Llega a España el primer tratamiento de larga duración frente al VIH
► Es la combinación de dos fármacos que se administra mediante inyección intramuscular una vez cada dos meses
La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos ha concedido la financiación pública a la combinación de cabotegravir + rilpivirina, el primer tratamiento de acción prolongada para el VIH que se administra mediante una inyección intramuscular cada dos meses. El nuevo tratamiento, desarrollado a través de una colaboración de dos compañías farmacéuticas, ViiV Healthcare y Janssen, estará disponible en los hospitales españoles a partir del próximo 1 de diciembre, Día Mundial del VIH.
Este fármaco de acción prolongada basa su mecanismo de acción en un sistema den ano partículason ano cristales que permiten que, tras su administración a través de inyección intramuscular, la medicación se vaya liberando de manera gradual en el organismo, manteniéndose la concentración de los fármacos durante dos meses, momento en el cual deben ser administrados nuevamente. En su desarrollo han participado desde hace ocho años más de 600 pacientes españoles de 44 centros hospitalarios.
Actualmente, el tratamiento de elección es una pastilla que se administra diariamente de forma oral, si bien la especialista en Medicina Interna de la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol, María Eugenia Negredo, comentó ayer en rueda de prensa que esta terapia, en ocasiones, puede provocar problemas de toxicidades, olvidos e, incluso, estigmas.
«El nuevo tratamiento va a permitir cambiar las pautas de dosificación que, hasta ahora, era de una pastilla diaria, 365 al año, frente a seis administraciones al año», señaló Negredo. «Todavía hay mucha carga emocional de ‘disconfort’ para el paciente con VIH en la toma diaria de comprimidos».
En esta línea, las principales guías clínicas para el abordaje del VIH (guías americanas del DHHS y guías españolas de Gesida ) ya han actualizado su contenido para recomendar esta terapia.
«Para muchos»
Por su parte, Federico Pulido, especialista en Medicina Interna de la Unidad de VIH del Hospital Universitario 12 de Octubre, explicó que el tratamiento «solo está indicado en pacientes que ya tienen el virus suprimido y no es para personas recién diagnosticadas, que deberán optar por la terapia oral hasta suprimir el virus». «No es para todos pero sí es para muchos», añadió. Además, subrayó que esta terapia tiene una buena tolerancia y que solo se produce dolor en la zona de la inyección los primeros dos o tres días, y ligeras cefaleas o molestias digestivas, «como con cualquier fármaco».
«Hasta la fecha, la tasa de discontinuaciones del tratamiento en los que lo han probado, tanto en ensayos clínicos como en otros países, donde está disponible desde hace más tiempo, es mínima», declaró el especialista. «A los participantes en el fase II –que llevan ocho años con esta terapia– se les dio la opción de volver a la pastilla diaria cuando iniciaron la fase de mantenimiento, y ninguno lo hizo», concluyó.
«La pastilla diaria, en ocasiones, puede provocar problemas de toxicidad, olvidos e, incluso, estigma»