteristike ovih povreda i kako se one leče, pitali smo prof. dr Gorana Tulića, ortopeda i načelnika ortopedije, traumatologije i mikrohirurgije u Urgentnom centru KCS-a.
– Uganuće, iskrenuće ili uvrnuće skočnog zgloba najčešća je povreda u ortopediji uopšte. Tada dolazi do istegnuća jednog ili više ligamenata, to je najlakši stepen povrede, do njihovog delimičnog ili potpunog pucanja, što se računa kao srednji stepen povrede, ili do odvaljivanja njihovog pripo- ja od kostiju zajedno s povređivanjem kapsule zgloba, i to je najteži stepen povrede – objašnjava doktor Tulić.
Poseban oprez kod osteoporoze
Od težine povrede zavisi i lečenje – ono može da traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja.
– Najčešće se sprovodi neoperativno lečenje i ono podrazumeva bandažiranje zavojima, uz hladni oblog, podizanje noge, poštedan oslonac, korišćenje krema, gelova i masti, ili imobilizaciju.
Onda sledi fizikalna terapija, a njeno trajanje je individualno.
Oporavak je u većini slučajeva potpun, a problemi se javljaju kad se uganuće ponovi – kaže doktor Tulić.
Iako je prelom skočnog zgloba, kao što smo već rekli, jedna od najčešćih povreda, sada ih ima još više, jer je sve više starih osoba, a i ljudi se poslednjih godina više bave sportom i rekreacijom.
– Tipični mehanizmi povređivanja uključuju padove na ravnom, iskrenuće zgloba, povrede na sportu, padove s manjih visina ili, nešto ređe, povrede u saobraćajnim nezgodama – navodi doktor Tulić.
Praksa pokazuje da mlađi muškarci češće lome skočni zglob, dok su kod žena ove povrede češće u dobi iznad 50. godine.
– Ove razlike su uslovljene razlikom u nivou bavljenja fizičkim i sportskim aktivnostima i verovatno postmenopauzalnim promenama poput osteopenije i osteoporoze kod žena. Mada, nauka nikada do kraja nije uspela da faktor gubitka koštane mase potpuno poveže sa ovim povredama kod žena, kao što je to utvrđeno kada se radi o prelomu kuka, ručnog zgloba, ramena.
Pušenje, hronične bolesti i gojaznost takođe su faktori rizika za povredu skočnog zgloba
Individualni pristup lečenju je najbolji
Moderan vid lečenja preloma skočnog zgloba podrazumeva personalizovan pristup, to jest lečenje u skladu s karakterom povrede.
– Ako bismo skočni zglob posmatrali kao prsten, prekid prstena na jednom mestu bio bi indikacija za neoperativno lečenje, dok bi dva ili više prekida zglobnog prstena zahtevali operaciju. Naravno, ovaj terapijski algoritam je mnogo kompleksniji i podrazumeva niz drugih medicinskih i personalnih faktora koji utiču na našu odluku o načinu lečenja – ističe doktor Tulić i dodaje da, ako se ne pribegne operativnom lečenju, imobilizacija ovih preloma traje između četiri i šest nedelja, a nekada i duže.