Optimumteeth : Cuando el protagonismo lo adquiere el pilar

Optimum teeth es un protocolo de planificación y tratamiento que tiene como objetivos eliminar las complicaciones post-carga en implantología bucal, simplificar los procedimientos prostodónticos y estimular y/o reorganizar el tejido óseo peri-implantar con la propia función masticatoria. Optimo: del latín optimus, bueno, lo que no puede ser mejor. • Radiología: pérdida de altura ósea peri-implan

taria. • En casos avanzados movilidad del implante. El factor etiopatogénico de la peri-implantitis es atribuible a la colonización bacteriana de la bolsa peri-implantaria. En algún caso clínico se ha asociado a la sobrecarga mecánica con la pérdida ósea periimplantaria4. El proceso suele comenzar con la aparición de microfracturas óseas alrededor de los implantes generalmente por cargas inadecuadas que provocan tensiones en la cortical peri-implantar. La sobrecarga mecánica se puede producir debido a:

A) Planificación deficiente del tratamiento:

• Carga oclusal inadecuada, parafunción y/o bru

xismo5. • Hueso insuficiente en cantidad y/o calidad. • Mala distribución de implantes6. • Insuficiente cantidad de implantes. • Diseño macroscópico del implante7,8. Aunque muchas veces parece secundario, el diseño del sistema de implante es básico para la transmisión de fuerzas y la existencia o no de filtración. La transmisión de fuerzas hacia el hueso puede favorecer la sobrecarga mecánica en algún punto, especialmente en la zona de unión del hueso y la plataforma o collar del implante. Esta zona crítica, por ser biomecánicamente débil, facilita la formación de un defecto óseo y una sobreinfección posterior.