Zdravstvena blagajna s 133 milijoni evrov primanjkljaja
Zavod za zdravstveno zavarovanje Prva groba ocena inančnega poslovanja – Za letos načrtujejo 48,4 milijona manj prihodkov kot odhodkov
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je v letu 2022 posloval v zahtevnih inančnih razmerah, ki so jih v veliki meri narekovali epidemija in naraščajoči odhodki zaradi novih obveznosti, za katere država ni zagotovila kritja z ustreznim trajnim virom inanciranja. Kljub navedenemu je ZZZS lani zagotavljal nemoteno inanciranje in zabeležil 133,3 milijona evrov primanjkljaja prihodkov nad odhodki. Letos ob negotovih razmerah poslovanja načrtujejo 48-milijonski primanjkljaj, v inančni načrt pa ob tem še niso vključeni inančni učinki novih obveznosti.
Generalna direktorica ZZZS Tatjana Mlakar je dejala, da bodo lanskoletni primanjkljaj v celoti pokrili iz lastnih virov, in sicer iz ustvarjenih presežkov v preteklih letih. Stanje lastnih virov je konec leta znašalo 60,7 milijona evrov.
Prihodki in odhodki
Celotni prihodki zavoda so lani znašali skoraj štiri milijarde evrov in so za 35 milijonov evrov oziroma za 0,9 odstotka večji od načrtovanih – od tega so prihodki iz prispevkov višji za 33,8 milijona evrov, prihodki po mednarodnih sporazumih z drugimi državami za 3,1 milijona evrov, manjši od načrtovanih pa so prihodki iz državnega poračuna, in sicer za 1,9 milijona evrov. V primerjavi z letom 2021 so prihodki večji za 8,3 odstotka ali za 302 milijona evrov, predvsem zaradi večjih prihodkov od prispevkov in transfernih prihodkov iz proračuna.
Prihodki od prispevkov so se povečali predvsem zaradi rasti povprečne bruto plače in večjega števila delovno aktivnih oseb.
Največji delež med drugimi prihodki predstavljajo sredstva
Poslovanje ZZZS v milijonih evrov
prihodki odhodki presežek/primanjkljaj iz državnega proračuna v višini 251 milijona evrov (233 milijonov evrov za kritje stroškov, povezanih s covidom-19, 18 milijonov evrov za povračilo plačila zdravstvenih storitev do polne vrednosti storitev za socialno ogrožene in 0,6 milijona evrov za kritje povračila stroškov dela in materialnih stroškov, povezanih z nalogami za dolgotrajno oskrbo).
Lani so se iz državnega proračuna delno krili odhodki ZZZS za financiranje nadomestil med začasno zadržanostjo od dela zaradi bolezni covida in stroški, ki so izvajalcem zdravstvene dejavnosti v mreži javne zdravstvene službe nastali zaradi obvladovanja omenjene nalezljive bolezni ( skupaj 233 milijonov evrov), v celoti pa stroški za vzpostavitev sistema dolgotrajne oskrbe.
Odhodki ZZZZ so v letu 2022 znašali dobre štiri milijarde evrov in so bili glede na leto 2021 večji za 15,8 odstotka oziroma za 556 milijona evrov. Največjo rast odhodkov so zabeležili pri odhodkih za nadomestila plače zaradi začasne zadržanosti od dela, sledijo odhodki za povračila potnih stroškov in prevozov zavarovanih oseb, odhodki za zdravstvene storitve, odhodki za zdravila in za medicinske pripomočke.
Pogled naprej
Tudi v naslednjem letu se bodo nadaljevale negotove razmere zaradi gospodarskih razmer, vplivov splošnega dogovora za leto 2023 in pogajanj o plačah, deloma tudi še zaradi vpliva covida-19, katerih finančni učinki večinoma niso vključeni v finančni načrt ZZZS za leto 2023. Zato bo zavod skrbno spremljal gibanje prihodkov in odhodkov glede na načrtovane in v primeru odstopanj vplival na racionalnejšo porabo sredstev, poskrbel za zagotavljanje zadostnih virov financiranja, spremembo odloka in nato za pripravi rebalansa finančnega načrta za to leto.
Za letos je načrtovan primanjkljaj prihodkov nad odhodki v višini 48,4 milijona evrov, ob transfernih sredstvih iz državnega proračuna v višini 366,5 milijona evrov in prenosu 55 milijonov evrov zapadlih neplačanih obveznosti iz leta 2023 v leto 2024. Tudi ta načrtovani primanjkljaj bo v celoti pokrit z lastnimi viri ZZZS iz leta 2022. A že zdaj kaže, da bo primanjkljaja bistveno več kot 48 milijonov, saj v finančni načrt – kot smo že omenili – nista vključena zvišanje plač ter uredba o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih in obsegu sredstev za leto 2023, ki je začela veljati včeraj. To je okoli 150 milijonov evrov dodatnih finančnih učinkov.
• ZZZS v inančni načrt za letos še ni vključil nekaterih obveznosti.
• Letos so zbrali 33,8 milijona evrov prispevkov več, kot so načrtovali.
• Velik porast odhodkov zaradi bolniških nadomestil.