Sanidad propone vacunar a más personas con una sola dosis
▶El Gobierno cambia su estrategia y aplazará el segundo pinchazo para conseguir la inmunidad, de más población aunque sea parcial
El Ministerio de Sanidad planteará hoy a las comunidades autónomas una solución en tiempos de escasez: vacunar a más población con una sola dosis. El borrador que se ha enviado a las autonomías propone inyectar la segunda dosis de los fármacos de Pfizer y Moderna hasta ocho semanas después de la primera en las personas menores de 80 años. Los mayores de esta edad que aún no han recibido la segunda dosis recibirán el pinchazo según marca la ficha técnica y la pauta establecida hasta la fecha. Es decir, a los 21 días (en el caso de Pfizer) y de 28 días (Moderna).
Sanidad explica en el documento enviado que el objetivo es «administrar un mayor número de primeras dosis a las personas más vulnerables y acelerar, de esa manera, el control de la pandemia y limitar el impacto en la salud de estas personas». Aunque reconoce también que, a excepción de la vacuna de Janssen, el esquema de inmunización con dos dosis «es el que proporciona una protección a largo plazo».
La propuesta no es nueva. Madrid y Cataluña, entre otras comunidades, ya habían pedido ampliar el tiempo entre pinchazo y pinchazo para llegar a más población. También se cuenta con la experiencia positiva de otros países donde se tienen datos positivos de eficacia tras la administración de una sola dosis. En Canadá, Estados Unidos e Israel se ha documentado que una sola inyección de la vacuna de Pfizer lograba una protección elevada.
Chile también optó por esta estrategia, aunque los resultados no sean tan buenos como en el Reino Unido o Canadá. Pese a ser uno de los países que más ha vacunado, ahora se enfrenta a un repunte de la infección que ha obligado a retrasar las elecciones hasta el próximo mes de mayo, al menos de momento.
El Reino Unido fue el primero en descubrir que quizá merecía la pena inmunizar a más gente, aunque la protección fuera parcial para evitar el colapso en los hospitales. Podían infectarse o incluso enfermar, pero no morían de Covid-19. Pero en nuestro país, la estrategia de vacunación optó por la inmunidad completa de la población, empezando por las personas con mayor riesgo por su edad y profesionales más expuestos a la infección.
Cumplir la ficha técnica
Amós García Rojas, presidente de la Sociedad Española de Vacunología, reconoce que espaciar las dosis «no es la solución ideal; lo mejor es cumplir la ficha técnica que marcan las vacunas». Pero asegura que ya existe evidencia científica para retrasar hasta 42 días la segunda dosis. «La propuesta es un recurso válido en tiempos de escasez para proteger al mayor número de personas», dice este experto que participa en la estrategia de vacunación española.
Los días que median entre el primer y el segundo pinchazo vienen marcados claramente en la ficha técnica de los medicamentos. Aunque es una decisión subjetiva, asegura Carmen Cámara, secretaria de la Sociedad Española de Inmunología e inmunóloga del Hospital La Paz de Madrid.
Cámara recuerda cómo en el Reino Unido se decidió esperar tres meses entre dosis porque tuvieron un problema de producción. «Sorprendentemente, los inoculados con una pauta más tardía fueron los que mejor respondieron. Ahora empezamos a tener evidencias experimentales y estamos aprendiendo que la segunda dosis tiene un efecto más limitado que la primera. Es normal, la primer dosis genera la respuesta vacunal y la segunda la consolida para tener una inmunidad a largo plazo», explica.
La respuesta inmune humana a las vacunas y las infecciones produce dos
Primer día de vacunación masiva en la Comunidad Valenciana eventos principales: la producción de anticuerpos que brindan inmunidad rápida y la creación de células B de memoria, que ayudan en la inmunidad a largo plazo.
La nueva estrategia puede ser pan para hoy pero hambre para mañana. Si los anticuerpos circulantes disminuyen con el tiempo, las células B de memoria duraderas podrían proporcionar una fuente rápida de protección contra la reexposición al Covid19, incluidas las diferente variantes del nuevo coronavirus.
Solo un borrador
De momento, se trata solo una propuesta que se debatirá hoy y deberá ser asumida antes por el Consejo Interterritorial de Salud. El director del Centro de Alertas y Emergencias de Sanidad, Fernando Simón, declinó comentarla. «Hay un debate y documentos que son borradores. No es bueno discutir borradores porque mediatizamos la posición de los técnicos. Hay una ponencia de alertas con técnicos de gran nivel que están debatiendo sobre la posibilidad, el interés y utilidad de espaciar las dosis.
«No es la solución ideal, es un recurso válido en tiempos de escasez»