Bellvitge fa una operació pionera en un cor trasplantat

L’Hospital Universitari de Bellvitge ha implantat, per primera vegada al món, un sistema de doble pròtesi valvular cardíaca per via percutània, és a dir, a través de la pell, a un pacient amb un cor trasplantat que patia una insuficiència tricúspide severa. Fins ara, les patologies valvulars a cors trasplantats s’havien tractat només amb cirurgia oberta, que comporten un risc més gran de mortalitat. En un comunicat, el centre va explicar ahir que la intervenció la va portar a terme la Unitat d’Hemodinàmica i Cardiologia Intervencionista del Servei de Cardiologia de Bellvitge el desembre passat.

El pacient, de 67 anys i que va ser donat d’alta al cap de tres dies, havia rebut un trasplantament de cor fa 21 anys a Bellvitge i, malgrat que l’òrgan s’ha mantingut estructuralment sa durant tots aquests anys, amb el temps va desenvolupar un problema de dilatació de l’anell de la vàlvula tricúspide, que provoca una falta de tancament dels vels de la vàlvula, cosa que causa una insuficiència tricúspide greu. El mal funcionament de la vàlvula tricúspide fa que part de la sang retorni indegudament a l’aurícula en comptes de ser enviada a l’artèria pulmonar, disfunció que repercuteix en tot el sistema circulatori i que pot derivar en una cirrosi hepàtica o una insuficiència renal.

A diferència d’un cor normal, en què la malaltia de la vàlvula tricúspide és poc freqüent, en el pacient trasplantat la insuficiència tricúspide és la valvulopatia més important, amb una freqüència que va del 20% al 60% dels casos quan la supervivència és llarga. Al risc més alt de complicacions que sempre implica una cirurgia oberta, se suma el fet que es tracta de pacients que ja han passat almenys per una cirurgia major com és un trasplantament, per la qual cosa el risc de mortalitat amb aquest abordatge arriba a ser d’entre el 10% i el 20%.

n