Continúa el cierre

Aragón seguirá confinada perimetralmente tras una semana con indicadores al alza

Un día después de que Pedro Sánchez anunciase el calendario de vacunación en España, la resolución de la EMA sobre los vínculos entre la vacuna de AstraZeneca y los raros casos de trombosis ha multiplicado las incertidumbres. Así, tras anunciar el miércoles que este suero no se pondría en España a los menores de 60 años, ayer, en la reunión de la Comisión de Salud Pública, por ejemplo, se decidió ampliar la edad de vacunación con este medicamento de los 65 a los 69 años, pero nada se concretó sobre aquellas personas menores de 60 que ya han recibido la primera dosis de AstraZeneca, y que están a la espera de recibir la segunda inyección. Una decisión que estaba previsto que quedase ayer resuelta, pero que no se conocerá hasta más adelante «según se vaya actualizando y ampliando la evidencia científica, las evaluaciones de la EMA y en comunicación con otros países de la UE».

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¿AFECTA EL CAMBIO DE CRITERIO AL PLAN DE VACUNACIÓN? La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha dicho que, pese al contratiempo con AstraZeneca, se mantiene el calendario. Aun así, la decisión de no administrar el suero de AstraZeneca (AZ) a menores de 60 años obliga a cambiar la estrategia, puesto que hasta ahora se utilizaba en el colectivo de trabajadores esenciales y menores de esa edad. Con el cambio, el objetivo inmediato es que en abril y mayo se haya vacunado, con los cuatro antígenos autorizados, a todos los mayores de 60. Y, previsiblemente, a partir de esa fecha se seguirán usando, los viales que no tengan límite de edad, con el resto de grupos, de mayor a menor. «Tener a finales de agosto al 70% inmunizado es posible, pero difícil. Además, es posible que, conforme vayamos acercándonos al final, el ritmo de vacunación baje», señala el Jefe de Medicina del Hospital Clínico de Barcelona, Antoni Trilla.

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¿POR QUÉ ESPAÑA IMPIDE LA VACUNACIÓN A LOS MENORES DE 60 AÑOS? Tras conocer el dictamen de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), el grupo técnico de la estrategia de vacunación optó por un «principio de precaución», teniendo en cuenta que las decisiones en pandemia son «a corto plazo» y que es un acuerdo que se puede cambiar en el futuro, explica el presidente del Comité de Bioética y miembro de este grupo, Federico de Montalvo. Se decidió «pecar en exceso», según sus propias palabras, debido a que la mayoría de los casos raros de trombos detectados han ocurrido a menores de 60 años.

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¿POR QUÉ AHORA ES SEGURO VACUNAR A LOS MAYORES CON AZ Y ANTES NO? Al principio, se autorizó para personas de hasta 55 años porque no había evidencias de que fuera efectiva en mayores de esa edad. Pero a medida que se han realizado más estudios, hay datos que indican que es segura y conveniente en mayores. Según precisa De Montalvo, el «porcentaje de eficacia» es inferior al demostrado por los viales de Pfizer y Moderna, por lo que se decidió destinar ambas vacunas a la franja de más edad y acotar AstraZeneca hasta los 65 años. Ayer, Sanidad anunció que, una vez se concluya la vacunación con AstraZeneca a las personas de entre 60 y 65 años ahora en marcha, se prosiga con las del grupo de 66 a 69, aunque en su caso también podrán ser inmunizados con los otros sueros disponibles.

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¿CÓMO HAN REACCIONADO LAS AUTONOMÍAS? La propuesta de Sanidad ha sido criticada no por el principio de precaución de la medida, sino por los contínuos vaivenes del Gobierno respecto al fármaco desarrollado por la Universidad de Oxford. La consejera’ de Salud de la Generalitat, Alba Vergés, ha criticado el «ir y venir» del Gobierno español y ha recordado que Cataluña ya había denunciado «este tope (de 55 años) que había puesto España y que no compartían otros países porque nos parecía que no ayudaba a una estrategia de vacunación con toda la coherencia que ha de tener». La Comunidad de Madrid, por su parte, ha acusado a Sanidad de crear «confusión» con la suspensión de la vacunación con AstraZeneca a menores de 60. «No se puede ir dando palos de ciego ni crear inseguridad constantemente», ha dicho Isabel Díaz Ayuso.

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¿CÓMO VAN A VACUNAR AHORA A LOS ESENCIALES? Aunque aún Sanidad no ha precisado este aspecto, lo predecible es que se vacunen con el grupo de edad que les corresponda, sin que la profesión se tenga en cuenta. Pese a ello, la estrategia de vacunación es un «documento vivo», según avisa siempre la ministra, con lo que podría acordarse en el futuro que se priorice, de nuevo, a los trabajadores esenciales. «Hay que ir paso a paso, semana a semana, adoptando decisiones siempre teniendo en cuenta la seguridad», según De Montalvo.

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¿QUÉ PASA CON LOS MENORES DE 60 AÑOS QUE YA HAN RECIBIDO LA PRIMERA DOSIS? La Comisión de Salud Pública comunicará próximamente la decisión sobre la segunda dosis según se vaya actualizando y ampliando la evidencia científica y las evaluaciones de la EMA. Las opciones que el Gobierno baraja es que sean pinchados con una vacuna diferente si hay «evidencia científica suficiente», según Darias, o dejarles con una sola dosis porque la protección frente a los casos graves de covid es del 70%. Los expertos expresan sus dudas al respecto. «Deberíamos tener evidencias para poner una segunda dosis con otra vacuna. Otra opción es recibir una vacuna parecida a AstraZeneca, como la Janssen», dice Trilla. El epidemiólogo señala a otra posibilidad: «Empezar, con los vacunados con una dosis de AstraZeneca, otra pauta de dos dosis con otra vacuna». La viróloga del CSIC Margarita del Val ha alertado contra los «experimentos» de mezclar vacunas distintas en los españoles.=