Tendinopatía del hombro

DR. JUAN PONS DE VILLANUEVA Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universidad de Navarra.

La tendinopatía del manguito de los rotadores es una degeneración de la inserción de los músculos de la escápula. La persona afectada siente dolor al mover el hombro e incluso en reposo en función de las posturas. Puede evolucionar a una limitación de la movilidad, que empeora ante la rotura de una parte significativa del manguito. La degeneración de la superficie articular produce rigidez.

Envejecimiento

La causa principal es el proceso degenerativo del tendón, facilitado por una vascularización limitada y su poca capacidad regenerativa. La variabilidad entre pacientes está influenciada por el componente genético.

Tratamientos no quirúrgicos

El tratamiento varía en función de las necesidades funcionales del paciente, la edad, la actividad física que realiza o sus preferencias. Inicialmente se plantean medidas analgésicas (frío local, medicación) y fisioterapia para mejorar la funcionalidad del hombro.

Cirugía

Para cirugía tendón Cuando los no en consiste casos es su posible inserción más en la sencillos, suturar reparación original. la el anatómica retraídas), se (roturas plantean más reparaciones amplias parciales, pudiendo asociar refuerzos del tendón. La atrofia muscular severa o degeneración grasa del músculo compromete el pronóstico de las reparaciones. Es frecuente asociar otros gestos en el tendón del bíceps, el acromion, la cápsula articular y la articulación acromioclavicular. En algunos casos de rotura irreparable, se plantean transferencias de dorsal ancho.

Prótesis

En función de la edad, en los casos en los que la lesión es totalmente irreparable y/o cuando hay degeneración del cartílago se plantean prótesis articulares. Estas prótesis mejoran el dolor y facilitan la movilidad por la acción del deltoides y gracias a su geometría invertida.