Novedades del Instituto Médico Tecnológico
Dr. Gilberto E. Chéchile, director del Instituto Médico Tecnológico de la Clínica Nostra Senyora del Remei y del Instituto de Enfermedades Prostáticas de la Clínica Corachan
¿Existen nuevos métodos diagnósticos del cáncer de próstata?
Este cáncer es uno de los problemas médicos más importantes a los que se enfrenta la población masculina. Además de su elevada incidencia, el aumento de la expectativa de vida en los varones agrava el problema, por lo que es muy importante el diagnóstico precoz. Aunque, con la utilización del tacto rectal y de PSA, se puede sospechar la presencia de cáncer, el diagnóstico definitivo se hace con una biopsia de próstata. Lamentablemente, el 75% de las biopsias realizadas son negativas, por lo que necesitamos marcadores que nos ayuden a identificar a los pacientes con mayor riego de presentar cáncer para disminuir al máximo las biopsias innecesarias, que pueden ocasionar graves complicaciones, como infecciones o hemorragias. En nuestro instituto introducimos en 2009 la realización del PCA3, con lo que mejoramos el diagnóstico, y recientemente hemos incorporado un nuevo test, el 4Kscore Test, que nos ha permitido incrementar nuestra eficacia diagnóstica.
¿Qué es el 4Kscore Test?
Es la prueba sanguínea que permite evaluar el riesgo individual, personalizado, de que el paciente albergue un cáncer de próstata agresivo, que es el que más preocupa a los urólogos y, por supuesto, a los pacientes. El 4Kscore Test combina los datos procedentes de la determinación de cuatro sustancias en la sangre (PSA total, PSA libre, PSA intacto y Calicreína humana 2) junto con los datos personales del paciente relativos a su edad, el resultado del tacto rectal (si se dispone de él, no es imprescindible) y biopsia de próstata previa, si es que esta existe (tampoco es imprescindible). Esos datos, comparados con los de más de veintiún mil pacientes evaluados en estudios previos, nos permiten informar al paciente del riesgo individual de tener un cáncer de próstata, ayudándole a tomar las mejores decisiones para seguir con el proceso diagnóstico.
¿Está probado científicamente el 4Kscore Test?
El 4KScore Test se ha estudiado en numerosos ensayos clínicos. Los biomarcadores que se utilizan en el 4Kscore Test se basan en más de una década de investigación llevada a cabo por científicos del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de EE. UU. y de centros punteros en Europa. Los resultados obtenidos se han confirmado recientemente en un estudio en 26 centros urológicos de EE. UU. en 1,012 pacientes, y han demostrado que el test ayuda a identificar el riesgo individualizado de padecer cáncer de próstata agresivo.
¿Quién se puede beneficiar del 4Kscore Test?
En realidad, este test podría ayudar a cualquier hombre con sospecha de cáncer de próstata para conocer el riesgo que presenta de padecerlo, y de esta forma sopesar la necesidad de realizar una biopsia de próstata. Es importante resaltar que este nuevo test no sustituye la biopsia, ya que, si el resultado lo sugiere finalmente, se debe realizar para confirmar o descartar la presencia de cáncer.
¿Se han incorporado nuevas unidades terapéuticas?
Sí, recientemente hemos creado la Unidad de Medicina Sexual, que ha sustituido la Unidad de Andrología, que atendía solamente disfunciones sexuales masculinas. En la Unidad de Medicina Sexual no solo hemos incorporado a profesionales con amplia experiencia en el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas, sino también a profesionales de otros campos, como fisioterapeutas y psicólogos clínicos, que nos permiten abordar y tratar todos los aspectos de las diferentes disfunciones masculinas y femeninas. Para adaptarnos a las necesidades de nuestros pacientes hemos agregado nuevos tratamientos, como las áreas de embellecimiento genital. En los varones podemos ofrecer mejoras en lo que respecta a la longitud y al grosor del pene o corregir las incurvaciones del mismo. En las mujeres, las técnicas de embellecimiento genital se basan en el rejuvenecimiento de los labios mayores y menores, la reducción vaginal y la reconstrucción del himen. En el campo de la impotencia sexual masculina estamos validando los resultados de un nuevo tratamiento basado en las ondas de choque originalmente utilizadas para el tratamiento de los cálculos. Esperamos poder confirmar los esperanzadores resultados publicados en diferentes estudios realizados en varios centros extranjeros.
También hemos incorporado una Unidad de Tabaquismo que ayuda a nuestros pacientes, en especial a los que han desarrollado cáncer, a poder abandonar el cigarrillo, que, como ha sido ampliamente demostrado, ocasiona un elevado porcentaje de tumores en diferentes órganos. Finalmente, en la Unidad de Nutrición no solo se trata la obesidad, sino que asesoramos y controlamos la dieta de pacientes con cáncer para ayudarlos a abandonar todos los malos hábitos alimenticios, que se ha demostrado que empeoran la evolución del tumor. Del mismo modo, todos los pacientes con insuficiencia renal crónica deben ser controlados por un especialista en nutrición, ya que el consumo aumentado de proteínas es uno de los factores demostrados que empeoran la enfermedad y aceleran la llegada a diálisis.