La presión de la tosferina entorpece otros diagnósticos
La Societat Catalana de Pediatria reclama una segunda dosis a los 14 años, la edad en la que más se está ensañando esta infección, que ha provocado unos 5.000 contagios.
Los contagios de tosferina (en solo un mes Catalunya registró unos 5.000) están llegando a la atención primaria. Como la mayoría de casos son leves (solo ingresan en el hospital un 0,3% de los contagiados), los pacientes acuden principalmente al CAP, donde se les prescribe azitromicina (un tipo de antibiótico). Los médicos de familia reciben «bastantes visitas» (sobre todo de niños) con clínicas compatibles con tosferina o que han tenido algún contacto en clase y tienen tos, y advierten que esto está entorpeciendo los diagnósticos de otros virus.
Los pacientes más afectados de tosferina son los niños de entre 10 y 14 años. La Societat Catalana de Pediatria pide una dosis de recuerdo a los 14 años: dentro de España, solo se administra en Asturias (a los 13 años).
«A veces vemos una tos que no es la típica de la tosferina y tenemos que hacer la prueba PCR y dar antibiótico por si acaso sí fuera tosferina, ya que el resultado tarda unos cinco días», explica Carlos Losana, pediatra del CAP Poblenou. «Como los niños y adolescentes están vacunados, el cuadro no es el típico, y a veces te llevas la sorpresa: una tos que pensabas que era por un resfriado, al hacer la PCR por haber sido contacto, ves que el niño tiene tosferina. En otros casos la sospecha es muy alta porque la tos es bastante sugestiva», dice Losana.
A la ola epidémica de la tosferina se añade que los CAP también están viendo «bastantes casos» de bronquitis y cuadros respiratorios víricos, así como muchas neumonías bacterianas. «La tosferina nos complica los diagnósticos de otros virus respiratorios. Se nota el aumento de trabajo estas semanas», asegura. La primaria, dice el doctor Losana, está recetando mucha más azitromicina de lo habitual, que es fácil de tomar: una dosis al día de tres a cinco días, según la pauta elegida.
Por su parte, la presidenta de la Societat Catalana de Pediatria,
A la ola epidémica de tosferina se añade que los CAP están viendo bronquitis
Los pediatras piden que se ponga otra dosis de la vacuna de a los 14 años
Anna Gatell, señala que, debido a que la dosis de recuerdo de la tosferina se pone a los seis años (tras las dosis de los 2, 4 y 11 meses), los anticuerpos disminuyen una vez el niño llega a los 10 años. Por eso la franja de entre los 10 y los 14 años es la que «más desprotegida queda».
La Societat Catalana de Pediatria pide así que se ponga otra dosis de recuerdo a los 14 años, algo que en España solo hace Asturias, que la pone a los 13 años. Gatell cree que, aunque la tosferina no suele desarrollar «complicaciones» («solo en los bebés más pequeñitos»), seguramente está «infradiagnosticada».
Los virus duran más
«Tenemos muchísima actividad. La tosferina no es, ni mucho menos, lo que nos está desbordando, sino toda la patología digestiva, como vómitos y diarreas, y respiratoria, como gripe, covid o VRS», dice Xavi Cantero, médico de familia en el CAP Igualada Urbà. La sensación entre la comunidad médica, destaca Cantero, es que los virus están durando «mucho más» que otros años. «El covid desplazó a los otros virus durante tres años y ahora lo estamos viendo todo y todo se alarga», señala.
Como ocurrió en marzo del año 2020 con el covid-19 (la Conca d’Òdena fue la primera región catalana en confinarse ), Igualada fue esta vez la primera región infectada con brotes de tosferina. Junto al Vallès Oriental y al Vallès Occidental, la Catalunya Central es hoy por hoy la zona más afectada por esta dolencia.
«Seguimos viendo los mismos casos que hace un mes. Se trata de una tos bastante persistente que también provoca sensación de falta de aire y que puede ir acompañada de un sonido estridente en el paciente», concluye el médico de familia.
■