Coro Bescós
CIRUGÍA MAXILOFACIAL V. D’HEBRON
Vall d’Hebron ha puesto en marcha con una empresa catalana una plataforma para planificar virtualmente y con absoluta precisión la cirugía maxilofacial, con prótesis diseñadas y creadas expresamente para cada paciente.
Un enorme bulto canceroso en la mandíbula. Hay que quitar gran parte del hueso. Los cirujanos de maxilofacial de Vall d’Hebron obtienen las imágenes en 3D del cráneo del paciente y de su tumor. Determinan por dónde habrá que cortar y cuál podría ser la mejor recomposición para que el paciente recupere la posibilidad de tragar, hablar, masticar y que pueda mirarse al espejo sin un gran sobresalto.
Una plataforma digital conjunta entre los cirujanos de Vall d’Hebron y la empresa catalana de prótesis de titanio Avinent les permite ver a la vez al paciente digitalizado. Hablan por videoconferencia y discuten esa solución médica. Los ingenieros propondrán la solución técnica. Juntos discuten y definen cómo reconstruir esa mandíbula en concreto.
Unos determinados segmentos de peroné serán la base, con un corte en un ángulo exacto para facilitar la curvatura de la cara. Una placa de titanio para sujetar dos trozos del peroné, las guías para poder cortar con precisión, un añadido de un producto biocompatible para completar el hueso e incluso el espacio previsto para insertar en el peroné los implantes dentales que harán falta luego. Todas las piezas, salvo el hueso, se realizan con una impresora 3D.
En 48 horas todo puede estar listo para operar. “La cirugía virtual previa permite que el tiempo de quirófano y de recuperación se reduzca drásticamente. En lugar de 10 horas, 6”, explica la cirujana Coro Bescós, responsable del servicio. Todo está previamente fabricado, no hay que improvisar en el propio quirófano como antes. Así que en la misma sesión se hace todo: cortar los segmentos de peroné, sacar la parte de mandíbula afectada, montar las piezas de hueso, titanio y otro material llamado peek, colocarlo, empalmar los vasos sanguíneos del peroné y los de la cara, rellenar la parte de rostro perdido con tejido. Hasta podrían dejar puestos los implantes dentales, pero en este caso es mejor esperar, por si hay que darle radio.
“Estoy estupenda, me operaron el martes y ayer me sacaron
Una plataforma conjunta permite crear cada pieza con la máxima precisión y acortar la operación
el tubo de la tráquea. ¡He tomado gelatina! Me duele la parte de pierna de donde me sacaron el injerto de relleno. Son fantásticos. Me explicaron en la pantalla la cirugía que habían diseñado al milímetro antes de ir a quirófano”, resume Marta Gauchia, 47 años. El tumor apareció en febrero y la quimio y la radio no funcionaron. Su cara aún está deformada por la operación. Exmodelo, fue miss Valencia, sonríe cuando le aseguran que está guapa. Sabe que tardará unos 20 días en volver a casa.