TRIAJE VASCULAR EN PANDEMIA

Dr. Enrique Puras Mallagray

EnEn septiembre de 2020, se publicó el documento (Veltas) en la revista «Phlebology y Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders» que sugiere una escala para clasificar a los pacientes con trastornos venosos y linfáticos durante la Covid-19. Si bien los autores señalan que Veltas «será especialmente relevante durante pandemias como la actual», sugieren que «también puede usarse como marco general para clasificar la urgencia de las patologías vasculares».

En el documento, las condiciones clínicas dentro del ámbito de la flebología se clasifican en seis categorías: tromboembolismo venoso (TEV), enfermedad venosa crónica, anomalías vasculares, traumatismo venoso, compresión venosa y enfermedad linfática. La urgencia de triaje en cada categoría se clasifica en cuatro grupos: emergencias médicas, urgentes, semi-urgentes y discrecionales no urgentes. En la TEV, identifica como emergencia médica que requiere atención inmediata: embolia pulmonar masiva con o sin trombosis venosa (TV) profunda, TV iliofemoral aguda con flegmasia o sepsis,TV axilar-subclavia aguda con flegmasia, trombosis aguda de vena central con síndrome de vena cava superior, TV mesentérica aguda con peritonitis, embolia paradójica aguda y accidente cerebrovascular y gangrena venosa. Con respecto a las enfermedades cardiovasculares, las emergencias médicas se definen como la pérdida de sangre que pone en peligro la vida por varices sangrantes, septicemia aguda o sepsis no controlada en una herida en la pierna. Los traumatismos venosos que amenazan la vida o las extremidades también se enumeran como emergencias médicas y, finalmente, la septicemia aguda, la linfangitis no controlada y la infección secundaria se enumeran en la de enfermedad linfática.