Wenn das Kreuz streikt
Bei Hexenschuss bloß nicht schonen – Wärme und leichte Bewegung helfen
Aachen/Essen – dpa. Die Schmerzen kommen ohne jede Vorwarnung. Plötzlich machen sie sich beim Bücken oder Heben heftig stechend im unteren Rückenbereich bemerkbar – mit der Folge, dass das Kreuz vorübergehend zum Teil blockiert ist, begleitet von höllischen Schmerzen. Klarer Fall: Der Betroffene hat einen Hexenschuss – medizinisch: Lumbago. Manchmal dehnen sich die Schmerzen bis ins Bein aus. Dann ist von einer Lumboischialgie die Rede. Taubheitsgefühle oder Lähmungserscheinungen können Hinweise auf einen Bandscheibenvorfall sein.
Muskuläres Problem
„Der klassische Hexenschuss mit Beschwerden in der Lendenwirbelsäule ist vor allem ein muskuläres Problem, das durch mangelnde oder falsche Bewegung entsteht“, sagt der Aachener Orthopäde Nils Lynen. Der Rücken wird einseitig belastet, dann auf einmal verhakt sich das Kreuzbein oder ein Wirbel verrutscht – und schon ist es passiert. Fatal für den Rücken ist vor allem das weit verbreitete ständige Sitzen.
Wer viel sitzt und nicht für Ausgleich durch Bewegung sorgt, fordert die tiefliegende Rückenmuskulatur nicht. Irgendwann ist sie geschwächt. „Oft führt dann eine unglückliche Bewegung zu einem Hexenschuss“, erklärt Ramin Nazemi, Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin in Essen. „Treffen kann es aber auch Sportler“, betont Lynen, „etwa, wenn sie vor dem Training die Muskeln nicht ausreichend gedehnt haben.“
Bei einem Hexenschuss verkrampft sich die Rückenmuskulatur in der Lendenwirbelsäule. Weil sich dort viele Nervenfasern befinden, ist das Schmerzempfinden groß. Gegen akute Schmerzen helfen Tabletten. „Sie sind teils ohne Rezept erhältlich“, sagt Ursula Sellerberg von der Bundesapothekerkammer in Berlin. „Sind die Beschwerden nach drei Tagen nicht abgeklungen, sollte ein Arzt aufgesucht werden“, sagt sie. Von der weit verbreiteten Empfehlung, im akuten Fall Kopf und Rücken gerade etwa auf den Boden sowie Knie und Unterschenkel auf einen Hocker zu legen, rät Michael Preibsch vom Deutschen Verband für Physiotherapie (ZVK) ab. „Diese Stufenlagerung trägt nicht dazu bei, dass sich die Muskelblockade löst.“
Dagegen sorgt Wärme für Entspannung. So dringt etwa eine Bestrahlung des Rückens mit Rotlicht tief ins Muskelgewebe ein und löst die Verkrampfung. Die Wärme aus einer Wärmeflasche hingegen reicht nicht weit genug in die Muskeln hinein. Die Bestrahlung sollte aber nicht länger als fünf Minuten dauern. „Wird die Körperpartie überwärmt, dann kann dies die Verspannungen vertiefen“, warnt Nazemi.
Selbst in der akuten Schmerzphase sollten Betroffene von strenger Bettruhe und Schonung absehen. „Stattdessen sind leichte Bewegungen empfehlenswert“, betont Preibsch. So tut beispielsweise Spazierengehen dem Rücken gut. Dadurch wird die Durchblutung angeregt. Auch ein Training auf einem Fahrradergometer oder auf einem Crosstrainer trägt dazu bei, die Muskeln zu lockern. Von Joggen sollte man eher absehen, da die Wirbelsäule zu stark belastet wird.
Wer Rückenbeschwerden vorbeugen will, sollte möglichst viel Bewegung in den Alltag integrieren. Im Büro kann es hilfreich sein, zwischendurch statt auf einem Stuhl am Schreibtisch an einem Stehpult zu arbeiten, gibt Preibsch ein Beispiel. Statt einen Kollegen, der im selben Haus arbeitet, anzurufen oder eine E-Mail zu schicken, kann man auch zu ihm gehen und ihm die Info persönlich geben.
Übungen zur Vorbeugung
Damit die Rückenmuskulatur bei einer überwiegend sitzenden Tätigkeit nicht verspannt, sollte man zwischendurch immer mal wieder Arme und Beine kräftig dehnen und strecken. In den Büroalltag lassen sich auch andere einfache Übungen integrieren, die die Rückenmuskeln trainieren und die Lendenwirbelsäule dehnen. „Dazu gehört etwa, sich hinzustellen und das Becken einige Male kreisend zu bewegen“, sagt Lynen.
Oder: Sich auf eine Stuhlkante setzen, etwa ein dickes Buch zwischen die Knie strecken, die Beine zusammendrücken und die Spannung einige Sekunden halten. Mehrmals wiederholen.