Se actualiza la atención al embarazo
La Generalitat pone en marcha el nuevo Protocolo de seguimiento del embarazo en Catalunya que incorpora una analítica de sangre para detectar anomalías cromosómicas y un test para descartar posibles problemas de salud mental
El Protocolo establece un calendario de visitas mucho más pautado que el anterior (de 2005) y evita exploraciones innecesarias como la mamaria o el tacto vaginal
Gestar un hijo –una de las esperas más dulces para muchas mujeres– puede convertirse en un sufrimiento si no hay un seguimiento o si una situación anómala no se detecta a tiempo. Para evitarlo y cuidar la salud de la madre y de la criatura, el Departament de Salut de la Generalitat ha puesto en marcha el nuevo Protocolo de seguimiento del embarazo en Catalunya. Este busca ofrecer las acciones preventivas y de promoción de la salud más adecuadas en cada momento y a la vez desmedicalizar la atención a las gestantes en lo posible.
Para ello, el nuevo Protocolo –que actualiza el de 2005– establece un calendario de visitas y actuaciones mucho más pautado, adelantando la primera visita antes de las 10 semanas de gestación (hasta ahora era en la semana doce). Por otro lado, evita exploraciones sistemáticas innecesarias como la mamaria o el tacto vaginal.
PRUEBA DEL ADN FETAL
Una de las principales novedades es la incorporación de la prueba del ADN fetal en sangre materna para detectar anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, el de Patau o el de Edwards, que son los más frecuentes. Esta prueba puede evitar hasta mil doscientos procedimientos invasivos al año (biopsia o amniocentesis), los cuales conllevan un cierto riesgo de aborto.
La prueba da una certeza del 99% y esto supondrá una gran seguridad en los casos negativos, mientras que en los positivos se deberá confirmar con las pruebas invasivas. Este test se empezará a aplicar a partir de septiembre para las gestantes con alto riesgo y posteriormente se ampliará de forma progresiva a las de riesgo intermedio.
Hasta ahora a las gestantes con alto riesgo se les ofrecía únicamente la posibilidad de hacer una amniocentesis o una biopsia de corion, mientras que a partir de ahora se les ofrecerá la posibilidad de elegir entre la prueba invasiva directa o bien hacerse la prueba del ADN fetal en sangre materna como paso previo. A las gestantes de riesgo intermedio que hasta ahora no se les hacía ninguna prueba, a partir de este nuevo protocolo se les ofrecerá la posibilidad de hacerse también la prueba del ADN.
CRIBAJE DE LA DIABETES
A la vez, el nuevo Protocolo, dotado con un presupuesto de 330.000 euros y que se aplicará de forma progresiva, también incluye una modificación del cribaje de la diabetes. En este sentido, en las mujeres con factores de riesgo, es decir, con obesidad, antecedentes familiares de diabetes o que hayan tenido un hijo de gran tamaño, se adelanta al primer trimestre la detección de esta enfermedad. En este supuesto se hace un test de cribaje de glucemia basal en las primeras visitas del embarazo con el objetivo de detectar hiperglucemias.
VIOLENCIA MACHISTA
Otra de las novedades que presenta el Protocolo de seguimiento del embarazo es que incluye un cribaje universal a todas las gestantes para detectar y atender situaciones de violencia machista. Cada profesional tendrá que encontrar la manera más adecuada para realizar el cuestionario a la mujer para que reciba la atención más idónea.
El Protocolo también incorpora mejoras en la detección y actuación en casos de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. Además, recoge las actualizaciones de algunos cribajes de enfermedades emergentes como la del virus del Zika o la enfermedad de Chagas. Al mismo tiempo, se elimina el cribaje universal en algunas determinaciones, como la toxoplasmosis, para las que no hay evidencia, y se insiste en las recomendaciones dietéticas e higiénicas para prevenirla.
Por otra parte, se incluye en el Protocolo la recomendación de las vacunaciones contra la tos ferina y contra la gripe para las mujeres gestantes. Y por último, cabe mencionar que se refuerza el papel de la pareja o de las personas del entorno más cercano de la mujer en el seguimiento del embarazo. El objetivo es que se impliquen y participen en las visitas de control y seguimiento del embarazo, así como también en las clases de preparación al parto.
Estos son algunos de los aspectos más destacados del Protocolo elaborado por el Departament de Salut y que ha contado con la participación de más de 180 profesionales y con el apoyo de la Associació Catalana de Llevadores y la Societat Catalana d'Obstetrícia i Ginecologia.