Psoriasis guttata: Druppelvormige vlekken op huid met jeuk

Psoriasis, een chronische huidziekte waarbij de patiënt een droge en schilferige huid heeft, kent diverse vormen. Één van deze vormen is guttata psoriasis, letterlijk vertaald: druppelvormige psoriasis. Hierbij presenteert de patiënt zich met rode, schilferige, kleine, druppelvormige vlekken op de huid, voornamelijk op de romp, de armen en de benen. Een geschiedenis van een luchtweginfectie gaat meestal vooraf aan deze huidziekte. Een aantal behandelopties zijn mogelijk om de jeuk, roodheid, droogheid en zwelling die met guttata psoriasis gepaard gaan, te verminderen. Deze goedaardige aandoening verdwijnt meestal spontaan, al is dit niet bij elke patiënt het geval.

Epidemiologie huidaandoening

Ongeveer 10 procent van de patiënten met psoriasis, krijgt te maken met de guttata-vorm. Meestal treft de huidaandoening een kind of een jongvolwassen persoon. De meeste patiënten zijn jonger dan dertig jaar. Voorts komt de huidaandoening voor bij zowel mannen als vrouwen in gelijke aantallen, en ook is de ziekte bij alle rassen aanwezig.

Oorzaken huidziekte

Guttata psoriasis is een auto-immuunaandoening, wat inhoudt dat het lichaam de lichaamseigen cellen aanziet als indringers en deze aanvalt. Een uitbraak van guttata psoriasis is meestal het gevolg van een bacteriële infectie die twee à drie weken voor het optreden van de huidgerelateerde symptomen is verschenen. De bacteriën lokken een reactie uit van het immuunsysteem dat vervolgens de vlekken op de huid veroorzaakt. Deze huidaandoening is niet besmettelijk.

Risicofactoren

Soms is de huidziekte genetisch bepaald, wat impliceert dat wanneer een familielid dit heeft, de kansen op het krijgen van de huidaandoening stijgen. De huidaandoening is dan van chronische aard en niet het gevolg van een luchtweginfectie.

Symptomen

De symptomen van de aandoening verschijnen soms eenmalig, maar andere patiënten ervaren geregeld opflakkeringen van de huidziekte, vooral bij droge lucht. Soms houden de symptomen van guttata psoriasis permanent aan. De symptomen variëren in ernst, maar meestal zijn patiënten met een reeds verzwakt immuunsysteem wel meer vatbaar. Dit zijn dan patiënten die chemotherapie krijgen voor de behandeling van kanker, patiënten met hiv of aids en patiënten met een andere auto-immuunaandoening zoals reumatoïde artritis (ontsteking van organen en gewrichten).

De patiënt krijgt kleine (één tot tien millimeter), druppelvormige vlekken op de huid, vooral op de armen, de benen, de buik en de borst. Deze vlekken zijn wel minder dik dan de vaker voorkomende plaque psoriasis. Wel krijgen sommige patiënten beide soorten tegelijkertijd. Bij sommige patiënten verspreiden de symptomen zich naar het gezicht, de oren en de hoofdhuid. De vlekken zijn evenwel niet aanwezig op de handpalmen, voetzolen of nagels, terwijl dit bij andere vormen van psoriasis wel mogelijk is. Deze rode, schilferige vlekken die lijken op ‘tranen’, veroorzaken vaak jeuk.

Lichamelijk en onderzoek

diagnostisch

De arts bevraagt de medische geschiedenis van de patiënt met deze huidvlekken. Hij is vooral geïnteresseerd in het medicatiegebruik, de medische geschiedenis van de patiënt en zijn leefstijl. De combinatie van een inspectie van de huid en het vraaggesprek, is voor de arts veelal voldoende om guttata psoriasis te identificeren. Soms voert de arts wel een bloedonderzoek uit of neemt hij een keelkweek om de aanwezigheid van streptokokken te bevestigen. De bevestiging van de diagnose van guttata psoriasis gebeurt aan de hand van een huidbiopsie, waarbij de arts wat weefsel wegneemt en dit dan door een patholoog in een laboratorium laat onderzoeken. (Mens en gezondheid Foto:Huidarts)

/