Talon noir: donkere verkleuring op hiel zonder symptomen

Een talon noir is een onschuldige, asymptomatische, door trauma veroorzaakt verdonkerd huidgebied dat zich normaal aan de achterkant of aan de achterkant-zijkant van de hiel bevindt. Andere symptomen komen niet voor bij dit verdonkerd huidletsel. Een talon noir is een relatief goedaardige aandoening die een melanoom of andere aandoeningen mogelijk nabootst en daarom vaak zorgt voor een diagnostisch dilemma. Een behandeling is niet strikt noodzakelijk maar is wel mogelijk. Een talon noir werd voor het eerst beschreven in de medische literatuur door de artsen Crissey en Peachey in 1961.

Vaak ligt de basis van dit trauma aan het beoefenen van een sport waarbij de patiënt veel moet stoppen en starten. Voorbeelden van dergelijke sporten zijn basketbal, langlaufen, tennis, voetbal en gymnastiek. Meestal zijn jongere atletische personen aangetast, maar ook ouderen met handpalm- of voetzoolverwondingen produceren vergelijkbare letsels. Ook marcheren is in verband gebracht met een talon noir. Een virale etiologie is tot slot ook gemeld. Een talon noir situeert zich op de hiel. Andere gerapporteerde sites zijn de middenvoetsbeentjes, de handpalmen (palmaire petechiën, tache noir) het oogbindvlies (oculaire conjunctiva) en de vingers. Meestal zijn atleten die zich bezighouden met racketsporten, gewichtheffen, bergbeklimmen, gymnastiek, golfskiën of golfen getroffen door een tache noire. Sommige dermatologen (huidartsen) gebruiken de benaming talon noir voor de donkere huidletsels van zowel de hiel als de handpalm. Omdat de aandoening op verschillende locaties en om uiteenlopende redenen tot stand komt, opteren sommige dermatologen voor de term ‘posttraumatische cutane intracorneale bloeding’.

Een patiënt heeft op de achterkant of anders de achterkant-zijkant van de hiel een donkere plek (hyperpigmentatie). De meeste letsels zijn asymptomatische, violetzwarte vlekken (macules), geïsoleerd of in clusters (groepjes). Sommige zeldzamere patronen die worden beschreven, zijn lineaire of horizontale matrices. De diagnose van een talon noir is meestal eenvoudig te stellen. Een grondige dermoscopische diagnose van elke zwarte vlek is wel noodzakelijk om een acraal lentigineus melanoom (vorm van huidkanker) uit te sluiten. Soms voert de arts ook een biopsie uit om zekerheid te krijgen over de diagnose.

(Mens en gezondheid/Foto:

Huidarts)