Bez reza operisali karcinom želuca i izvadili žlezde
Prvi put van Beograda urađena je laparoskopska operacija karcinoma želuca uz uklanjanje limfnih žlezda kojima se širi malignitet. Uspeh je delo hirurga koji, pri tome, rade na čak 17 godina staroj opremi za laparoskopiju.
Valjevska hirurgija je jedan od srpskih pionira u oblasti laparoskopskih operacija, s obzirom da se te procedure rade već pune dve decenije. Sopstvenu granicu sada je pomerio četverac hirurga na čelu sa dr Nebojšom Stojakovićem uradivši operaciju koja je do sada izvedena u Srbiji jedino u Kliničkom centru u Beogradu.
PRIRODA ZAHVATA
- Reč je o subtotalnoj gastrektomiji, laparoskopskoj operaciji želuca zbog karcinoma, što znači da nije samo skinut taj organ već i pripadajuće limfne žlezde, što je najzahtevniji i najproblematičniji deo i u otvorenoj hirurgiji, a pogotovo u laparoskopskoj, s obzirom da je neophodno da se čiste limfne žlezde oko velikih krvnih sudova. Suština otklanjanja limfnih žlezda jeste da se zaustave putevi kojima se širi maligna bolest - objašnjava dr Stojaković, dodajući da su u timu bili hirurzi dr Saša Žunjić, dr Vlada Jovanović i dr Ivan Popović.
POSTAJE PRAKSA Ovako urađeni zahvat, kako dodaje, ustaljen je u otvorenoj hirurgiji, a sada je pretočen u laparoskopsku operaciju bez klasičnog otvaranja trbuha, „ali sa istim stepenom radikalnosti i onkološkog pristupa“. To u našoj zemlji, sem Prve hirurške klinike KCS i tima profesora dr Miloša Bjelovića, niko više
ne radi.
U valjevskoj bolnici, inače, već nekoliko godina standardizovan je pristup da se čak
Valjevska bolnica je jedan od domaćih pionira u laparoskopskoj hirurgiji koja traje gotovo dve decenije
80 odsto karcinoma debelog creva i rektuma radi laparoskopski, što je izuzetno značajno za oporavak pacijenta, jer on već prvi dan nakon zahvata može da ustane.
NEDOSTATAK OPREME
- Uz to i anestezija je podignuta na viši nivo, jer svi pacijenti u ovoj proceduri dobijaju epiduralne katetere, tako da je postoperativni tok gotovo bezbolan. Zaista, mali je broj centara u Srbiji, pa čak i na tercijarnom nivou, koji sve te procedure rade laparoskopski. Poznato je da je valjevska bolnica jedan od domaćih pionira u laparoskopskoj hirurgiji, koja traje gotovo dve decenije. Međutim, možda nije poznato da mi i dalje radimo na laparoskopskom stubu koji je star 17 godina, a u međuvremenu su se promenile tri generacije ove aparature. Na žalost, cena stuba najnovije generacije je od 80.000 do 100.000 evra, veliki je ograničavajući faktor za našu bolnicu - kaže dr Stojaković.