Un coágulo tratable
Los síntomas, como un anormal dolor de cabeza, no se dan enseguida tras la inyección, sino en los días siguientes
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha concluido que las raras trombosis notificadas entre personas que recibieron la vacuna Vaxzevria, de Oxford/astrazeneca deben considerarse efectos adversos de este fármaco, muy raros pero posibles, y señaló que vacunados y médicos han de ser conscientes de ello, estar alerta si se presentan. Esto es lo básico sobre estas trombosis.
¿En qué consiste esta trombosis?
Es la formación de un trombo o coágulo de sangre en una vena que obstaculiza la circulación. La EMA ha analizado 62 casos de trombosis cerebral en los senos venosos y 24 de intraabdominal así como arterial, en que se ha registrado un bajo número de plaquetas en la sangre de los pacientes (trombocitopenia) y, en algún caso, hemorragia. La alerta viene porque son trombosis atípicas, muy inusuales, pero se han notificado en unos pocos meses entre los 25 millones de vacunados con Astrazeneca en Europa. Según la agencia, hasta el lunes se notificaron 169 casos de la cerebral y 53 de la abdominal en Europa (entre unos 34 millones de vacunados). Hace unas semanas se habló también de casos de trombosis venosas en las piernas y embolia pulmonar (cuando el coágulo va a las venas pulmonares), pero estas sí son más usuales entre la población, de hecho una de las principales causas de mortalidad dentro de las enfermedades cardiovasculares, por lo que es más difícil relacionarlas con la vacuna, indica Carles Reverter, jefe de servicio de hemoterapia y hemostasia del hospital Clínic de Barcelona y presidente de la Sociedad Española de Trombosis.
¿Aparece tras la inyección?
La EMA habla de casos en las dos semanas siguientes a la vacunación, aunque no los ha detallado. Reverter aconseja mantenerse vigilante desde el tercer o cuarto día tras la inyección.
¿Cuáles son los síntomas?
La EMA enumera dificultad al respirar, dolor en el pecho, hinchazón de la pierna, dolor abdominal persistente, síntomas neurológicos como dolor de cabeza o visión borrosa y pequeñas manchas de sangre bajo la piel (petequias) más allá del punto de la inyección y días después. Así, amplía la lista de síntomas respecto a la que había dado. Reverter señala que, si se trata de la trombosis cerebral, la señal principal es un intenso dolor de cabeza, nada normal, que empeora si uno se tumba. Estos síntomas se diferencian de otros efectos que puede causar la vacuna, como dolor de cabeza, fiebre o cansancio, que se registran en las horas siguientes a la inyección y suelen durar no más de un par de días. Los de la trombosis aparecerían pasados esos días.
¿Tiene tratamiento?
Si se padecen síntomas de posible trombosis hay que ir rápido al médico. Reverter explica que hay tratamientos (anticoagulantes, infusión de inmunoglobulinas...), aunque algunos casos sean fatales (18 de los estudiados por la EMA).
¿Qué causa el trombo?
Una posible explicación para el coágulo y el bajo número de plaquetas podría ser, según la EMA, una respuesta inmune anormal a la vacuna. Esta hipótesis la ha apuntado Andreas Greinacher (Universidad de Greifswald) a partir de un tipo de trombosis similar inducida por el anticoagulante heparina.
¿Afecta a las mujeres jóvenes?
La mayoría de los casos han sido en mujeres de entre 20 y 60 años, pero la EMA no ha hallado factores de riesgo que lo expliquen. Ni patologías previas, ni la edad ni el ser mujer, pues podría obedecer a que son mayoría entre el personal sanitario y el profesorado, dos grandes grupos vacunados. Algún investigador lo relaciona con las hormonas y los anticonceptivos.
¿Solo ocurre con Astrazeneca?
Las trombosis raras se asocian a esta vacuna, no a las de Pfizer y Moderna, creadas con otro método. La de Janssen se parece más, pero no se inyecta aún. No hay explicación de por qué se da solo en una, dice Reverter. Habrá que estudiarlo más a fondo.
¿Qué pasa con la segunda dosis?
Como se han puesto pocas, al ser a las 10-12 semanas de la primera, la EMA admite que no hay datos.
¿No se vio en los ensayos?
No. Estos se hicieron con decenas de miles de personas, y los efectos son raros, no han aparecido hasta vacunar a millones.