La desconocida labor investigadora frente al Covid en Atención Primaria
● Facultativos de urgencias extrahospitalarias del área sur de la provincia registran una significativa labor científica en plena pandemia
En Atención Primaria también se investiga. Aunque es habitual que cuando se habla de investigación se vincule siempre a la actividad hospitalaria, el Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias (SCCU) del Área Sanitaria Sur de Sevilla, lo que se conoce como urgencias extrahospitalarias, es un botón de muestra de lo contrario.
Cuatro facultativos de este servicio han llevado a cabo durante la pandemia una importante actividad investigadora, consolidando esta vertiente junto al desarrollo de la actividad asistencial de su práctica diaria. Una actividad que les ha sido reconocida con hasta cuatro investigaciones vinculadas a la infección por SARS-CoV-2 que han sido publicadas en revistas internacionales de reconocido prestigio e impacto científico.
Este equipo de investigación está coordinado por el cardiólogo José Ramón Seco e integrado por los médicos de familia Ana Mateos, Raúl Curado y Félix Almeida.
“La llegada de la pandemia ha supuesto un revulsivo para la proyección de nuestro grupo, con el reto puesto en desarrollar trabajos científicos que contribuyan a sumar en nuestra unidad”, explica Seco y añade: “Investigar en atención primaria es una herramienta esencial para incrementar la eficacia y eficiencia de su práctica clínica e innovar hacia la mejora continua de la actividad asistencial”.
Los cuatro trabajos de investigación llevados a cabo en el último año se han publicado entre los meses de julio y noviembre en tres revistas internacionales. El primero fue publicado durante la pandemia en la revista British Medical Journal bajo el título Detección inadecuada de pacientes asintomáticos infectados por SARS-CoV-2 y ofrece la hipótesis de la interrelación de varios factores en el diagnóstico no adecuado de los infectados por coronavirus asintomáticos.
Seguidamente, en el mes de julio, se publicó en Annals of Internal Medicine el trabajo titulado Un papel progresivamente mayor para la inmunidad celular en el tratamiento multidimensional del Covid-19. En este caso, los autores comentan críticamente el primer case report del grupo investigador de la Johns Hopkins sobre tratamiento con perfusiones intravenosas de linfocitos T reguladores en enfermos Covid críticos. Sugieren el uso de este tipo de tratamiento en fases más precoces de la enfermedad, de forma conjunta con otros tratamientos.
En octubre de 2020, publicaron nuevamente en British Medical Journal la comunicación Evolución incierta de los síndromes coronarios no tratados durante la pandemia Covid-19. Los autores señalaban que la falta de tratamiento adecuado de los problemas coronarios es una complicación prevalente de esta pandemia recalcando el papel clave preventivo que podría desempeñar la atención primaria, por proximidad e información, en este tipo de pacientes.
Y la última publicación se hizo en noviembre, Implicaciones clínicas de la reactividad cruzada a SARS-CoV-2, en Journal of Clinical Investigation. Diversos trabajos han venido señalando la existencia de reactividad cruzada entre SARS-CoV-2 y ciertos coronavirus endémicos humanos (eCoVs). Los autores describen las muy probables implicaciones clínicas de estos hallazgos.
Actualmente, el grupo está inmerso en un nuevo proyecto centrado en el rendimiento diagnóstico de los test de antígenos en personas asintomáticas, trabajando sobre una muestra poblacional de pacientes atendidos en urgencias de atención primaria.