10 preguntas frecuentes sobre fístula anal
El Dr. Javier de Oca Burguete, referente en cirugía colorrectal y proctológica, responde a las dudas más comunes sobre la fístula anal.
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¿Qué es una fístula anal?
Es una comunicación o trayecto anormal que se establece entre el interior del ano y la piel cercana al mismo. La complejidad de la fístula viene determinada entre otros factores por la posibilidad de que existan varios trayectos o por la ubicación del mismo en relación con los esfínteres anales. La fístula anal es un problema clínico frecuente en las consultas de cirugía y su importancia radica en el impacto que las secuelas de dicha enfermedad puedan tener en la calidad de vida de los pacientes.
2 ¿Cómo se genera una fístula anal?
En el interior del ano existen unas glándulas que secretan mucosidad para mantener lubricado el canal anal. Cuando una de esas glándulas se infecta, se genera un absceso y el pus busca salida en la piel cercana al ano. De esta forma queda establecida la fístula.
3 ¿Qué síntomas produce una fístula?
Los síntomas más frecuentes son el dolor y la inflamación de la zona perianal con salida de pus o sangre.
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¿Cómo se diagnostica?
Una detallada entrevista con el especialista seguida de una correcta exploración física son determinantes para el diagnóstico, el cual se puede complementar con las imágenes que proporcionan la Ecografía endoanal o la Resonancia Magnética Nuclear.
5 ¿Se asocia con otras enfermedades?
La fístula anal puede ser una manifestación más de otras enfermedadades como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, el cáncer anal, las secuelas de la radioterapia o enfermedades de trasmisión sexual. Será el especialista quien investigue y descarte tales asociaciones.
6 ¿Cuándo hay que acudir a un coloproctólogo?
La aparición de síntomas como la inflamación, el dolor o la supuración en la zona anal aconseja acudir sin demora a la consulta de un especialista, dado que con el paso del tiempo los síntomas se pueden agravar y dar lugar a complicaciones que dificulten posteriormente el tratamiento.
7 ¿Cuál es el tratamiento de la fístula?
El tratamiento es siempre la cirugía. Existen numerosas técnicas que se aplican en función de la complejidad de la fístula y que abarcan desde la simple apertura, la localización y sección del trayecto fistuloso, a la colocación de sustancias en su interior que obliteren definitivamente su luz.
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¿Qué es un seton?
Según el tipo de fístula y su localización anatómica, la cirugía puede llevarse a cabo en dos etapas. En la primera, se coloca un tutor a lo largo del trayecto fistuloso, que se conoce internacionalmente con el nombre de seton y que puede estar constituido por seda, látex u otras sustancias. El seton facilita la localización ulterior del trayecto y evita la aparición de complicaciones o recidivas. En un segundo tiempo, el cirujano retira el seton y puede optar por varias técnicas para la solución definitiva de la fístula.
9 ¿Me quedaré incontinente después de la cirugía?
Los objetivos de la cirugía de la fístula contemplan no solo su erradicación, sino la preservación de la continencia fecal y por tanto de la calidad de vida del paciente. Ello pone de relieve la importancia que juega la experiencia del especialista en esta patología.
10 ¿Qué cuidados debo tener cuando me han operado de una fístula?
Independientemente de los fármacos que se le prescriban en el postoperatorio, lo esencial es la higiene personal y el mantenimiento limpio de la zona operada. Esto se consigue mediante baños de asiento frecuentes en agua tibia y la protección de la zona quirúrgica mediante un apósito correcto. Una dieta saludable, que favorezca un ritmo intestinal adecuado y que evite sustancias irritantes, ayuda mucho a la recuperación del paciente. Dr. Javier de Oca Clínica Tres Torres Dr Carulla 12, 2º
08017 Barcelona
Tel.: 932 041 300 www.javierdeoca.com e-mail: javierdeoca@gmail.com NRS H08000071