Sólo tratamientos validados
El Col·legi de Metges advierte contra las recetas “alternativas” para el cáncer
Ofrecer a enfermos de cáncer terapias no validadas o sin consenso de la comunidad científica como alternativa a los tratamientos establecidos es una mala praxis. El médico que lo haga podrá ser sancionado por ello. Es la contundente conclusión de los cuatro colegios de médicos de Catalunya y las sociedades catalano-balear de Oncología y de Cuidados Paliativos, que presentaron ayer un documento de advertencia a todos los profesionales colegiados.
El informe nace como respuesta ante el crecimiento de la demanda y la oferta de terapias que bajo el epígrafe general de naturales están provocando en muchas ocasiones confusión, pérdida de oportunidades de tratamiento, grandes gastos y a veces abandono de los tratamientos validados. Se consideran validados los que para ser reconocidos han pasado por demostrar su eficacia y seguridad en estudios clínicos revisados y aprobados por comités de ética, han sido sometidos a la evaluación de las agencias internacionales y se aplican según documentos de consenso internacional, protocolos y guías de práctica clínica. Y están en permanente revisión en la medida en que pueden quedar obsoletos.
“Es una estafa moral ofrecer técnicas y productos no validados como alternativa terapéutica a los convencionales y una mala praxis. Sólo pueden usarse de forma complementaria”, defiende el presidente del colegio barcelonés, Jaume Padrós. “No podemos considerarlas nunca terapias alternativas, porque no hay una medicina convencional y otra alternativa. Sólo hay una. La obligación del profesional es proporcionar al paciente el tratamiento más seguro y efectivo del que haya conocimiento en este momento”, añade Padrós.
El ejercicio de la medicina con terapias complementarias tiene según este informe tres líneas rojas: no puede aprovecharse de la vulnerabilidad del enfermo en un momento de incertidumbre y miedo, no puede crearle falsas expectativas y no puede inducir a abandonar el tratamiento que cuenta con evidencia científica en ese momento.
Esas tres líneas rojas son las traspasadas por varios de los casos que el Col·legi de Metges de Barcelona ha sancionado en el último año o estudia hacerlo en estos momentos. El más grave (véase la información adjunta) es el de un médico que llegó a inducir al
paciente, enfermo de cáncer, a considerar los tratamientos oncológicos convencionales como alternativos, mientras que sus procedimientos (agua de luz y otras), carentes en la actualidad de evidencia científica, se presentaban como la terapia principal. En este caso el colegio cree que se informó erróneamente al paciente, se abusó de su fragilidad, se le crearon falsas expectativas de cura llegando incluso a no hablarle de su cáncer, ni siquiera se le diagnosticaron sus metástasis, se le indujo a no utilizar tratamientos que le podían aliviar y mejorar, y todo con un elevado coste económico. Están en estudio otros seis colegiados, en casi todos los casos por denuncias de los afectados ante el colegio profesional.
“Buscamos todo lo que puede ayudar al enfermo y estamos abiertos a ello. Pero no se le puede decir al paciente que rechace el tratamiento establecido porque hay detrás oscuros intereses ecorios. nómicos. Y defender además que eso otro que le van a dar no hace daño, porque son productos naturales sin química. No es cierto. Están documentadas toxicidades de productos aparentemente inocuos y que producen a menudo interferencias en el tratamiento”, defiende Eugeni Saigí, presidente de la Sociedad de Oncología. Por eso una de las exigencias del documento es que los alternativos se coordinen e informen al oncólogo acerca de todo lo que le dan al enfermo.
“En nuestro hospital estamos haciendo un estudio sobre musicoterapia en cuidados paliativos, intentando medir su efecto positivo”, reconoce la presidenta de la Sociedad de Cuidados Paliativos, Helena Camell, responsable de este servicio en el consorcio del Garraf. “Lo haremos con método, para poder medirlo. No estamos cerrados a todo aquello que puede ayudar a los pacientes a minimizar el dolor y el sufrimiento y mejorar su bienestar. Pero la musicoterapia no suple la morfina, como la manzanilla con limón, que alivia las molestias de la radiación, no suple la radioterapia para reducir el dolor”.
Los colegios de médicos dejan claro que no rechazan los procedimientos no convencionales siempre que sean complementacología Sólo exigen que los médicos ejerzan siempre como tales en beneficio del paciente y procurando el mejor tratamiento validado por la comunidad científica en ese momento. “Por eso la mejor opción es que esas terapias complementarias se incorporen a los servicios de oncología y de cuidados paliativos. Cada vez nuestra tarea es más multidisciplinar y no tiene sentido que desde un despacho a solas se pretendan dar soluciones mágicas”, apunta el oncólogo.
No condenan, pero exigen que se dé información al paciente clara, prudente, asegurándose de que la ha entendido y sin suscitar falsas esperanzas. Internet está lleno de páginas y páginas en las que se promueven las más diversas soluciones, algunas con grandes promesas.
“Pedimos a los pacientes que sean tan exigentes con las terapias complementarias como lo son al acudir a un servicio de on- convencional, que interpelen del mismo modo, o al menos tanto como cuando van a comprar un televisor”, apunta Eugeni Saigí.
Los médicos advierten también del uso de cualquier remedio cuando los tratamientos convencionales ya no son efectivos. “No todo vale, no se le puede quitar al paciente la oportunidad de tener un control de su dolor con métodos probados y con seguridad a cambio de técnicas y productos sin evidencia alguna. El efecto placebo existe y funciona aunque no lo podamos demostrar, y rezar proporciona un gran alivio a muchos pacientes creyentes, pero un médico no puede recetar rece”, explica Jaume Padrós.
JAUME PADRÓS “Es mala praxis ofrecer técnicas no validadas como tratamiento: hay seis investigados”
UN CAMBIO DE ACTITUD Los oncólogos piden a los pacientes que exijan información antes de usar otros remedios