Sanidad rectifica y volverá a hacer pruebas a casos leves
Los tests se habían limitado a los pacientes más graves por falta de material, que llegará de China en dos o tres días
El viernes pasado, hace apenas cinco días, los consejeros de Sanidad de Madrid y Catalunya anunciaban que en sus comunidades se dejaban de realizar las pruebas del Covid-19. La justificación que daban es que ya no tenía sentido una vez que se había constatado que la epidemia estaba descontrolada.
Tomaban esta decisión bajo el amparo del Ministerio de Sanidad, que dos días después, el 15 de marzo, emitía una orden para el resto de comunidades en la que se indicaba la realización de estos test “sólo a personas hospitalizadas y a personal sanitario y sociosanitario y otros servicios esenciales”. Esta orden entraba claramente en contradicción con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de tratar de identificar todos los casos de Covid-19 para cortar las cadenas de contagio y contener la epidemia.
Dos días después de esa orden, es decir ayer, Sanidad rectifica y anuncia que “en dos o tres días” volverán a realizarse las pruebas de detección a todos los casos leves porque “el diagnóstico precoz es necesario”. Así lo indicó el responsable del Centro de Coordinación de Emergencias y Alertas Sanitarias, Fernando Simón, alineándose de este modo con la OMS en la necesidad de identificar los casos sospechosos para poder hacer frente a la epidemia. De hecho, ayer mismo Simón reconocía que, aunque el Covid-19 no tiene curación por el momento, se ha demostrado que iniciar el tratamiento de soporte lo antes posible “es más eficaz” y encima “reduce la carga de los hospitales”, señaló.
Entonces, ¿por qué se dejó de hacer? Porque hubo “problemas logísticos muy importantes”, explicó el responsable de Emergencias. En otras palabras, la llegada masiva de pacientes con el Covid19 de cierta gravedad obligó a derivar todos los recursos hacia su atención. A esto se sumó la escasez de reactivos para realizar pruebas a los casos sospechosos (sólo en Madrid se calcula que hay 20.000).
El epidemiólogo del Clínic Antoni Trilla ratifica esta versión y apunta a que el hecho de que la producción de reactivos estuviera detenida en China hasta hace unos días obligó a reducir la búsqueda de casos: “Te obliga a seleccionar las pruebas para concentrarte en las principales necesidades para reservar tus recursos”.
“Hay dos maneras de diagnosticar la infección”, explica Nuria Izquierdo-useros, del Instituto Irsicaixa. “La que hemos utilizado hasta ahora, la PCR, se basa en buscar el genoma del virus en una muestra nasofaríngea del paciente. Tiene la ventaja de que es muy sensible pero tarda varias horas para cada diagnóstico y necesita reactivos que ahora escasean. No hay suficientes reactivos para hacer tests a todo el mundo”. Estos reactivos que faltan son la enzima polimerasa para multiplicar el genoma vírico y los llamados primers para reconocer específicamente sus genes.
La segunda manera de diagnosticar la infección, que complementará a la PCR a partir de ahora, se basa en buscar anticuerpos contra el virus en la sangre del paciente. No necesita los reactivos que limitan la PCR y ofrece resultados en quince minutos.
Antes de que se anunciara el fin de las pruebas a los casos leves, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, se puso en contacto con
las autoridades chinas para pedirles no sólo material de protección, como mascarillas, gafas y batas, sino también respiradores y lotes de kits de diagnóstico. Ayer mismo, volvió a reiterar su petición al Gobierno chino. Y parece que ha dado sus frutos. En dos o tres días llegará el material requerido.
Estos nuevos kits de diagnóstico permiten recuperar la estrategia de diagnosticar todos los posibles casos. Se pueden fabricar cientos de miles de unidades cada día, según la empresa biotecnológica china Wondfo, que ha desarrollado uno de estos tests, aprobado para toda la Unión Europea desde el 6 de marzo.
Funciona detectando anticuerpos que el sistema inmunitario produce contra el coronavirus SARS-COV-2. Aunque puede dar un resultado negativo en las primeras fases de la infección si el organismo aún no ha producido suficientes anticuerpos, el test ha sido lo bastante eficaz para contribuir a superar la epidemia en China.
Trilla explica que retomar la realización de test a los casos leves obliga a hacer el seguimiento. “Si haces la prueba, tienes que mantener el seguimiento del caso y sus contactos”, explica Trilla. “Eso no son reactivos, sino equipos de personas, y con el aumento de casos esa labor se ha de seguir multiplicando”.
Todos los recursos serán necesarios para afrontar no tanto lo que en este momento ya sucede, como lo que está por venir, coinciden los expertos. Y eso, que la situación ya es muy complicada. Al cierre de esta edición, el número de casos ya superaba los 11.880, casi 2.000 más que ayer a las 21
Simón reconoce que se redujeron las pruebas de detección por falta de reactivos
Las altas cifras de muertos (529) se explican por los brotes en las residencias
horas, según datos recopilados por La Vanguardia. El número de fallecidos supera ya el medio millar (529) y más de 360 personas permanecen en estado grave en la UCI. La buena noticia es que más de mil personas han superado el Covid-19.
Preocupa la alta letalidad del coronavirus, el 4,4%, porcentaje que en Madrid alcanza el 7% (355 muertes, cien más que ayer). Esto es debido, explica Simón, a que una parte de los focos comunitarios se registraron en residencias y centros de mayores. Ayer mismo se conoció que en una residencia de la ciudad de Madrid hay un brote que ha afectado a más de 70 personas y ha causado la muerte de al menos 17 residentes.
Según los datos facilitados ayer por las autoridades sanitarias, el número de casos en Madrid supera los 4.871, unos 700 más que ayer. De ellos, el 76% requiere hospitalización debido a la gravedad y el 7% ingresa en la UCI. Eso sí, el 19% de los casos ya se han curado.
En Catalunya, los contagios siguen en aumento: 1.866, 472 más que el día anterior. Sesenta y cinco están graves en la UCI. En cuanto a los fallecidos, hay que sumar en apenas 24 horas otros 23 (un total de 41). Hay ya 98 profesionales sanitarios contagiados. En toda España esta cifra asciende a 472, un problema serio en la lucha contra esta epidemia, reconoció Simón.
Estas cifras irán en aumento, ya que aún no se ha alcanzado el pico de la epidemia. Por eso las autoridades insisten en la necesidad de
BAJAS PARA EL SISTEMA
Ya hay más de 470 profesionales sanitarios contagiados del Covid-19
MODIFICACIÓN DEL DECRETO Sólo se podrá salir con alguien más si estos son niños o personas dependientes
mantener las medidas de confinamiento, de no relajarse, de “aguantar las dos semanas que quedan o más”, señala Simón.
Mientras, el Ministerio de Sanidad ha modificado alguno de los puntos del decreto de confinamiento. Así, ha pedido el cierre de todas las playas (algunos municipios y comunidades ya lo habían hecho) y, respecto a las peluquerías, ha solicitado el cierre de todas, aunque permite el servicio a domicilio (pensado para personas que no pueden moverse). También decreta que los ciudadanos deben salir a la calle en solitario. Sólo se permite acompañar a niños o personas con problemas de movilidad.