Kaj me čaka po operaciji kolena?

❞

Vsakega pacienta spodbujam, da že v času pred operacijo in seveda po njej krepi in skrbi za celo telo. Ni potrebe, da bi zaradi težav s kolenom nazadovalo vse telo.

Pozdravljeni, decembra sem si na smučanju poškodovala koleno. Magnetna resonanca je pokazala strgano sprednjo križno vez in poškodbo medialnega meniskusa. Konec maja imam napovedano operacijo rekonstrukcije sprednje križne vezi, glede posega na meniskusu pa se bodo odločili med samo operacijo. Se lahko kako pripravim na pooperativno rehabilitacijo in kakšne so vaše izkušnje z rehabilitacijo po takšnih operacijah? Hvala za nasvet,

Sara

Poškodbe, ki jih pridelamo s športnimi aktivnostmi, so sestavni del našega življenja. Osebno sem sicer mnenja, da bi jih lahko delno preprečili s pravilnim odnosom do gibanja. Redna vadba (vsaj 3x na teden), primerno ogrevanje na začetku vadbe, zdrava prehrana (vsaj štirje polnovredni obroki na dan) in učinkovito raztezanje mišic so le osnovne komponente zdravega gibanja. Zagotovo bi k zmanjšanju tovrstnih poškodb pripomogli tudi občasni obiski usposobljenega fizioterapevta, ki bi vam dopolnjeval znanje na področju preprečevanja poškodb, sprostil prenapete mišice in vas naučil varnih vaj za okrepitev prešibkih mišic. Vsekakor bi vam priporočil, da se za obisk fizioterapevta odločite pred zahtevnejšimi operativnimi posegi in se podučite o pooperativni rehabilitaciji.

Pri rehabilitaciji po rekonstrukciji sprednje križne vezi je zelo pomembno stanje kolena pred operacijo. Če je kolenski sklep pred njo nepopolno gibljiv, imamo pogosto po njej več težav pri pridobivanju popolne gibljivosti. Zelo dober in hiter pooperativni rezultat imam pri tistih pacientih, ki jih že pred operacijo naučim vaj, ki jih bo treba izvajati po njej. Po posegu lahko zaradi bolečin in otekline hitro pride do upada mišične moči, atrofije mišic, in to je treba preprečiti. Dobra aktivacija sprednje stegenske mišice nam da stabilen občutek kolena, vpliva pa tudi na zmanjšanje bolečine. Ena od vaj za pridobivanje tega občutka je potiskanje kolenskega sklepa proti tlom. To vajo lahko izvedete tako, da sedite na tleh ali v postelji in potisnete enkrat eno, drugič drugo koleno proti tlom. Pri tem se prične peta dvigovati od tal, sprednja stegenska mišica pa se močno napne. V takem sedečem položaju, pri sproščenih stegenskih mišicah, se lahko izvaja mobilizacija pogačice. Dobra gibljivost pogačice je pogoj za izboljševanje gibljivosti kolena. To izvajamo tako, da pogačico pomikamo v vse strani in v vsako smer zadržimo za nekaj sekund.

Pri rekonstrukciji sprednje križne vezi smo v prvih tednih omejeni na gibljivost 90 stopinj, po mesecu dni pa jo lahko povečujemo. Ko pridobimo gibljivost okrog 110 stopinj, si lahko že pomagamo s kolesom. Za pridobivanje gibljivosti uporabljam razne mobilizacijske tehnike, precej pa lahko pomaga tudi pacient. Za vzdrževanje in povečevanje gibljivosti pogosto predpisujejo razne pripomočke, ki razgibavajo sklep. V večini primerov se raje poslužujem specifičnih vaj, s katerimi še dodatno aktiviram pacienta in tako dosežemo še boljše rezultate.

Po operaciji je treba čim prej vzpostaviti pravilno shemo hoje. Nekateri operaterji po tovrstnih posegih predpišejo bergle, drugi jih skorajda prepovejo. Sam jih priporočim v primeru slabega vzorca hoje in stopnjevanja bolečin v primeru obremenitve. V prvih dneh po operaciji je na prvem mestu zmanjšanje bolečine in preprečevanje otekanja kolenskega sklepa. Poleg

primerne hoje k temu pripomoreta hlajenje operativnega območja in počitek z iztegnjenim kolenom (ležanje). Dolgotrajno sedenje s pokrčenim kolenom večini ne odgovarja, zato naj se tistim, ki delate za računalnikom, nikar preveč ne mudi na delo.

Zelo pomembna je tudi nega brazgotin. V fizioterapiji obstaja več tehnik, s katerimi učinkovito povečujemo gibljivost brazgotin, jih mehčamo. Tako preprečimo, da bi se različne plasti v tkivu zlepile med seboj in tako preprečevale drsenje plasti, kar vpliva na zmanjšanje gibljivosti in funkcije telesa.

Vsakega pacienta spodbujam, da že v času pred operacijo in seveda po njej krepi in skrbi za celo telo. Ni potrebe, da bi zaradi težav s kolenom nazadovalo vse telo. Za to je treba prilagoditi določene vaje in aktivnosti. Pomembno je namreč, da ostajamo v čim boljši formi.

Želim vam uspešno operacijo in rehabilitacijo, če bo treba, se pa le oglasite.