Corioamnionitis

No se suele hablar de ella pero es una de las posibles complicaciones que se pueden producir durante gestación. El diagnóstico precoz y un control riguroso de los nueve meses pueden evitar los riegos.

¡Todo lo que debes saber!

Pocas mujeres la contraen pero es una de las principales causas de parto prematuro. Se presenta en un 1-2 % de todos los embarazos pero puede provocar graves riesgos para la salud del neonato. Pero, cada vez se sabe más sobre esta infección de nombre impronunciable.

¿Qué es la corioamnionitis?

Es la inflamación de las membranas ovulares, el amnios y el corion, por un agente infeccioso que provoca la infección del contenido amniótico, es decir, el feto, el cordón y el líquido amniótico. “Es una infección materna y fetal, que se asocia con un riesgo muy importante de parto prematuro y de sepsis neonatal y también materna. Tanto la prematuridad como la sepsis son responsables de importantes secuelas en el recién nacido, y conllevan un aumento de la mortalidad”, comenta la doctora Díaz de Terán.

Si se produce una fisura en el saco amniótico, o está o ha estado roto, las bacterias pueden entrar en el útero, infectando así el líquido amniótico. A veces, esta infección también se puede producir a través de la sangre o a través de otros procedimientos ginecológicos invasivos como la amniocentesis, transfusiones intrauterinas o un cerclaje cervical.

Síntomas

La infección puede ocurrir en cualquier momento de la gestación, aunque suele ser más frecuente en los últimos días de embarazo. Los síntomas más frecuentes, aunque pueden variar de una mujer a otra suelen ser: Fiebre, mayor de 38ªC; taquicardia materna y/o del feto; irritabilidad uterina, es decir, contracciones que pueden terminar provocando una amenaza de parto prematuro; signos de infección en las analíticas de sangre; y/o olor desagradable del líquido amniótico.

Complicaciones

Es muy importante detectarlo a tiempo pues puede tener graves consecuencias tanto para la salud de la madre como para la del bebé. En la madre, puede causar una infección muy peligrosa de la sangre, llamada bacteriemia. En el feto, la corioamnionitis aumenta las posibilidades de parto prematuro. Produce desprendimiento de la placenta, meningitis, neumonía, hemorragias intraventriculares, síndrome de distrés respiratorio, parálisis cerebral y una mortalidad perinatal entre el 2 y el 8 %.

La infección puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, aunque es más corriente al final

Tratamiento

Dependerá siempre del estado de salud de la embarazada. “Para que se desarrolle cualquier infección tiene que haber un desequilibrio entre la inmunidad de la madre y la capacidad del germen de provocar una infección”, asegura la doctora Díaz de Terán. “Existen situaciones que aumentan la probabilidad de producir la enfermedad –continúa- como la rotura prematura de la bolsa, los partos muy prolongados , las amniocentesis o las infecciones urogenitales”. Tan pronto como sea posible, y una vez diagnosticada la infección, se administran antibióticos y otros medicamentos como antitérmicos si hay fiebre o son necesarios. El pronóstico dependerá de lo avanzada que se encuentre la infección y de lo afectado que se encuentre el feto. Lo más frecuente es tener que provocar el parto para evitar que la infección se siga extendiendo y complicando. “El tratamiento definitivo y más eficaz es finalizar el embarazo, con la salvedad de sospecha de infecciones leves en madres sin ninguna clínica y con fetos muy prematuros, que se puede considerar esperar tratando solo con an- tibióticos”, asegura la doctora. En estos caos, es preferible el parto vaginal frente a la cesárea para evitar la contaminación de la cavidad peritoneal.

La importancia del líquido amniótico

Se forma en la cuarta semana de embarazo. Durante el primer trimestre de embarazo, el líquido está compuesto por plasma sanguíneo de la madre, pero según avanza el embarazo, interviene también el bebé con su orina.

El líquido amniótico es importante porque protege al bebé frente agresiones externas, ya que le sirve de amortiguador frente a posibles golpes. Pero también le mantiene en la temperatura adecuada e incluso le alimenta (en algunas ecografías aparecen bebiéndoselo).

Este líquido es un claro indicador de la salud del bebé. Puede determinar que haya determinadas enfermedades o malformaciones en el feto. Si la cantidad de líquido es escasa significa, por ejemplo, que puede existir un peligro para el bebé, por una fisura en la bolsa o un problema renal.

Cuando se detecta, lo más frecuente es provocar el parto para evitar que la infección se extienda