Los hospitales del ICS vigilan cama a cama el uso óptimo de antibióticos

Los ocho hospitales del ICS cuentan con una herramienta informática diseñada expresamente para vigilar el uso óptimo de antibióticos en todos sus pacientes ingresados, cama a cama. La herramienta, llamada BO y que ya lleva un par de meses a prueba en los diferentes centros, permitirá que el equipo de optimización de antibióticos de cada hospital (formado por especialistas en infecciones, microbiología y farmacología) pueda comprobar en cada servicio del centro qué antibiótico se administra a cada paciente y cuánto tiempo lleva tomándolo.

No se trata de una fiscalización de la prescripción de medicamentos, “sino de un sistema rápido de asesoramiento a cada profesional, muchos de los cuales no son expertos en antibióticos”, explica el coordinador del programa de antibióticos PROA Miquel Pujol, especialista en infecciones del hospital de Bellvitge.

Los dos grandes fallos en el uso de los antibióticos en el hospital son darlos demasiados días y utilizar productos de tan amplio espectro que deja sin recursos de rescate a pacientes que no responden. “Hay suficiente evidencia científica publicada como para asegurar que muchos de los antibióticos que usamos, por ejemplo, para cubrir infecciones tras una cirugía abdominal, no necesitan más de 5 días de tratamiento, aunque se suelen administrar durante 10 o 15 días”, explica Pujol.

Entre el 30% y el 40% de los pacientes ingresados en un hospital reciben tratamiento antibiótico, lo que para los expertos no es ni mucho ni poco, sino lo que probablemente es necesario. La herramienta informática del ICS permite detectar los puntos flacos en cada centro y tener todos los datos y posibilidad de asesoramiento en tiempo real. El asesoramiento será proactivo, llevado a cabo por el equipo PROA de cada hospital, no como respuesta después de que surja un problema, sino a la vista de lo que ocurre en cada cama.

Los objetivos no son exactamente los mismos en cada centro. “Nosotros en Bellvitge nos hemos propuesto optimizar la terapia sobre todo en cirugía y urología; en Viladecans, en cambio, se concentran en el uso de quinolonas, un tipo de antibiótico muy potente. Cada grupo identifica en qué actividad pretende mejorar resultados”, explica Pujol.

La pretensión es atender una alarma que lleva sonando años: crecen las resistencias a los antibióticos gracias sobre todo a su exceso de uso, no hay prácticamente productos nuevos y en pocos años es posible que rebroten infecciones que se pensaban absolutamente controlables. Y que ya no lo serán.

Por eso una de las tareas de los grupos PROA de optimización de antibióticos es ordenar tanto en hospitales como en asistencia primaria qué antibióticos se dan en primer lugar, cuáles en segundo y qué productos se reservan para situaciones especialmente difíciles. “Y combatir una de las secuelas que crece en todo el mundo, las graves diarreas causadas por el Clostridium difficile, que aparece con tratamientos prolongados de antibióticos y que pueden llegar causar la muerte”, apunta el especialista.

Según los especialistas, los tratamientos se alargan demasiado, de 10 a 15 días, cuando cinco serían suficientes