El pediatra en casa
Vall d’Hebron estrena su servicio de hospitalización domiciliaria de niños, el «futuro» de la atención pediátrica, según sus sanitarios. La telemedicina permite a pacientes como Bruno, de 10 años y con fibrosis quística, estar ingresado en casa: «El hospi
Está jugando con la tablet cuando los periodistas entran en su casa. En algún momento les enseña su destreza con el cubo de Rubik: «Lo hago en menos de un minuto», dice, orgulloso. Bruno es un niño de 10 años que tiene fibrosis quística, una enfermedad pulmonar crónica común en niños y adultos jóvenes. Bruno vive con su madre, Irene Atienza, en el Masnou (Maresme), y a sus espaldas acumula un largo historial de ingresos en el Hospital Vall d’Hebron (Barcelona). Este centro sanitario, el más grande de Catalunya, ha estrenado, este mismo invierno, su nuevo servicio de hospitalización a domicilio de pacientes pediátricos, que evita los ingresos y las largas estancias en el hospital. No sería posible sin la telemedicina.
«En casa hacemos cuidados complejos, terapia con oxígeno, tratamientos endovenosos, analíticas e incluso ecografías. Lo hacemos todo igual que en el hospital, la única excepción son las pruebas radiológicas, dice Antonio Moreno, jefe del Servicio de Pediatría. Esta iniciativa responde a la Carta Europea de los Derechos de los Niños Hospitalizados, que defiende que los niños no estén hospitalizados si no es «absolutamente necesario» y que, en caso de estarlo, reciban el alta «lo antes posible».
Un mes ingresado
Bruno tiene una infección bacteriana, lleva dos semanas sin salir de casa y aún tiene dos más por delante. Pero cada día un equipo de dos pediatras y una enfermera se desplaza hasta su casa. Además, han enseñado a la madre a utilizar una bomba-jeringuilla portátil que sirve para administrar el antibiótico tres veces al día. Y hacen videollamadas.
«A Bruno le detectaron, con solo dos meses, fibrosis quística. Desde entonces, cada dos o tres meses le hacen cultivos y ahora le han encontrado una bacteria», explica la madre, Irene, desde el salón de casa.
Pero ahora, por primera vez, el niño ha sido ingresado en su casa. «El hospital te consume a todos los niveles. Te vas debilitando. Aquí él está en su espacio, su entorno y con su comida», dice Irene. Con apoyo médico, afirma, «no es difícil» hacer funcionar la bomba-jeringuilla. «La sensación es que estás acompañada en todo momento. Tengo atención médica de 8 a 20 horas», asegura. Pronto Bruno tendrá un profesor domiciliario, que vendrá cada día a impartirle clases.
Solo pacientes estables
«Para hacer un ingreso domiciliario es imprescindible la telemedicina», asegura Ariadna Carsi, pediatra del equipo de Hospitalización a Domicilio Pediátrica de Vall d’Hebron. «Los pacientes están más cómodos en casa y no se rompe el núcleo familiar», agrega. Aun así, no cualquier paciente puede ser ingresado en casa. Solo lo hacen, en el caso de los niños, dos tipos de pacientes: los respiratorios (bronquitis, bronquiolitis, los que necesitan oxigenoterapia) y los que están siguiendo tratamientos antibióticos. «Siempre tienen que ser pacientes estables», añade la enfermera Alba Martínez, que también forma parte de este equipo. «La hospitalización a domicilio es nuestro proyecto estrella de humanización. Un niño, a no ser que sea estrictamente necesario, no tiene que estar en el hospital», reivindica la doctora Carsi.
Desde noviembre, Vall d’Hebron ha ingresado en su hogar a más de 100 niños. Ha permitido, entre otras cosas, que muchos pequeños pudieran pasar las últimas Navidades en casa, destaca la otra pediatra del servicio, Laia Martínez.
Además, los pacientes, aseguran las sanitarias, se recuperan «mejor» porque tienen «más libertad de movimiento». Las mismas sanitarias son las que «capacitan» a las familias para utilizar las máquinas en sus respectivos hogares.
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«La hospitalización en casa es nuestro proyecto estrella de humanización», dice la doctora Carsi