Wat is een aangeboren halscyste, en wat kunt u eraan doen?

Een zwelling in de hals kan soms veroorzaakt worden door een aangeboren cyste die op een bepaald moment in volume toeneemt. Een cyste is een ballonvormige holte gevuld met vocht. Ze ontstaat ten gevolge van een ontwikkelingsstoornis tijdens de groei van de foetus. Tijdens de groei van het embryo zakt de schildklier af in de hals. Als het traject zich niet volledig sluit, ontstaat er een schildklierkanaalof thyreoglossuscyste. Deze cyste is zichtbaar als een zwelling in het midden aan de voorzijde van de hals, ongeveer ter hoogte van het tongbeen, net boven de adamsappel. De zwelling beweegt mee met slikken en het uitsteken van de tong. Het is een van de meest voorkomende aangeboren halsafwijkingen.

Verschijnselen

De

schildklierkanaalcyste is van bij de geboorte aanwezig, maar wordt meestal pas op kinderleeftijd vastgesteld na bijvoorbeeld een luchtweginfectie (verkoudheid), en soms pas op volwassen leeftijd.

Normaal veroorzaakt een schildklierkanaalcyste geen klachten, behalve als ze geinfecteerd raakt. Dan kan een grote zwelling optreden, die gepaard gaat met heesheid, hoesten, slikproblemen en een gevoel van benauwdheid.

Er bestaat een klein risico (circa 1 procent) op ontwikkeling van een kwaadaardig gezwel in de cyste (schildklierkanker). Om onduidelijke redenen is de kans hierop bij vrouwen groter. Meestal wordt deze kanker pas achteraf, dus bij weefselonderzoek van een verwijderde cyste, ontdekt.

Diagnose

Naast een lichamelijk onderzoek van de hals, zal meestal ook een echografie of schildklierscan worden uitgevoerd om na te gaan of de schildlier op de correcte plaats is aangelegd. Eventueel zal ook bloedonderzoek gebeuren om de schildklierfunctie te beoordelen.

De cysten zitten aan de zijkant in het bovenste deel van de hals of onder de kaak, en kunnen wisselen in vorm en grootte. Soms is er een kleine uitwendige opening in de hals (fistel) aan de voorrand van de grote halsspier.

Verschijnselen

De cyste manifesteert zich meestal op jeugdige of jongvolwassen leeftijd als een pijnloze weke zwelling aan de zijkant van de hals. Afscheiding van vocht, slijm of etter uit een porie in de hals wijst op een fistel.

Tijdens luchtweginfecties kan de zwelling toenemen en pijnlijk worden. Afhankelijk van de grootte kunnen symptomen ontstaan zoals slikklachten, spraakstoornissen of kortademigheid.

De cyste kan ook geïnfecteerd worden en veretteren, waarbij littekens kunnen ontstaan. Uiteindelijk kan een halsabces ontstaan. De cyste zal meestal verwijderd worden om infectie met verettering en littekenvorming te voorkomen. Ook wordt het middelste deel van het tongbeen verwijderd omdat de cyste vaak hier doorheen loopt. Indien er een fistel aanwezig is, wordt het fisteltraject gevolgd tot aan de huid en mee verwijderd. Dat gebeurt met een operatie onder algemene narcose.

(gezondheid.be)