Los casos graves llenan las ampliaciones de los hospitales y se busca más sitio
Los límites a este crecimiento lo marcarán los profesionales y los respiradores
Llegan muchos menos pacientes a los hospitales que hace dos semanas. Pero si antes hospitalizaban a uno de cada diez que entraba por urgencias, ahora se queda la mitad. Y un 10% va directo a la UCI. Son los Covid-19 graves o con al menos la respiración afectada, que ya copan entre dos tercios y el 85% de la capacidad de atender enfermos de los hospitales. Capacidad ya ampliada, asegura Salut, casi al doble. Para la semana que viene, el triple.
Los planes de contingencia para convertir hospitales dedicados a toda clase de patologías, a cual más compleja, en centros de urgencias y críticos se adelantaron a la llegada de la enfermedad. Eso les ha permitido duplicar su oferta para atender enfermos muy graves y graves mientras el resto de los enfermos graves se concentraban en un pequeño grupo de plazas de UCI o se derivaban a hospitales sin contacto con la infección.
Vall d’hebron, que inauguró hace un par de años la mayor UCI de España –56 plazas– ha puesto en marcha otras tantas camas de intensivos en la vieja UCI (gracias a que conservaron el equipamiento como de reserva), en los quirófanos ahora en desuso y en las salas de reanimación. “Y al final de la semana pondremos en pie más plazas fuera del hospital. Estamos patrullando áreas diáfanas en el Institut de Recerca y en la facultad”, asegura Ricard
Ferrer, responsable de intensivos del hospital y coordinador de la acción conjunta de los cuidados intensivos de todos los centros sanitarios de Catalunya.
Con ese espacio que buscan esperan triplicar su capacidad para el embate de la semana próxima. “No queremos habitaciones, sino salas corridas, porque es agotador para los profesionales, además de arriesgado, ponerse y quitarse el equipo de protección cada vez que cambian de habitáculo”. La UCI oficial es sólo espacio Covid-19. Y en espacios adyacentes han creado descansos para los profesionales, donde poder hidratarse, comer algo y quitarse guantes y gafas un rato. Pero todo sigue siendo territorio Covid19. Hasta que salgan.
El espacio coronavirus también va ocupando los espacios libres que quedaban en el hospital de Sant Pau, tan nuevo y grande, pensado para ampliaciones. Sus enfermos quirúrgicos inaplazables están en la vecina Fundació Puigvert. Los hospitales de día oncológicos se han movido al edificio de Recerca para quedarse aparte. Prácticamente todo está cedido a la nueva infección. “Hasta cuando llega una fractura de fémur tiene además coronavirus”, explica Mireia Puig, responsable de urgencias del hospital. “Así que cada día ampliamos. Y cada día se llena. Nos ayudan mucho los centros a los que podemos derivar la convalecencia no grave. Podemos seguir ampliando aún mucho más, porque abrimos el techo y conectamos la canalización de oxígeno allí donde coloquemos una cama. Pero estamos llegando al techo en número de profesionales. Estamos buscando personal externo para lo que viene. No puede ser que estemos con la misma entrada de enfermos graves doce días después del confinamiento. Vemos a los pacientes mucho más asustados. Ojalá signifique más conciencia”, señala Puig.
“Nuestro límite tampoco es físico: lo marcarán los profesionales y los respiradores”, explica Álvaro
Las urgencias han bajado muchísimo, pero casi todos son coronavirus y la mitad se quedan ingresados
Arcocha, subdirector quirúrgico del hospital de Bellvitge. Allí han reservado una planta de críticos para los que no son Covid-19. El resto sólo es esta enfermedad en todos su grados. Y van abriendo módulos de la nueva UCI, que está sin vestir y se iba a inaugurar este año. Todos los profesionales del hospital se han reconvertido también. La experiencia con cardiópatas sirve para atender las insuficiencias respiratorias. “Creamos equipos mixtos de enfermeras expertas y otras que vienen de otras zonas del hospital, así se equilibra. Lo mismo hacemos con los grupos de médicos”, explica Arcocha.
Todos temen más el agotamiento de los profesionales que la falta de espacio. Ahí es más difícil triplicar.