La territorialidad, el arma de Sanidad para castigar a Madrid
► Lo que ha hecho ahora con los centros del cáncer es lo mismo que hizo hace 5 años con las terapias CAR-T
Hace cinco años, en noviembre de 2018, se puso en marcha en España España el « Plan de Abordaje de las Terapias Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS): medicamentos medicamentos CAR-T»
Las CAR-T son células inmunes diseñadas artificialmente para expresar expresar un receptor de antígeno quimérico particular (CAR), que han demostrado un gran potencial potencial para matar células cancerosas. Los receptores de antígenos quiméricos quiméricos (CAR) son receptores recombinantes recombinantes producidos artificialmente artificialmente que tienen tanto potencial de unión a antígeno como de activación de células T. La estrategia terapéutica se basa en la utilización clínica de los linfocitos linfocitos propios del paciente que, una vez modificados genéticamente genéticamente «ex vivo», se administran como medicamentos para que destruyan las células tumorales, las células infectadas, los clones autorreactivos, entre otros.
La utilización de los fármacos CART constituye un proceso asistencial asistencial complejo, razón por la cual la elección de los hospitales donde
En 2018 solo se eligió a 3 hospitales madrileños de un total de 16. En 2022, se incluyó a 4 más
se podía trabajar con ellos requirió de unos criterios muy estrictos. Debían ser unidades multidisciplinares multidisciplinares y de alta especialización que pudieran hacer seguimiento y evaluación de los resultados, contar con un comité clínico-patológico clínico-patológico para la evaluación de los candidatos a estos medicamentos, así como tener experiencia preclínica preclínica con células inmunoefectoras. Estas terapias (que ya van por su cuarta generación) han supuesto una revolución en el abordaje de las enfermedades oncohematológicas oncohematológicas (leucemias, linfomas y mielomas mielomas en sus distintas presentaciones). presentaciones).
Duplicarlos en 4 años
Aunque en la actualidad son 30 los centros de referencia designados en España para la administración de los tratamientos con CART, comenzaron comenzaron siendo 16 en 2018.
No fue hasta el 14 en junio de 2022 cuando la ministra de Sanidad Sanidad en aquel momento, Carolina Darias, dio un impulso para que se duplicaran, añadiendo 14 más a la lista inicial. En esa primera designación de 16, había tan solo tres hospitales de Madrid: La Paz,
el Hospital Universitario Gregorio Marañón y el Hospital Niño Jesús. Hubo que esperar casi cuatro años para que, en 2022, incluyeran el resto de los centros madrileños de referencia: el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, el Hospital Hospital Universitario Ramón y Cajal, el Hospital Universitario La Princesa y el Hospital 12 de octubre.
Una situación que recuerda mucho mucho a la que se ha producido en las últimas semanas con la designación designación de los centros de atención oncológica integral, uno de los primeros pasos para asimilar en España la Fase 1 del Plan de Lucha contra el Cáncer de la Comisión Europea.
Recordemos que Sanidad seleccionó seleccionó al Instituto Catalán de Oncología Oncología (ICO) como «entidad beneficiaria beneficiaria única» para desarrollar esta convocatoria, lo que significa que este organismo (cuya competencia competencia está únicamente suscrita a Cataluña) eligió, con su propio criterio, a 10 centros españoles entre los 20 que se presentaron.
De los 8 hospitales que presentó la CAM –todos ellos referentes en Oncología tanto en España como en Europa– solo se seleccionó a La Paz, a través de un proceso considerado considerado por los jefes de Oncología de los principales hospitales de toda la geografía española, el Grupo Grupo Español de Pacientes con Cáncer Cáncer (Gepac) y hasta la propia Sociedad Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) como «arbitrario, opaco y poco transparente».
El criterio «sorpresa»
Nada se ha hecho para subsanarlo pese a que el Ministerio reconoció que en la elección se había aplicado aplicado «un criterio territorial» del que no se había informado a las partes implicadas en el proceso. « Pero el procedimiento interno lo permite, y así se hizo, con el objetivo de crear una red nacional en el futuro, que incluyera a cuantas más autonomías, autonomías, mejor», señalaron.
Pese a las múltiples críticas y las peticiones reiteradas por parte de reputados profesionales de Oncología, Oncología, la consejería de Sanidad de la CAM, el Partido Popular y Vox de que Sanidad haga públicos los criterios de evaluación –e incluso repita el proceso a causa de las irregularidades observadas– el departamento que dirige Mónica García ha tomado la calle del medio. medio. Así, declaró la semana pasada que estos 10 centros seleccionados seleccionados «serán los primeros pero no los únicos, ya que «han sido elegidos elegidos para para pilotar un modelo de certificación para los futuros Centros Integrales de Cáncer, pero se podrán ir añadiendo otros hasta hasta rondar la treintena en 2028».