Hemtjänstföretag i kris
Kortare besök leder till minskade intäkter
Både den kommunala hemtjänsten och privata utförare har svårt att få ekonomin att gå ihop. Nu höjs oroliga röster kring hur de äldre kommer att påverkas av besparingarna. – Hur törs man äventyra de äldres livskvalitet på det här viset? undrar K-G Holmgren, ordförande i SPF Grindslanten.
En privat hemtjänstutförare som är verksam i Sollentuna vädjar i ett brev till vårdoch omsorgsnämnden. Företaget skriver att ersättningen måste höjas rejält, annars tvingas de lägga ner.
En av anledningarna är att kommunen har förkortat tiden hos kunderna kraftigt. Det tar nu längre tid att ta sig till och från kunden, leta parkering och allt annat som hör till besöken – än själva besökets tid, skriver företaget.
Ett exempel är att många 60-minutersbesök har dragits ner till 30 minuter och de tidigare 30 minuter långa besöken är nu runt tio minuter långa. Och eftersom det bara är de faktiska minuterna hemma hos de äldre som företaget får betalt för, får de nu in betydligt mindre pengar än tidigare. 2017 års vinst plockade företaget aldrig ut för att ha marginaler till det här året. Pengar som redan nu börjar ta slut, skriver utföraren.
Samtidigt ser det kommunala vård- och omsorgsbolaget AB Solom över hur de ska kunna spara in ekonomiskt. Ett förslag som varit uppe för diskussion i styrelsen är att sluta erbjuda hemtjänst i vissa kommundelar.
– Det här tyder på ett större problem som riskerar att växa sig större. I slutändan kommer det att påverka de äldre och valfriheten. Om kommunens egna bolag inte har råd att finnas i alla kommundelar, vilken annan aktör ska då kunna få det att gå runt? menar K-G Holmgren, ordförande i föreningen SPF Grindslanten och fortsätter:
– Personalen har empati med de äldre. Så de stannar kvar tills de är färdiga med jobbet, och jobbar därmed gratis. Hur törs man äventyra de äldres livskvalitet på det här viset?
Tiderna för hur långa besöken hos de äldre är förändrades i och med den åtgärdsplan som vård- och omsorgsnämnden beslutade om 2016. Syftet var att få budgeten i balans igen efter att flera år ha dragits med underskott.
– Nöjdheten är fortfarande hög eftersom de äldre uppskattar personalen. Men på sikt kommer de äldre att märka av situationen mer, och då kommer nöjdheten att minska. Och vi tror det tyvärr att det här gäller flera företag, som tiger och lider, misstänker Olle Sandberg, vice ordförande i SPF Grindslanten.
Det grundläggande problemet är åtgärdsplanen, menar Olle Sandberg. Han på- pekar att det utåt sett ser ut som att man skjutit till pengar till vård- och omsorgsnämnden.
– Egentligen har man bara ändrat det tillåtna underskottet från 20 miljoner kronor, till fem miljoner kronor. Så i praktiken blir det nästan ingen skillnad eftersom nämnden gått med underskott länge.
Även Joakim Jonsson (S) oppositionsråd, är orolig för hur situationen kommer att utvecklas.
– Man behöver tillföra resurser till vård- och omsorgsnämnden så att verksamheterna kan bedrivas under rimliga förutsättningar. Det finns ju pengar. Kommer det in nya aktörer som kan få ekonomin att gå runt under de här förutsättningarna är jag rädd att effektiviteten sker på personalens och kundernas bekostnad, säger han.
Men att Solom eventuellt inte skulle finnas att välja i alla kommundelar är inte
”Vi tror tyvärr att det här gäller flera företag, som tiger och lider.”
nödvändigtvis bara negativt, menar Anna-Lena Johansson (L), ordförande i vårdoch omsorgsnämnden. Två utförare har försökt etablera sig i kommunen, men inte lyckats eftersom underlaget av kunder varit för litet.
– För Soloms del skulle det vara bättre att kunderna spreds ut på fler aktörer. I dagsläget har de väldigt många kunder.
Ersättningsfrågan är något man från kommunens sida ser över kontinuerligt, menar hon.
– Men det är en svår fråga. Det är svårt att jämföra mellan kommuner eftersom det är så många delar som ingår i ersättningen. Nu har vi påbörjat en fördjupad studie på det för att få en bättre överblick.
En annan lösning som man från kommunens sida hoppas ska ge effekt är digitala tillsynsbesök. De korta besöken, som oftast är runt tio minuter, ska kunna ersättas av kameror. Detta har sedan tidigare använts främst nattetid.
– De kommer att spara mycket tid. Samma sak med nyckelfritt låssystem som vi håller på att införa. Då slipper utförarna åka och hämta nycklar innan de kan åka till kunderna, säger AnnaLena Johansson.